Sistema nervoso

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SISTEMA NERVOSO 
1. Como está dividido anatomicamente o sistema nervoso? 
Está dividido em duas partes: sistema nervoso central (SNC), que consiste no encéfalo 
e na medula espinhal e sistema nervoso periférico (SNP), composto por neurônios 
sensoriais (aferentes) e neurônios eferentes. 
 
 
2. Do que está composta a substância cinzenta? 
Corpos, dendritos e axônios de células nervosas não mielinizadas. 
 
3. O que são os núcleos da base? 
São massas de substância cinzenta situados na base do telencéfalo. Auxiliam as áreas 
do córtex motor no planejamento do movimento, também fornecem informações ao 
tronco encefálico sobre postura, equilíbrio e deslocamento. Os núcleos da base 
refinam o movimento bloqueando os movimentos desnecessários. Pacientes com 
doença de Parkinson têm defeitos nesses núcleos. 
 
4. Como está organizada a medula? 
Substância branca: formada por fibras, a maior parte delas mielínicas. Consiste em 
tratos de axônios que transportam informações para o encéfalo e a partir dele. 
Substância cinzenta localiza-se dentro da branca, consiste em núcleos sensoriais e 
motores. 
 
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5. O que se entende por cauda equina? 
É a união das meninges e das raízes nervosas dos últimos nervos espinhais no canal 
vertebral, abaixo da 2ª vértebra lombar. Apenas raízes nervosas são banhadas por 
líquor. 
 
6. Onde é produzido o líquor e por onde ele circula? 
O líquor é produzido em todos os ventrículos, e vão juntando-se. Produzida no interior 
dos ventrículos pelo plexo coroide. Sai do ventrículo lateral, vai para o III ventrículo 
através dos forames de Monro, vai do III para o IV ventrículo pelo aqueduto cerebral, 
do IV ventrículo para o espaço subaracnóideo através do forame de Luschka ou pelo 
Margendie. 
 
 
7. Qual a finalidade da bainha de mielina das fibras nervosas? Qual é a estrutura 
responsável pela sua formação? 
A finalidade é aumentar a velocidade de propagação do impulso nervoso e proteger a 
fibra nervosa. A estrutura responsável pela sua formação no SNC é o oligodendrócito, e 
no SNP são as células de Schwann. Entre as bainhas, existe os nódulos de Ranvier, e o 
impulso fica mais rápido porque a despolarização só acontece nas áreas que estão 
descobertas. A Síndrome de Guillain-Barré é marcada pela perda da bainha de mielina. 
 
8. Qual é a unidade funcional do sistema nervoso? 
O neurônio. Formado por dendrito (recepção), corpo celular (processamento) e axônio 
(transmissão – para vários outros dendritos – por ter um número maior de canais de 
Na). 
 
9. Quais são os tipos de fibras nervosas somatossensoriais? 
 
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10. Defina sinapse e explique as diferenças entre os diferentes tipos. 
A sinapse é a região responsável por realizar a comunicação entre dois ou mais 
neurônios. 
1. Sinapse elétrica (mais rápida): nela, as membranas plasmáticas dos neurônios 
envolvidos entram em contato em pequena região. No entanto, há um 
acoplamento iônico, isto é, ocorre comunicação entre os dois neurônios, 
através de canais iônicos concentrados em cada uma das membranas em 
contato. Esses canais projetam-se de modo a estabelecer comunicações 
intercelulares que permitem a passagem direta de pequenas moléculas, como 
íons, do citoplasma de uma das células para o da outra. Ao contrário das 
sinapses químicas, elas não são polarizadas, ou seja, a comunicação entre os 
neurônios se faz nos dois sentidos. Geralmente acontece nas células do coração 
ou nas do trato gastrointestinal. 
 
 
2. Sinapse química: a comunicação entre os elementos em contato depende da 
liberação de substâncias químicas, denominadas neurotransmissores. Essa sinapse 
pode ser inibitória ou excitatória, dependendo do receptor. 
 
 
 
 
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Todas as vezes em que um neurotransmissor chega na placa, imediatamente já se inicia 
o processo para que haja a retirada dele. Isso ocorre de três maneiras: enzimas, 
bombas e difusão. 
 
