Importância: quando a dieta normal não satisfaz as necessidades diárias. Quando há deficiência de nutrientes. Manter o organismo doente em condições de submeter-se a cirurgia e farmacoterapia.
Desnutrição: redução da massa muscular em relação a idade, sexo, altura, base genética e tipo de atividade.
Metabolismo: destino dos nutrientes no organismo.
Catabolismo - degradação de moléculas, liberação de energia, síntese de substâncias energéticas (ATP).
Anabolismo - síntese de substâncias essenciais utilizando energia.
Nutrientes:
- água / íons inorgânicos - volume / osmolaridade intra / extracelulares.
- cátions - cofatores enzimáticos, função estrutural.
- glicídeos / lipídeos - energéticos (combustíveis).
- aminoácidos - síntese de proteínas, enzimas, ácidos nucléicos, hormônios,
- neurotransmissores.
- proteínas - estrutura tecidual, catalíticas, transportadoras, tamponante.
- vitaminas - coenzimas, catalíticas.
Nutrição:
- enteral - via oral, via oral forçada (sonda nasoentérica, gastrostomia, enterostomia).
- parenteral - cateter (veia cava superior, jugular interna, átrio direito [subclávia]).
- Veia central: diluição rápida devido a velocidade da circulação.
Características da nutrição enteral:
- Trato gastrintestinal funcionando.
- Mais segura: risco menor de trauma e infecção.
- Nutrientes: glicídeos (40 a 90%); proteínas (íntegra, hidrolisada, peptídeos, aminoácidos); lipídeos (ácidos graxos insaturados, triglicerídeos); vitaminas / minerais / oligoelementos.
Usos: disfagia, anorexia nervosa, depressão mental, neoplasia, disfunção músculoesquelética, trauma neurológico.
Complicações: diarréia, retenção gástrica, aspiração, hiperglicemia.
Características da nutrição parenteral:
- Trato gastrintestinal inadequado ou contra-indicado.
- Nutrientes: aminoácidos (totais, parciais); glicose / frutose; sorbitol / xilitol; lipídeos (ácidos graxos [ácido linoléico], fosfolipídeos, triglicerídeos); vitaminas; minerais.
Usos: impossibilidade de ingestão (anorexia nervosa, cirurgia, diarréia, má-absorção, queimadura, inflamação intestinal, pancreatite, neoplasia).
Complicações: colocação de cateter, infecção, hiperglicemia, deposição de gordura no fígado, alterações eletrolíticas.
Alterações eletrolíticas:
- Hiponatremia: confusão irritabilidade.
- Hipernatremia: sede, oligúria.
- Hipocalemia: parestesia, fraqueza, náusea, depressão respiratória, arritmia cardíaca.
- Hipercalemia: diminuição dos reflexos, bradicardia, arritmia ventricular.
- Hipocalcemia: tetania, arritmia ventricular, irritabilidade, confusão.
- Hipercalcemia: letargia, dor abdominal, anorexia, psicose.
- Hipomagnesemia: fraqueza, tremor, arritmia ventricular, irritabilidade, confusão.
- Hipermagnesemia: náusea / vômito, letargia, depressão respiratória.
- Hipofosfatemia: parestesia, hemólise, fraqueza, paralisia muscular.
VITAMINAS
Hidrossolúveis
ácido ascórbico (vit. C)
- função: reações de redução, síntese de colágeno, prevenção de radicais livres.
- fontes: frutas cítricas.
- carência: escorbuto (alterações do tecido conjuntivo, cicatrização demorada, hemorragia gengival, artralgia, mialgia, alterações psíquicas), fragilidade vascular, diminuição da absorção de ferro.
- excesso: diarréia, cefaléia, cãibra estomacal, lufada de calor, rubor, nefrolitíase.
- usos: carência, AIDS, alcoolismo, queimadura, cãncer, exposição prolongada em temperatura baixa, febre crônica, gastrectomia, hemodiálise crônica, hipertireoidismo, úlcera péptica, diarréia, enterite, tuberculose, estresse, tabagismo, intoxicação por ferro.
ácido fólico
- forma ativa: ácido tetraidrofólico.
- função: síntese de bases purínicas (adenina, guanina) e metionina
(S-adenosilmetionina: doadora de grupo metila para Ach e epinefrina). Maturação de hemácias.
