quais são os cuidados de enfermagem para pacientes que fazem uso de topiramato?

Nos pacientes com ou sem histórico de crises epilépticas ou epilepsia, as drogas antiepilépticas incluindo o Topiramato (substância ativa) devem ser gradativamente descontinuadas, para minimizar a possibilidade de crises epilépticas ou aumento da frequência de crises epilépticas.

Em estudos clínicos, as doses diárias foram diminuídas em intervalos semanais de 50 a100 mg em adultos com epilepsia e 25 a 50 mg em adultos recebendo Topiramato (substância ativa) em doses de até 100 mg/dia para a profilaxia da enxaqueca. Em estudos clínicos em crianças, Topiramato (substância ativa) foi retirado gradualmente por um período de 2 a 8 semanas. Nas situações onde a retirada rápida de Topiramato (substância ativa) é por solicitação médica, é recomendada monitoração apropriada.

Aconselhe o paciente a notificar o profissional de saúde se períodos prolongados de batimento cardíaco ou aceleração enquanto estiver em repouso; dor ocular grave e persistente ou alterações significativas na visão; mudanças na atenção, concentração, memória e / ou dificuldade em encontrar palavras; fatores que podem aumentar o risco de acidose (diarréia prolongada, cirurgia, dieta rica em proteínas / pobre em carboidratos e / ou medicações concomitantes).

Informe os pacientes e as famílias sobre o risco de pensamentos e comportamentos suicidas (alterações comportamentais, sinais e sintomas emergentes ou agravantes da depressão, mudanças incomuns no humor ou surgimento de pensamentos suicidas, comportamento ou pensamentos de auto-mutilação). Informe que estes devem ser relatados ao profissional de saúde imediatamente.

Pode causar alterações no desempenho mental, desempenho motor e / ou visão. Cuidado com os pacientes para evitar dirigir e outras atividades que exijam atenção até que a resposta à medicação seja conhecida.