11. O que se entende por condução decremental? 
É a diminuição progressiva da velocidade de condução com o aumento da frequência 
cardíaca. Isso acontece porque os dendritos e os corpos celulares possuem poucos 
canais de sódio. Por isso precisa ter a somação, para que aumente a potência do 
impulso. Essa condução não acontece no axônio. Para inibir a condução, a carga do 
corpo na região do cone (zona gatilho ou cone de implantação) tem que ser mais 
negativa que o limiar. 
 
 
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12. Defina divergência e convergência. 
Divergência: ocorre quando os sinais fracos que entram em um grupamento neuronal 
promovam a excitação de grande número de fibras nervosas, que deixam esse 
grupamento. Convergência: significa que sinais de aferências múltiplas excitam um só 
neurônio. Essa convergência possibilita a somação de informações de diferentes fontes, 
e a resposta resultante é o efeito somado de todos os diferentes tipos de informação. 
 
 
13. Defina somação temporal e somação espacial. 
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Somação temporal: múltiplos estímulos chegam ao mesmo tempo na zona de gatilho. 
Modo de transmitir sinais com intensidades crescentes, aumentando a frequência dos 
impulsos nervosos em cada fibra. Somação espacial: múltiplos estímulos provenientes 
de diferentes locais chegam simultaneamente à zona de gatilho. Modo de transmitir 
sinais através do aumento da intensidade do sinal, usando progressivamente, um 
número maior de fibras. 
 
14. Como é composto o sistema sensorial? 
O sistema sensorial integra uma parte do sistema nervoso e é formado por um 
conjunto de órgãos que apresentam receptores sensoriais capazes de identificar e 
transmitir estímulos. Os órgãos sensoriais pele, língua, olhos, nariz e ouvido são 
responsáveis, respectivamente, pelos sentidos sensoriais tato, paladar, visão, olfato e 
audição. 
 
15. Defina receptores tônicos. 
São receptores de adaptação lenta que disparam rapidamente no início da ativação, 
depois diminuem e mantêm seus disparos enquanto o estímulo estiver presente. Como 
exemplo, os barorreceptores e os proprioceptores. Adaptação lenta. 
 
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→ A diferença entre esses receptores é o tempo em que eles passam mandando 
informações. 
 
16. Defina receptores fásicos. 
São receptores de adaptação rápida que disparam quando recebem um estímulo, mas 
param de disparar se a intensidade do estímulo permanecer constante. Eles sinalizam 
especificamente as alterações em um parâmetro. Esse tipo de resposta permite que o 
corpo ignore a informação que foi avaliada e considerada como não ameaçadora à 
homeostasia ou ao bem-estar. Adaptação rápida. 
 
17. Defina inibição lateral. 
 
É um fenômeno onde a ativação de um neurônio inibe a ativação de outros neurônios 
próximos a ele. Assim, torna mais clara a percepção do estímulo. 
 
18. Como são classificados os receptores do sistema somatosensorial? 
 
- Nociceptores: receptores de dor; 
 
19. O que se entende por especificidade do receptor? 
Cada tipo de receptor possui um estímulo adequado, que é uma forma particular de 
energia para a qual o receptor é mais responsivo. Às vezes, por mais que não seja a 
área específica do receptor, a região que recebe o estímulo é a mesma, gerando 
repostas que não são específicas do estímulo. 
 
 
 
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20. Do que significa transdução de um estímulo? 
É o processo de converter a energia de um estímulo em um sinal elétrico. Um estímulo 
altera a permeabilidade de canais de cátions nos terminais nervosos aferentes, 
gerando uma corrente despolarizante conhecida como potencial de receptor (ou 
potencial gerador). Assim, a conversão da energia do estímulo em informação que 
pode ser processada pelo sistema nervoso. 
 
→ O organismo diferencia um toque leve de um profundo através de um maior 
estímulo de sensores e o aumento da frequência. 
 
21. O que éa adaptação sensorial? 
A adaptação sensorial é um fenômeno no qual os neurônios sensoriais mudam seu 
nível de sensibilidade a um estímulo constante ao longo do tempo. Essa adaptação 
permite que as pessoas se adaptem a seus ambientes enquanto equilibra a 
necessidade de receber novos estímulos sensoriais. Neurônios envolvidos com olfato, 
audição, paladar, tato e visão podem todos exibir esse fenômeno. Os únicos neurônios 
que não o fazem são os nociceptores, os neurônios envolvidos na sensação de dor. Os 
proprioceptores nunca se adaptam. 
 
