qual o cardiotônico de escolha para insuficiência cardiaca ?

Os cardiotônicos digitálicos exercem moderado efeito inotrópico positivo no músculo cardíaco, ligando-se às membranas dos cardiomiócitos e inibindo a Na+/k+ ATPase delas. Atuam, conseqüentemente, aumentando o sódio intracelular, que, por meio do sistema trocador de cálcio, aumenta, também, este e o inotropismo da fibra muscular cardíaca.

Como medicamento, é usado para tratar várias condições, incluindo anafilaxia , parada cardíaca e sangramento superficial. A adrenalina inalada pode ser usada para melhorar os sintomas da garupa. Ele também pode ser usado para asma quando outros tratamentos não são eficazes. É administrado por via intravenosa , por injeção em um músculo, por inalação ou por injeção logo abaixo da pele.

Efeitos colaterais comuns incluem tremores, ansiedade e sudorese. Um ritmo cardíaco acelerado e pressão alta podem ocorrer. Ocasionalmente pode resultar em um ritmo cardíaco anormal. Embora a segurança de seu uso durante a gravidez e a amamentação não seja clara, os benefícios para a mãe devem ser levados em consideração. Um caso foi feito para o uso de infusão de adrenalina no lugar do tratamento amplamente aceito de inótopos para bebês prematuros com comprometimento cardiovascular clínico.

Embora existam dados suficientes que recomendam fortemente infusões de adrenalina como um tratamento viável, mais ensaios são necessários para determinar conclusivamente que essas infusões irão reduzir com sucesso as taxas de morbidade e mortalidade entre bebês pré-termo com comprometimento cardiovascular.