MARTINS DE 49 ANOS TEM UMA HISTORICO DE CERVICALGIA QUE FOI SE ESTENDO PARA O CORPO E DENDO COM ALTERAÇÃO DE SENSIBILIDADE NOS MEMBROS INFERIORES, APRESENTADAS HIPOESTASIA À ESQUERDA E HIPERESTESIA À DIREITA, CONSTIPAÇAO INTESTINAL (INTERVALOS DE 15 DIAS OU MAIS ENTRE UMA ELIMINAÇÃO E outra .incontinecia urinaria alternado com bexiga neurogenica, que por sua vez faz com que internada para investigação ,quando foram realizadas tomografia e ressonacia magnetica. a hipotese diagnostica foi de mielite transversa ( infecciosa, inflamatoria,desmielinizamento ? ) PRECISE UTILISAR SONDA. RELATA QUE DORMINDO TEM HIPERREFLEXIA NA PERNA ESQUERDA. EM 2014  PARA CA O QUADRO PROGRIDE SEM ACOMPANHAMENTO MEDICO, COM DOR TORACOABDOMINAL  INTERSA E DIARIA, ALTERAÇÃO DA MARCHA ,FORÇA PRESERVADA E POUCA COORDENÇÃO MOTORA DOS MEMBROS INFERIORES. A PACIENTE MORA EM AREA NÃO COBERTA PELA ESTRATEGIA SAUDE DA FAMILIA .TENDO A EQUIPE DA ATENÇAO DOMICILIAR ASSUMIDO O CASO. FAZ USO DE TYLEX 30 mg e tramadol 100mg duas vezes ao dia .não ha registro de história familiar de caso semelhante.

a) porque imediatamente abaixo ddas lesoes medulares as funçoes diminuem ou são imediatamente perdidas?

b)justifique os reflexos de retiradas exagerados em individuos com lesão medular.

c) detalhe a ação do sistema nervoso autonomo sobre a função do trato urinario inferior e explique como e controlada a miccção voluntaria. 

d) relacione o choque espinhal com a  bexiga neurogenica?

e) exemplifique algumas consequencias da lesão medular.