22. Quais são os receptores relacionados ao tato/vibração/pressão/dor? 
 
 
23. Como estão dispostos os receptores relacionados ao sistema proprioceptivo? 
Podem ser inconscientes ou conscientes. Inconscientes: não despertam nenhuma 
sensação, sendo utilizados pelo sistema nervoso central para regular a atividade 
muscular por meio do reflexo miotático ou dos vários centros envolvidos na atividade 
motora. Conscientes: permitem a um indivíduo, mesmo de olhos fechados, ter a 
percepção de seu corpo e de suas partes, bem como da atividade muscular e do 
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movimento das articulações. Tem como função a localização espacial das partes do 
corpo, principalmente para orientar a ação dos sistemas motores. 
 
24. Quais são as vias aferentes relacionadas ao sistema somatossensorial? 
 
• Sistema da coluna dorsal-lemnisco medial: SISTEMA NOBRE! 
Cruza apenas no bulbo. 
1. Sensações táteis que requerem alto grau de localização do estímulo; 
2. Sensações táteis que requerem a transmissão de graduações finas de intensidade; 
3. Sensações fásicas, como as sensibilidades vibratórias; 
4. Sensações que sinalizam movimento contra a pele; 
5. Sensação de posições das articulações; 
6. Sensações de pressão relacionadas à grande discriminação das intensidades da 
pressão; 
 
• Sistema anterolateral: SISTEMA POBRE! 
Cruza na medula. 
1. Dor; 
2. Sensações térmicas, incluindo tanto a sensação de calor (respondem melhor entre 
30 e 50 graus) quanto a de frio (respondem melhor entre 10 e 40 graus); 
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3. Sensações de tato e pressão grosseiras, não discriminativas, capazes apenas da 
localização grosseira na superfície do corpo; 
4. Sensações de cócegas e prurido; 
5. Sensações sexuais; 
 
→ Frio extremo e calor extremo tem a mesma sensação: dor; 
→ Nas duas primeiras vias, sempre quem cruza é o segundo neurônio sensitivo. 
 
• Via trigeminotalâmica; 
- Tudo o que acontece acima do pescoço – face, boca, ouvido – chega no córtex através 
dela; 
- Ocorre através dos núcleos e axônios do nervo trigêmeo; 
 
 
 
25. Que se entende por modulação descendente da dor? 
A dor é uma percepção subjetiva, a interpretação do encéfalo sobre a informação 
sensorial transmitida pelas vias que se iniciam nos nociceptores. A dor é individual e 
multidimensional, e pode variar de acordo com o estado emocional da pessoa. A dor 
rápida (estímulo mecânico) – sobe mal, ou seja, pela via anterolateral – fibra do tipo A: 
pontual, agulhada, aguda, elétrica. A dor lenta – sobe pior ainda – fibra do tipo C: 
queimação persistente, pulsátil, nauseante, crônica. Primeiro, experimenta-se uma 
sensação aguda de fincada (dor rápida) seguida rapidamente de uma dor surda 
latejante (dor lenta). Gera analgesia (estado de diminuição ou inibição da dor mesmo 
na presença de um estímulo nocivo). Os receptores de dor nunca se adaptam, mas sim 
se sensibilizam – a dor tente a aumentar com o passar do tempo. No caso da 
tatuagem, não se observa tanto isso porque constantemente mudam-se os receptores 
estimulados. 
 
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→ A informação da pele e do braço sobre para o SNC através de neurônios próximos – 
o IAM é um exemplo, em que dói o peito e irradia pelo braço. 
 
 
 
A atividade física estimula o bloqueio da sinapse entre o 1º neurônio e o 2º (acontece 
em vários neurônios ao mesmo tempo, em várias sinapses simultâneas), através da 
produção natural de opioides. Às vezes, nem todos os receptores de dor conseguem 
ser bloqueados, diminuindo a intensidade da dor. Se todos forem bloqueados, não há 
dor. 
 
 
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26. De onde partem as ordens motoras? 
São provenientes de diversas regiões do encéfalo e da medula espinhal. 
 
27. Quais são os tipos de movimentos que podemos fazer? 
 
 
28. Qual o papel da medula no controle motor? 
Atua como um centro de processamento e transmissão de informações sensoriais e 
motoras entre o cérebro e o resto do corpo. Contém vias ascendentes que 
transportam informações sensoriais da periferia do corpo pra o cérebro, e vias 
descendentes que transmitem sinais motores do cérebro para os músculos e outras 
estruturas efetoras. A medula é a responsável pelo arco reflexo e dos movimentos 
cíclicos repetitivos. 
 
