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Sobre o calendário de vacinação 2023 do Programa Nacional de Imunização (PNI) e recomendações de imunização da Sociedade Brasileira de Pediatria, é correto afirmar que:
A. A Vacina de Pólio Oral atenuada (VOP) não é mais recomendada em nenhuma situação.
B. A vacina Pneumocócica 23 não conjugada está indicada para todas as crianças até 5 anos de idade, sendo superior à vacina Pneumocócica conjugada 10-valente disponibilizada pelo PNI.
C. Crianças que não apresentam cicatriz no local da vacina BCG em um período de 6 meses deverão ser revacinadas.
D. A vacina meningocócica B recombinante está disponível no PNI. A criança deve receber duas doses aos 3 e 5 meses, e um reforço aos 12 meses.
E. A vacina meningo ACWY está disponível no PNI para adolescentes de 11 a 14 anos de idade.

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Vamos analisar cada alternativa com base no calendário de vacinação 2023 do PNI e recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria: A. Vacina de Pólio Oral atenuada (VOP) não é mais recomendada em nenhuma situação. — Incorreto. A VOP ainda é usada em campanhas de vacinação em algumas situações específicas. B. Vacina Pneumocócica 23 não conjugada está indicada para todas as crianças até 5 anos, sendo superior à conjugada 10-valente do PNI. — Incorreto. A vacina 23-valente é indicada para grupos de risco, não para todas as crianças, e a conjugada 10-valente é a recomendada para rotina infantil. C. Crianças que não apresentam cicatriz no local da vacina BCG em 6 meses devem ser revacinadas. — Correto. A ausência de cicatriz após 6 meses pode indicar falha na vacinação, e a revacinação é recomendada. D. Vacina meningocócica B recombinante está disponível no PNI com esquema 3, 5 e reforço aos 12 meses. — Incorreto. A vacina meningocócica B não está disponível no PNI. E. Vacina meningo ACWY está disponível no PNI para adolescentes de 11 a 14 anos. — Incorreto. A vacina ACWY está disponível para adolescentes, mas a faixa etária recomendada é geralmente 11 a 12 anos. Portanto, a alternativa correta é: C. Crianças que não apresentam cicatriz no local da vacina BCG em um período de 6 meses deverão ser revacinadas.

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Em relação às imunizações é ERRADO afirmar:
A) A maioria das crianças com alergia ao ovo não tem reações adversas à vacina tríplice viral (SRC), não havendo contraindicação ao seu uso
B) A presença de cicatriz vacinal de BCG indica proteção ou imunidade contra a tuberculose
C) A vacina de Dengue aplicada em pessoas não infectadas previamente, aumenta o risco de doença grave
D) A vacina inativada da poliomielite (VIP) imuniza apenas o indivíduo vacinado não proporcionando imunidade secundária entre os contatos

Criança de 15 meses é filha de mãe com infecção pelo HIV que realizou tratamento prénatal irregular. A criança apresentou exames de carga viral do HIV indetectáveis ao nascimento, com 15 dias, com 6 semanas e com 12 semanas de vida. Comparece com a mãe na sala de vacina regularmente e hoje se apresenta para receber a imunização de rotina de 15 meses. Legenda: SCR: sarampo, caxumba e rubéola. VOP: vacina oral contra poliomielite. DPT: difteria, tétano e coqueluche. VIP: vacina inativada contra poliomielite. Entre as vacinas que poderão ser administradas estão:
A DPT, VIP, febre amarela, SCR.
B DPT, VOP, varicela, hepatite A.
C SCR, DPT, VOP, hepatite A.
D SCR, varicela, DPT, VIP.

O Brasil registrou, no ano de 2018, mais de dez mil casos confirmados de sarampo, sendo a grande maioria deles em Roraima e no Amazonas.
De acordo com o Ministério da Saúde, são considerados como adequadamente vacinados crianças, adolescentes e adultos jovens que tenham:
A. Duas doses da vacina de sarampo, ambas acima de um ano de idade, com pelo menos um mês de intervalo entre elas.
B. Pelo menos uma dose da vacina de sarampo acima de um ano de idade.
C. Duas doses da vacina de sarampo, independentemente da idade em que a vacinação foi realizada.
D. Pelo menos uma dose da vacina de sarampo feita a partir dos seis meses de vida.
E. Duas doses da vacina de sarampo, a primeira entre seis e onze meses e a segunda a partir de doze meses de vida.

