Grátis: A paciente R.S., 59 anos, encontra-se internada na UTI em pós-operatório de ressecção intestinal extensa, decorrente de isquemia mesentérica aguda.... – Questões Respondidas

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A paciente R.S., 59 anos, encontra-se internada na UTI em pós-operatório de ressecção intestinal extensa, decorrente de isquemia mesentérica aguda. Apresenta fístula digestiva de alto débito, abdome distendido, presença de íleo paralítico e sinais de desnutrição. A equipe assistencial avalia alternativas para assegurar o suporte nutricional adequado, diante da impossibilidade do uso da via digestiva e da limitação de evolução da nutrição enteral.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I. A terapia nutricional parenteral é indicada na ausência da funcionalidade gastrointestinal e quando a terapia nutricional enteral é insuficiente para atender às necessidades nutricionais do paciente.

PORQUE

II. A presença de fístulas com elevada perda de fluidos e nutrientes admite a administração de terapia nutricional parenteral, oferecendo suporte direto e eficaz à recuperação metabólica.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
D A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E As asserções I e II são falsas.

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Avaliação Final (Objetiva) - Individual

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Ed

há 11 horas

Vamos analisar as asserções: I. A terapia nutricional parenteral é indicada na ausência da funcionalidade gastrointestinal e quando a terapia nutricional enteral é insuficiente para atender às necessidades nutricionais do paciente. — Verdadeiro. A nutrição parenteral é indicada quando o trato gastrointestinal não pode ser utilizado ou não é suficiente. II. A presença de fístulas com elevada perda de fluidos e nutrientes admite a administração de terapia nutricional parenteral, oferecendo suporte direto e eficaz à recuperação metabólica. — Verdadeiro. Fístulas de alto débito causam perdas significativas, e a nutrição parenteral é adequada para suprir essas necessidades. Além disso, a segunda asserção justifica corretamente a primeira, pois a presença de fístulas com alta perda é uma das situações que indicam a nutrição parenteral. Portanto, a alternativa correta é: C) As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.

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A paciente F. L. P., 14 anos, internada devido à astenia, hipoglicemia e com diagnóstico clínico após avaliação psiquiátrica de anoréxicos, possui hábitos alimentares estranhos segundo a mãe P. L. P., come sozinha no quarto, apresenta episódios de náuseas e seletividade alimentar, peso atual referido de 20 kg, estatura de 1,65 m.
Com relação à fisiopatologia da anorexia nervosa, assinale a alternativa INCORRETA:
A A amenorreia (ausência de menstruação) está associada à anorexia nervosa em virtude da disfunção hipotalâmica, do baixo estoque de gordura e da desnutrição.
B A osteopenia e a osteoporose, promovendo redução da densidade mineral óssea é um problema que pode ser revertido por completo pela terapia nutricional.
C Presença de hipoglicemia pós-prandial, podendo ser em decorrência do retardo do esvaziamento gástrico.
D Pacientes anoréxicos desenvolvem hábitos alimentares bizarros e negam a própria condição.
E São comuns as alterações eletrolíticas como a hiponatremia e a hipocalemia, em virtude dos vômitos e uso irrestrito de laxantes, diuréticos ou até mesmo de enemas.

“A relevância do acompanhamento nutricional é retratada através dos resultados positivos dos parâmetros antropométricos utilizados para avaliar o estado nutricional em crianças e adolescentes com fibrose cística, por se associarem à função pulmonar, sobrevida e diminuição das intercorrências relacionadas com a patologia”.
Com base no texto, sobre o impacto do estado nutricional no prognóstico da fibrose cística, analise as afirmativas a seguir:
I. O declínio do estado nutricional contribui para maior vulnerabilidade a infecções respiratórias.
II. A redução da força muscular respiratória compromete a eficácia ventilatória e influencia diretamente as trocas gasosas.
III. A preservação da integridade muscular respiratória depende diretamente da adequação da ingestão energético-proteica.
IV. O comprometimento nutricional agrava a evolução clínica da fibrose cística por impactar negativamente a função pulmonar.
A I, II, III e IV.
B I, apenas.
C II e IV, apenas.
D I, II e III, apenas.
E III e IV, apenas.

A paciente A.M.S., 62 anos, está internada da UTI geral, devido a um pós-operatório de cirurgia de duodenogastrectomia com uma fístula digestiva de alto débito, IMC 18 kg/m2, apático, contactuante, apresentando êmeses e distensão abdominal.
Diante de tal situação, qual indicação de via de alimentação seria mais apropriada para o paciente? Assinale a alternativa CORRETA:
A) Nutrição parenteral total.
B) Gastrostomia.
C) Dieta via oral líquida com suplemento hipercalórico.
D) Sonda nasoenteral pós-pilórica.
E) Dieta via oral líquida restrita.