29. Qual a finalidade do reflexo de estiramento muscular? 
Tem como finalidade proteger os músculos contra lesões. 
 
30. Qual a função do órgão tendinoso de Golgi? 
Fornecem informações sensoriais para os centros integradores do SNC. A informação 
sensorial dos OTGs combina-se com a retroalimentação dos fusos musculares e dos 
receptores articulares para permitir o controle motor ideal da postura e do movimento. 
 
→ O Golgi percebe tensão; 
→ O fuso muscular percebe estiramento; 
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→ Protege o músculo do estiramento; 
→ As fibras intrafusais mantêm o tônus do músculo, ainda que ele esteja relaxado; 
→ O fuso muscular coordena o movimento do músculo; 
→ O fuso muscular se protege do estiramento através da contração (encurtamento) do 
músculo; 
 
 
 
→ Inibição recíproca acontece quando, ao mesmo tempo, o músculo agonista é 
contraído e o músculo antagonista é relaxado. É gerada pelo fuso muscular; 
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→ Músculos não possuem neurotransmissores inibitórios. O que faz com que diminua 
a contração é a diminuição do hormônio estimulador do movimento; 
→ Os movimentos inconscientes acontecem porque a informação não chega ao córtex, 
chega apenas na medula, que coordena o movimento. 
 
31. O que é reflexo flexor? 
São vias reflexas polissinápticas que puxam um braço ou uma perna, afastando-os de 
estímulo nocivo. Esses reflexos dependem de vias divergentes da medula espinhal. 
 
32. O que explica o reflexo extensor cruzado? 
É um reflexo postural que ajuda a manter o equilíbrio quando um pé é erguido do 
chão. A retirada rápida do pé direito de um estímulo doloroso ocorre combinada com a 
extensão da perna esquerda para que esta possa suportar a repentina transferência de 
peso. Causado também pelo estímulo nocivo. 
 
 
33. Qual o papel do córtex e do tronco encefálico no controle motor? 
Regiões específicas do córtex estão envolvidas na iniciação e no planejamento de 
movimentos voluntários. O córtex (tem a vontade de executar, mas não sabe como 
executar) envia sinais motores descendentes por meio das vias motoras para a 
medula espinhal (núcleos da base, áreas corticais de associação e cerebelo sabem 
como executar), que por sua vez, transmite esses sinais para os músculos, resultando 
na execução dos movimentos. Em alguns movimentos finos – geralmente nas 
extremidades (mãos e pés) – o córtex manda a ordem direta, e as estruturas do 
planejamento chegam para coordenar o movimento. Já o tronco encefálico, 
desempenha funções importantes na modulação, no controle postural e no ajuste 
fino dos movimentos voluntários. 
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34. Qual o papel dos núcleos da base no movimento voluntário? 
Esses neurônios têm múltiplas sinapses no SNC e compõem o que, às vezes, é chamado 
de trato extrapiramidal ou sistema extrapiramidal. Funções dos núcleos da base no 
movimento voluntário: planejamento, decide o início e decide o final do movimento. 
Bloqueia os movimentos indesejados. 
 
35. Qual o papel do cerebelo nos movimentos voluntários? 
Atua principalmente em três aspectosdos movimentos voluntários: precisão, 
coordenação e equilíbrio. Desempenha um papel essencial no controle do equilíbrio e 
da postura corporal durante o movimento. Compara a ideia original com o que 
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realmente foi executado. Toda vez que percebe erros, ele avisa ao centro superior 
(córtex) para que o movimento seja corrigido. 
 
 
 
36. Quais são as vias motoras? 
As vias piramidais (via direta ou trato corticoespinal), que são responsáveis pela 
transmissão dos sinais motores voluntários do córtex cerebral para a medula espinhal. 
Na medula, possuem as fibras que não estão cruzando no bulbo, cruzam apenas na 
medula (trato corticoespinal anterior ou ventral), responsáveis pelos músculos da 
postura, e as que cruzam no bulbo (trato corticoespinal lateral), responsáveis pelos 
músculos das extremidades. As vias extrapiramidais (via indireta), que têm um papel 
importante na modulação dos movimentos, na regulação do tônus muscular e na 
coordenação global dos padrões motores. 
 
→ Via corticonuclear: via direta que leva informações motoras do pescoço para cima. 
Tirando os nervos 1, 2 e 8, todos os outros recebem informações dessa via. Está 
relacionada a movimentos da face e do pescoço.