Vamos analisar as alternativas com base no diagnóstico e manejo da paracoccidioidomicose (PCM): A) Incorreta. O diagnóstico não é estabelecido exclusivamente pela sorologia, que pode ajudar, mas a confirmação depende da identificação do fungo. Além disso, o tratamento nas formas leves é com itraconazol, e nas graves pode ser necessária anfotericina B inicialmente, não o contrário. B) Correta. A confirmação da PCM deve priorizar a identificação do Paracoccidioides em material clínico por exame micológico, histopatológico e/ou cultura. Nas formas leves, o itraconazol é a primeira escolha, e nas formas graves, a anfotericina B pode ser necessária inicialmente. C) Incorreta. A ausência de febre e evolução crônica não excluem micose sistêmica como a PCM. O tratamento não é com antibióticos, mas sim antifúngicos. D) Incorreta. O diagnóstico clínico não é suficiente; é necessária confirmação laboratorial. O tratamento não é exclusivamente com itraconazol em todos os casos, pois formas graves podem requerer anfotericina B. Portanto, a alternativa correta é: B) A confirmação deve priorizar a identificação do Paracoccidioides em material clínico por exame micológico, histopatológico e/ou cultura. Nas formas leves, o itraconazol é uma opção de primeira escolha, enquanto quadros graves podem necessitar de anfotericina B inicialmente.