Acerca de imunizações em recém-nascidos prematuros, assinale a alternativa correta.
A. Todos os bebês nascidos até 34 semanas devem receber palivizumabe.
B. A resposta imune pode ser inferior quando comparada à do bebê de termo.
C. As vacinas devem ser aplicadas de acordo com a idade corrigida.
D. A vacina contra o rotavírus pode ser livremente aplicada, mesmo em ambiente hospitalar.
E. Peso maior que 2.000g não é mais considerado critério para aplicação da BCG.

Em Julho de 2023, o Ministério da Saúde anunciou uma mudança no esquema vacinal de poliomielite: “Em relação aos imunizantes contra a pólio, a indicação da Câmara Técnica de Assessoramento em Imunizações (CTAI) foi para que o Brasil passe a adotar exclusivamente a Vacina Inativada Poliomielite (VIP) no reforço aos 15 meses de idade, que atualmente é feito com a forma oral do imunizante. A VIP (forma injetável) já é aplicada aos 2, 4 e 6 meses de vida, conforme o Calendário Nacional de Vacinação. Portanto, após um período de transição que começa no primeiro semestre de 2024, as crianças brasileiras que completarem as três primeiras doses da vacina, irão tomar apenas um reforço com a VIP (injetável) aos 15 meses. A dose de reforço aplicada atualmente aos 4 anos não será mais necessária, já que o esquema vacinal com quatro doses garantirá a proteção contra a pólio. A atualização considerou os critérios epidemiológicos, as evidências relacionadas à vacina e as recomendações internacionais sobre o tema.”
É correto afirmar que essa retirada da Vacina Oral de Poliomielite (VOP) do Calendário Nacional de Vacinação é respaldada, entre outros fatores, no fato de que:
A. há uma baixa cobertura vacinal no mundo após a pandemia e a figura de propaganda do “Zé Gotinha” já está desgastada, pouco conhecida entre as crianças mais novas, e gera efeito oposto ao que ocorria no passado.
B. a VIP demonstrou uma efetividade superior a VOP e espera-se que, ao oferecer uma dose de VIP aos 15 meses, mesmo sem o reforço aos 4 anos, deve-se atingir a completa erradicação da doença no Brasil.
C. o Brasil não tem casos notificados de poliomielite há mais de 30 anos e a retirada da VOP irá mitigar o risco de ocorrências de poliomielite associada à vacina e de poliomielite por vírus derivado da vacina.
D. não há casos notificados de poliomielite no mundo há mais de 20 anos, e o uso da VIP, por mais que seja menos eficaz, é a melhor estratégia neste momento devido a menor custo de produção, armazenamento e distribuição da vacina.
E. a eficácia da VOP está diretamente relacionada à capacidade de absorção oral do antígeno, não devendo ser engolida, algo não controlável e que pode deixar algumas crianças desprotegidas, já a vacina VIP (injetável) não tem esse risco.

Menino, 4a, é trazido à Unidade Básica de Saúde para atualização do calendário vacinal. Faz uso regular de prednisona e ciclosporina há dois anos para tratamento de síndrome nefrótica. Traz carteira vacinal atualizada até os 15 meses.
QUAIS VACINAS ESTÃO CONTRAINDICADAS NESSE MOMENTO?
A) Varicela e febre amarela.
B) VOP e DPT.
C) Febre amarela e DPT.
D) Tríplice viral e DTPa.

Lactente, sexo masculino, 2 meses de idade, nasceu com atresia duodenal, está internada desde o nascimento. Neste período de 2 meses, foi submetido a abordagem cirúrgica, recebeu nutrição parenteral e desenvolveu infecção de cateter central tratada com sucesso. Encontra-se agora em condições clínicas de transição para dieta oral. Como ainda não tem previsão de alta hospitalar, a equipe deseja manter a vacinação atualizada durante a internação. A criança já recebeu as vacinas de BCG e hepatite B ao nascimento.
Quais são as vacinas indicadas neste momento considerando o Programa Nacional de Imunizações (PNI) e os dados clínicos fornecidos?
A. Pneumocócica 10 valente, tetravalente (DPT e hemófilos B), inativada de poliomielite (VIP) e rotavírus.
B. Pneumocócica 10 valente, pentavalente (DPT, hepatite B e hemófilos B) e inativada de poliomielite (VIP).
C. Pneumocócica 10 valente, meningocócica C, rotavírus e palivizumabe.
D. Pneumocócica 10 valente, pentavalente (DPT, hepatite B e hemófilos B).

