Prilocaína com felipressina, porém se o paciente for gestante, recém nascido, anêmico ou tenha insuficiência respiratória deves usar mepivacaína sem vasoconstritor.
O mais indicado nesse caso é a Prilocaína. A prilocaína liga-se à superfície intracelular dos canais de sódio, bloqueando o influxo subsequente de sódio na célula. Portanto, a propagação do potencial de ação é evitada e nunca a função. Esse bloqueio é reversível e, quando a droga se difunde da célula, a função do canal de sódio é restaurada e a propagação do nervo retorna.
A prilocaína pode ser uma alternativa para procedimentos anestésicos de curta duração, mas seu uso não é difundido na prática clínica.
Tem os benefícios da lidocaína, mas com uma menor incidência de sintomas neurológicos transitórios (SNT), por isso tem sido usado mesmo em circuncisões de bebês em combinação com outro creme anestésico. Alguns terapeutas acreditam que é um agente adequado para a anestesia da coluna vertebral com recuperação rápida e baixo risco de SNT.
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