Ao nutricionista clínico que atua em UTI é imprescindível avaliar o grau de desnutrição do paciente. Com relação à avaliação nutricional em UTI, analise as sentenças a seguir:
É correto o que se afirma em:
I- É recomendada a utilização de medidas antropométricas, avaliação clínica, exames bioquímicos. Todavia, podem surgir algumas dificuldades para realizar as aferições em virtude do uso de sedação, inconsciência, incapacidade física, presença de edema e de feridas dentre outras questões.
II- Para avaliar a massa muscular, que possui maior risco de depleção no estresse metabólico e por ser usada como substrato energético, tem-se como opções a tomografia computadorizada, a bioimpedância e o ultrassom.
III- O ultrassom é considerado padrão ouro para avaliação da composição corporal e possui fácil acesso e baixo custo de uso para UTIs.
A Somente a sentença III está correta.
B Somente a sentença I está correta.
C Somente a sentença II está correta.
D As sentenças I e II estão corretas.
E As sentenças I e III estão corretas.

A Litíase Renal é uma doença que possui como característica a formação de biomineralização no sistema urinário em virtude do desequilíbrio entre precipitação e solubilidade de sais na urina.
Com relação aos principais sinais e sintomas da LR, assinale a alternativa INCORRETA:
A Refluxo gastroesofágico.
B Dor.
C Hematúria.
D Náusea e vômito.
E Infecção do trato urinário.

A terapia nutricional enteral (TNE) se refere à provisão de nutrientes via trato digestório, por meio de uma sonda ou cateter, quando a quantidade de ingestão oral é inadequada ou impossibilitada. Em certas circunstâncias, a nutrição enteral pode incluir o uso de fórmulas, como suplementação oral ou como via exclusiva de alimentação.
Com relação às diferenças de sonda naso/orogástrica e a gastrostomia, analise as sentenças a seguir:
I- A sonda nasogástrica é de curta duração e a de gastrostomia de longa duração.
II- A sonda nasogástrica é de passagem manual e a gastrostomia é endoscópica ou cirúrgica.
III- O acesso ao tubo digestivo através da sonda nasoenteral (SNE) é o mais utilizado na Terapia nutricional enteral.
A Somente a sentença III está correta.
B Somente a sentença I está correta.
C As sentenças I e II estão corretas.
D As sentenças I, II e III estão corretas.
E Somente a sentença II está correta.

“A via de administração preferida para a maioria dos pacientes grandes queimados é a nutrição enteral porque é a via que mantém o trofismo do tubo gastrointestinal e estimula a liberação dos hormônios tróficos gastrointestinais (gastrina, colecistoquinina, enteroglucagon, somatomedinas), possibilitando a ministração de um suporte nutricional mais balanceado e individualizado, evita os inconvenientes da ministração de soluções de glicose hipertônica, não apresenta problemas mecânicos e infecciosos e tem um custo menor”.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I. A introdução precoce da nutrição enteral em pacientes com grandes queimaduras minimiza complicações metabólicas e melhora a recuperação.

PORQUE

II. A estabilidade hemodinâmica é uma condição necessária para o início seguro do suporte nutricional enteral em pacientes com queimaduras extensas.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
D As asserções I e II são falsas.
E As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.

Estudos indicam que a obesidade sarcopênica eleva o risco de mortalidade em indivíduos entre 50 e 70 anos, mas esse efeito não foi observado em pessoas com 70 anos ou mais. Pesquisas mais recentes, que avaliam a qualidade muscular por meio da força de preensão palmar, confirmam a associação entre obesidade sarcopênica e mortalidade. Essa condição também está ligada a comorbidades, com os adipócitos desempenhando papel central ao regularem a temperatura corporal e produzirem moléculas inflamatórias, cuja secreção aumenta conforme o tamanho dessas células.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I. A presença simultânea de excesso de gordura visceral e baixa função muscular aumenta as complicações metabólicas em pacientes internados em UTI.

PORQUE

II. A obesidade sarcopênica esta associada a distúrbios inflamatórios, disfunções metabólicas e maior vulnerabilidade a infecções em pacientes graves.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A As asserções I e II são falsas.
B A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
D As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
E A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

“A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença passível de prevenção e tratamento, causada por uma limitação parcialmente reversível do fluxo aéreo, geralmente progressiva. Está associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões à inalação de partículas e gases tóxicos, e é primariamente causada pelo hábito de fumar cigarros. Além de afetar os pulmões, a DPOC produz significativas consequências sistêmicas, como a diminuição do índice de massa corporal (IMC) e da capacidade física, além de aumento da circulação de mediadores inflamatórios e proteínas de fase aguda”.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:

I. O comprometimento nutricional em indivíduos com DPOC afeta a capacidade funcional do sistema respiratório.

PORQUE

II. Estratégias dietéticas voltadas à preservação de massa muscular contribuem para melhor desempenho motor e respiratório nesses pacientes.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B As asserções I e II são falsas.
C As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
D As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
E A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.