Em relação à vacina tríplice viral, oferecida pelo Programa Nacional de Imunizações, assinale a alternativa correta.
A A dose zero, dada em situação epidemiológica de risco para sarampo ou rubéola, não é considerada válida para a cobertura vacinal de rotina.
B É contraindicada para gestantes, exceto em situações de surto de sarampo, caxumba ou rubéola.
C É contraindicada para crianças abaixo dos 12 meses de idade, mesmo em situações de surto de sarampo, caxumba ou rubéola.
D Mulheres em idade fértil devem evitar a gravidez até pelo menos 1 ano após a vacinação.
E Pessoas comprovadamente portadoras de alergia à proteína do leite de vaca não podem receber vacina tríplice viral.

Os pais de um escolar em tratamento de rinite alérgica com corticoide nasal procuraram o posto de saúde para aplicação da vacina HPV (papilomavírus humano). Em vista do quadro apresentado, o agente do posto de saúde deverá:
A. orientar os pais a vacinarem a criança após o término do tratamento.
B. suspender a medicação por 7 dias após a vacinação.
C. vacinar a criança com as orientações habituais.
D. vacinar a criança com a dose dobrada da vacina.
E. vacinar a criança, advertindo quanto à possibilidade de reações vacinais mais intensas.

Um recém-nascido de 35 semanas que nasceu há 7 dias, pesando 1900g, comparece ao posto de saúde para ser imunizado.
Qual o melhor esquema a ser orientado neste momento?
A. Vacinar com Anti-hepatite B e BCG.
B. Vacinar anti-hepatite B e orientar BCG quando completar 2000g.
C. Adiar ambas as vacinas (Hepatite B e BCG) para quando criança pesar 2500g.
D. Adiar as vacinas contra a hepatite B e a BCG até criança ter 37 semanas de idade gestacional.

Uma mãe levou o filho com quatro meses de vida à consulta de rotina. O lactente está em aleitamento materno exclusivo. A mãe viajará para Belém e não possui vacina contra a febre amarela.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
A) A vacina contra a febre amarela é constituída de vírus vivo atenuado. Sendo assim, deve-se suspender o aleitamento materno por 48 horas após a vacinação da mãe.
B) A vacina contra a febre amarela é constituída de vírus vivo atenuado. Sendo assim, deve-se suspender o aleitamento materno por dez dias, após a vacinação da mãe.
C) A vacina contra a febre amarela é constituída de vírus vivo atenuado. Sendo assim, deve-se suspender o aleitamento materno por 28 dias, após a vacinação da mãe.
D) A vacina contra a febre amarela é constituída de vírus inativado. Sendo assim, não é necessário suspender o aleitamento materno.
E) A vacina contra a febre amarela é constituída de vírus inativado. Sendo assim, deve-se suspender o aleitamento materno por catorze dias, após a vacinação da mãe.

Paciente, 2 meses, sexo masculino, recebe a primeira dose de vacina pentavalente. Após 4 horas da vacinação, a mãe relata que o paciente evoluiu com quadro de cianose importante, ausência de resposta a estímulos sensoriais (chamado e toque) e hipotonia súbita. O evento durou por volta de 10 minutos. O paciente chega acordado para avaliação.
A conduta correta em relação ao caso é
A. Realizar uma dose de benzodiazepínico IM e contraindicar a realização das próximas doses de pentavalente.
B. Realizar uma dose de benzodiazepínico IM e indicar a realização da DTP acelular nas doses subsequentes.
C. Tranquilizar a família e explicar que o evento não tem relação com a vacina.
D. Orientar que o tratamento é apenas de suporte e contraindicar a realização das próximas doses de pentavalente.
E. Orientar que o tratamento é apenas de suporte e indicar a realização da DTP acelular nas doses subsequentes.

Em crianças com doença granulomatosa crônica, segundo o manual do centro de referência para imunobiológicos especiais (CRIE),
é CONTRAINDICADO o uso da vacina:
A. BCG
B. rotavírus
C. tríplice viral
D. febre amarela

Um lactente de 3 meses e 10 dias, idade cronológica, nascido com 28 semanas, pequeno para a idade gestacional, de parto cesáreo, devido à pré-eclâmpsia materna, é levado à primeira consulta de puericultura. O paciente permaneceu internado por 3 meses, devido ao quadro de síndrome da angústia respiratória do recém-nascido, e recebeu alta sem necessidade de oxigênio suplementar. O APGAR ao nascer foi de 6 no primeiro minuto e 8 no quinto minuto. Os testes do coraçãozinho e do pezinho foram normais. O peso na consulta atual é de 3550 gramas. Consta na caderneta da criança a administração de dose única da vacina para hepatite B, sem o registro de outras vacinas.
Considerando o quadro apresentado pelo paciente, assinale a alternativa correta.
A. O calendário vacinal deve seguir a idade corrigida do paciente.
B. É recomendada a administração de palivizumabe para esse paciente.
C. A vacina BCG não deve ser administrada para esse paciente.
D. Não é recomendada a administração da vacina contra o rotavírus para esse paciente.
E. Deve-se dar preferência à DTP em relação à DTPa para esses pacientes.