- fontes: fígado, hortaliças.
- carência: anemia megaloblástica (hemácias imaturas), anorexia, diarréia, glossite, icterícia.
- usos: carência, alcoolismo, anemia hemolítica, febre crônica, gastrectomia, hemodiálise crônica, diarréia, enterite, insuficiência hepática, estresse.
ácido pantotênico
- forma ativa: coenzima A.
- função: reações de catabolismo (síntese de ácidos graxos e esteróides).
- fontes: fígado, ovo, cereais (germe).
biotina (vit. H)
- função: grupo prostético (coenzima) das enzimas carboxilases (fixam CO2). Gliconeogênese (formação de glicogênio) e lipogênese (formação de lipídeos).
- fontes: ampla.
cianocobalamina / hidroxicobalamina (vit. B12)
- forma ativa: desoxiadenosilcobalamina (coenzima).
- função: reações de metilação, hematopese.
- fontes: fígado, ovo, carne, peixe.
- carência: anemia perniciosa (falta de fator intrínseco).
- usos: carência, alcoolismo, anemia hemolítica, febre crônica, gastrectomia, gastrite, acloridria, distúrbio hepático, hipertireoidismo, diarréia, enterite, infecção crônica, pancreatite, distúrbio renal, estresse, cãncer.
niacina (nicotinamida, ácido nicotínico, vit. B5)
- forma ativa: nicotinamida-adenina-dinucleotídeo (NAD), fosfato de NAD (NADP).
- função: coenzima de enzimas desidrogenases (oxidação). Síntese de ácidos graxos, triglicerídeos e esteróides. Biotransformação de fármacos.
- fontes: carne, leite, vegetais.
- carência: pelagra (dermatite, glossite, estomatite, flatulência, diarréia, anorexia, fraqueza, irritabilidade, confusão, ansiedade, depressão mental, alucinação).
- excesso: arritmia cardíaca, tontura / desmaio, cefaléia, pele seca, hiperglicemia, artralgia, lombalgia, mialgia, úlcera péptica, prurido, rubor.
- usos: carência, diabetes, febre crônica, gastrectomia, distúrbios hepatobiliares, hipertireoidismo,infecção crônica, diarréia, enterite, insuficiência pancreática, estresse, hiperlipidemia, câncer.
piridoxina (vit. B6)
- forma ativa: fosfato de piridoxal, fosfato de piridoxamina.
- função: coenzima de enzimas transaminases e descarboxilases. Metabolismo de aminoácidos. Síntese de aminas (GABA, 5-HT, histamina, norepinefrina).
- fontes: carne, gema, cereais, legumes.
- carência: estomatite, neurite periférica, diminuição da resistência imunológica, insônia, amnésia, depressão mental, dermatite seborréica.
- excesso: neuropatia (adormecimento das mãos e dos pés, dificuldade de deambular).
- usos: carência, alcoolismo, insuficiência cardíaca congestiva, febre crônica, hemodiálise, hipertireoidismo, infecção, diarréia, estresse, intoxicação por ciclosserina ou isoniazida (tuberculose).
riboflavina (vit. B2)
- forma ativa: flavina-adenina-dinucleotídeo (FAD), flavina-mononucleotídeo (FMN).
- função: coenzima de enzimas óxidoredutases. Síntese de ATP. Essencial para o crescimento.
- fontes: fígado, ovo, leite, folhas verdes.
- carência: anemia, estomatite, glossite, hemiopia, fotofobia, neuropatia, eritema.
- usos: carência, queimadura, gastrectomia, icterícia, cirrose alcoólica, hipertireoidismo, infecção crônica, diarréia, enterite, estresse, câncer.
tiamina (vit. B1)
- forma ativa: pirofosfato de tiamina (TPP).
- função: descarboxilação de piruvatos na síntese de acetilCoA (ciclo de Krebs). Metabolismo de glicídeos, lipídeos e proteínas.
- fontes: membrana externa de cereais (arroz e trigo integrais, feijão, soja, ervilha, lentilha), carne.
- carência: beribéri (distúrbios cardíacos, neurite periférica, cansaço), atonia gastrintestinal, anorexia, depressão mental.
