Por que o nodo sinusal é considerado um marca-passo cardíaco?

porque é a partir dele que o impulso eletrico é gerado.

via de regra todas as células do coraçao sao potencialmente excitaveis, porem o nodo sinusal tem a capacidade de coordenar esta excitabilidade fazendo com que o impulso seja originado nele.

A ritmicidade própria do coração, assim como o sincronismo na contração de suas câmaras, é feito graças um interessante sistema condutor e excitatório presente no tecido cardíaco. Tal sistema é formado por fibras auto-excitáveis, que se distribuem de forma bastante organizada pela massa muscular cardíaca.

Constituindo esse sistema, há nodo sinoatrial (SA), também chamado nodo sinusal, de onde partem os impulsos, a cada ciclo, que se distribuem por todo o restante do coração (por essa razão, é considerado como um marcapasso natural). Localiza-se na parede lateral do átrio direito, próximo à abertura da veia cava superior. A cada despolarização, forma-se uma onda de impulso, que se distribui, a partir deste nodo, por toda a massa muscular que forma o sincício atrial, provocando a contração do mesmo, por aumento da concentração citoplasmática de cálcio. Cerca de \(0,04 \) segundos após a partida do impulso do nodo SA, através de fibras denominadas internodais, o impulso chega ao Nodo AV.

Portanto, o nodo sinusal é considerado um marcapasso cardíaco natural pelo fato de distribuir os impulsos por todo o coração.

Fonte: http://www.uff.br/fisio6/aulas/aula_09/topico_04.htm. Acesso em 11 de julho de 2018.