indicação de pinos pre fabricados??

Os pinos intradentinários foram introduzidos em 1958 por Markley 36, que indicava a cimentação destes na dentina previamente à confecção de uma restauração complexa com amálgama que poderia, inclusive, segundo o autor, posteriormente servir de base para coroas de ouro ou mesmo como núcleos retentores de prótese fixa. Esse tipo de pino é empregado com sucesso em dentes polpados, mas nos despolpados sua indicação é mais limitada, pois, muitas vezes, a estrutura dental remanescente se encontra fragilizada pela perda de tecido, o que é comum após o tratamento endodôntico 11,37. Shillingburg et al. 6, afirmaram que a correta indicação e inserção desses retentores depende da presença de uma dentina sólida, e que se deve tomar cuidado para reduzir o risco de invadir a polpa ou atingir o ligamento periodontal. Caputo e Standlee 11 salientaram que estes pinos resistem bem às forças mastigatórias, mas não devem ser indicados para dentes tratados endodonticamente, sendo este fato corroborado por Dawson 37, que afirmou que, no caso dentes despolpados, uma retenção intrarradicular é preferível, pois ele vê grandes evidências de que pinos intradentinários induzem a um alto índice de microfraturas na dentina, devido à alta concentração de tensão que estes provocam. Portanto, acreditamos que a indicação destes pinos seja mais oportuna na reconstrução morfológica de dentes polpados, nos quais a presença de estrutura dental sadia é mais concreta. Entretanto, nos casos em que, por um motivo qualquer, a inserção de um pino no canal radicular de dentes sem vitalidade pulpar não seja viável, estes pinos podem ser indicados, mas com o cuidado especial na seleção do local a ser preparado para diminuir os riscos de insucessos. Atualmente, estão disponíveis pinos intradentinários em fibra de vidro para serem cimentados na dentina. Estes pinos apresentam como vantagem a estética, pois não necessitam de corantes ou opacificadores para serem mascarados, e a adesão a estrutura dental e aos materiais de preenchimento

Pinos de Fibra Pré-fabricados

Esses sistemas podem reduzir a incidência de fraturas da raiz se comparado aos pinos pré-fabricados metálicos ou metálicos convencionais. Os sistemas de fibra são cimentados com sistemas adesivos, sendo de preferência os adesivos duais ou quimicamente ativados.
Vantagem:

• Aumenta resistência radicular
• Módulo de elasticidade: similar ao da dentina, apresentando maior resistência à fadiga. Diferente dos pinos metálicos, que podem gerar áreas de concentração de tensões, podendo ocasionar, como consequência, trincas e fraturas na estrutura dentária.
• Menor tensão sobre a estrutura radicular
• Menor risco de fratura radicular

Desvantagem:

• Maior risco de infiltração marginal na interface dente-restauração

Preparo do conduto: menor necessidade de desgaste dentinário, resultando em maior remanescente radicular e maior resistência.
Estética: as fibras de vidro possuem como base sílica, cálcio, boro, sódio e alumínio, junto com as fibras de polietileno, são os pinos mais estéticos.
Dentes endodonticamente tratados e restaurados com este tipo de pino apresentam padrão mais favorável de fratura, caso elas ocorram.
Fratura radicular: A fratura radicular de dentes restaurados com fibra de vidro é menor, se comparado aos restaurados com pinos cerâmicos e metálicos fundidos, devido à melhor distribuição de forças neste sistema.
Pinos de fibras são divididos em:

• Fibras de Carbono (resiliente)
• Fibras de vidro (estético)
• Quartzo
• Zircônia