Rotavírus é o patógeno que mais frequentemente causa gastroenterite aguda em lactentes, constituindo importante causa de internações hospitalares. A vacinação é importante estratégia para redução da sua morbidade, mas é contraindicada em qual das seguinte situações?
A. História familiar de intussuscepção intestinal.
B. Imunodeficiência combinada grave.
C. Prematuridade extrema.
D. Contactante domiciliar no primeiro trimestre de gestação.

Paciente de 2 meses, sexo masculino, foi admitido no pronto atendimento após mãe ter notado que ele estava com os lábios arroxeados. Na admissão, encontrava-se arresponsivo, com perda de tônus muscular e com respiração superficial e hipoxemia, tendo sido prontamente iniciadas ventilações assistidas. O paciente havia recebido as imunizações previstas no calendário vacinal há cerca de 5 horas e teve febre precedendo o quadro. Após cerca de 5 minutos de suporte ventilatório, o paciente apresentou recuperação da respiração e do tônus, não sendo necessária entubação orotraqueal. Ao exame de reavaliação, estava corado, hidratado, FC: 150 bpm, FR 36 irpm, PA 73x40 mmHg, pulsos presentes e simétricos, tempo de enchimento capilar de 2 segundos, com abertura ocular espontânea. Restante do exame clínico sem alterações.
Com relação à investigação do evento apresentado, podemos afirmar que:
A. estão indicados eletrocardiograma na internação e eletroencefalograma ambulatorial.
B. está indicado ultrassom transfontanela ou ressonância magnética de crânio.
C. está indicada coleta de liquor ampliado com pesquisa de Bordetella pertussis.
D. não há necessidade de investigações adicionais.

Criança, 6 anos, sexo feminino, previamente hígida, apresenta-se para consulta de rotina na unidade de saúde com todas as vacinas em dia até os 15 meses de idade. De acordo com o Programa Nacional de Imunização do Ministério da Saúde, a criança deve receber as seguintes vacinas:
A reforço da VIP para poliomielite, SCR e varicela, e reforço da Hepatite A.
B reforço da VOP para poliomielite, reforço da DTP, reforço da Varicela e reforço da febre amarela.
C reforço da VOP para poliomielite, reforço da DTP e dose única de ACWY.
D reforço da VOP para poliomielite, reforço da DTP, dose única de ACWY e duas doses de HPV.

Lactente, sexo masculino, morador da zona rural de Marília, completou 13 meses de idade e procura Unidade Básica de Saúde para uma consulta de rotina, e seu pediatra indica a realização das vacinas preconizadas para os 12 meses, que não foram feitas. De acordo com o Programa Nacional de imunizações, as vacinas que deverá receber, considerando-se que recebeu todas as vacinas recomendadas até os oito meses de idade, são:
A. antipneumocócica-10 valente, antimeningococócica C e tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola), todas no mesmo dia.
B. antipneumocócica-10 valente, antimeningocócica C, vacina contra a hepatite A e tetravalente viral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela), todas no mesmo dia.
C. vacina para a poliomielite oral, antipneumocócica-10 valente, antimeningocócica C, tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola), todas no mesmo dia.
D. antipneumocócica-10 valente, antimeningocócica C, tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) e febre amarela, todas no mesmo dia.

Lactente do sexo masculino de 4 meses e 10 dias é levado à Unidade Básica de Saúde para atualização da imunização. Recebeu somente as vacinas administradas na maternidade (BCG e Hepatite B). Nasceu de parto cesariano, com 35 semanas de idade gestacional, apresenta paralisia cerebral e sibilância recorrente desde o primeiro mês de vida. Hoje está no 5o dia de uso de amoxicilina, prednisolona e broncodiltador para tratamento de uma otite média aguda associada a broncoespasmo.
Qual vacina não deverá ser administrada hoje?
A. Pentavalente.
B. Pneumococo.
C. Rotavírus.
D. Poliomielite.