- usos: carência, alcoolismo, queimadura, febre crônica, gastrectomia, hemodiálise crônica, distúrbio hepático, hipertireoidismo, infecção crônica, diarréia, enterite, estresse, encefalo-mielopatia.
Lipossolúveis
colecalciferol / ergocalciferol (vit. D)
- função: absorção intestinal e metabolismo do cálcio e fosfato, calcificação (interferência com o paratormônio e calcitonina).
- fontes: pele (desidrocolesterol________colecalciferol; ergosterol________ergocalciferol), fígado, gema, óleo de peixe.
- carência: raquitismo (deficiência de crescimento, nanismo), desmineralização da coluna por mobilização de cálcio ósseo.
- excesso: calcificação vascular e do nefro (hipertensão arterial e insuficiência renal), dor óssea, pancreatite, sede, anorexia, cansaço, fraqueza, sonolência, psicose.
- usos: carência, hipocalcemia crônica, hipofosfatemia, defeitos ósseos, tetania, alcoolismo, icterícia, distúrbio hepático, bebê com pouca exposição ao sol, enterite, diarréia, distúrbio renal.
fitoquinona / menadiona / menoquinona (vit. K)
- função: coagulação (síntese dos fatores II (protrombina), VII (pró-convertina), IX (Christmas) e X (Stuart-Prower).
- fontes: gema, óleos vegetais, folhas.
- carência: distúrbios da coagulação.
- excesso: hiperbilirrubinemia (olhos e pele amarelados), icterícia, anemia hemolítica, rubor.
- usos: hipoprotrombinemia.
retinol (vit. A)
- função: síntese de pigmentos visuais (rodopsina, iodoprina), crescimento ósseo, produção de cartilagem e leite, resistência às infecções.
- fontes: fígado de peixe, gema, leite, cenoura, mamão, alface.
- carência: cegueira noturna, xeroftalmia (g, xeros = seco), queratinização (alterações na córnea, pele, aumento das glândulas endócrinas, lacrimal, salivar e sabácea).
- excesso: diarréia, vômito, pele rachada e amarelo-alaranjada nos lábios e nariz, diplopia, artralgia, fotofobia, noctúria, tremor, cefaléia, tontura, sonolência, irritabilidade, alopecia.
- usos: carência, gastrectomia, hipertireoidismo, infecção crônica, diarréia, enterite, pancreatite, fibrose cística, sarampo, hipoproteinemia, estresse, câncer.
tocoferol (vit. E)
- função: antioxidante, metabolismo.
- fonte: carne, ovo, leite, óleos vegetais, banana, vegetais verdes.
- carência: neuropatia periférica, fraqueza muscular, oftalmoplegia (paralisia ocular).
- excesso: ambliopia, cãibra abdominal, cefaléia, tontura, fraqueza.
- usos: carência, gastrectomia, icterícia, distúrbios hepáticos, enterite, pancreatite, fibrose cística, câncer.
A farmacologia é a ciência que estuda a história, origem, propriedades físicas e químicas, apresentação, efeitos bioquímicos e fisiológicos, a mecanismos de ação, absorção, distribuição, biotransformação e excreção, bem como o uso terapêutico de substâncias químicas que interagem com organismos vivos.
Farmacologia estuda como a droga interage com o organismo, suas ações e propriedades. 2Em um sentido mais estrito, a farmacologia é considerada como o estudo de drogas, tenham efeitos benéficos ou tóxicos.
A farmacologia tem aplicações clínicas quando substâncias são usadas no diagnóstico, prevenção e tratamento de uma doença ou para o alívio de seus sintomas.
A farmacologia é a ciência que estuda a história, origem, propriedades físicas e químicas, apresentação, efeitos bioquímicos e fisiológicos, a mecanismos de ação, absorção, distribuição, biotransformação e excreção, bem como o uso terapêutico de substâncias químicas que interagem com organismos vivos.
Farmacologia estuda como a droga interage com o organismo, suas ações e propriedades. 2Em um sentido mais estrito, a farmacologia é considerada como o estudo de drogas, tenham efeitos benéficos ou tóxicos.
A farmacologia tem aplicações clínicas quando substâncias são usadas no diagnóstico, prevenção e tratamento de uma doença ou para o alívio de seus sintomas.
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