Pinos pré fabricados e cimentarão

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Aluna: Rafaella Loss Machado
Pinos pré-fabricados e 
cimentação 
-> porque restaurar dente?
	 cárie (atuar sempre na causa, e não apenas em restaurar), trauma, 
procedimentos agressivos 
-> Dente vitais X dentes nao vitais 
	 Restauracoes em dentes nao vitais MAIOR chance de falhar
	 Quanto mais estrutura remanescente MAIOR chance de sucesso
-> parede um dos fatores para o sucesso = mais paredes + sucesso
-> Efeito férula: abraçamento
	 férula: quando a dentina (2mm) vai ficar supragengival 
	 coroa vai abraçar a férula, vai fazer com que o complexo-dente trabalhe 
mecanicamente melhor, reter melhor 
	 dente sem férula: maior desafio
	 *férula: paredes paralelas de dentina que se estendem coronariamente a 
partir da margem
	 *efeito ferula: abrasamento de dentina pela restauração 
-> Quando usar pino?
	 Destruição coronária considerável
	 A partir de 2 paredes faltantes, recomenda-se utilizar PINO 
	 	 (parede com suporte de dentina + esmalte) 
-> Qual a função dos pinos ***
	 Aumentar a retenção do material restaurador coronário à parte radícular.
	 	 NÃO REFORÇAM A ESTRUTURA RADICULAR!!!	 
-> Classificação dos pinos
	 - Pinos metálicos-fundidos: etapa laboratorial
	 	 *dentes sem paredes: funciona melhor, maior longevidade
`	 - Pinos pré-fabricados:
	 	 fibra de vidro
	 	 fibra de carbono
	 - Pinos anatômicos
	 
*Pino pré fabricado: 
	 	 - uso fácil e rapido
	 	 - baixo custo
Aluna: Rafaella Loss Machado
	 	 - tempo
	 	 - dispensa moldagem e etapa laboratorial
	 	 - preparo mais conservador 
	 	 - disponibilidade 
 
	 Vantagens:
	 	 - estético
	 	 - amplamente utilidade
	 	 - propriedade semelhante a estrut 
ura dentaria 
	 	 	 *modulo de elasticidade semelhante a dentina
	 Apresentação:
	 	 - cilindrico/conico/dula conicidade/acessórios 
	 Desobturaçao:	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 
	 	 - desobturar com IACO 
	 	 - planejar com a radiografia
Requisitos (prova)
	 	 - 3-5mm de selamento apical(remover a guta, mas deixar isso de guta 
no apice) 
	 	 - pino entrar 2/3 do comprimento do conduto
	 	 - tem que estar em 1/2 suporte osseo (perda esse muito grande, 
inviável, tem que entrar metade da altura óssea ou mais)
	 	 - pino: 3mm coronário
	 	 - proporção 1/1: coroa-raiz
	 
	 Como desobturar:
	 	 - com calcador aquecido
	 	 - gates ou largo (gates 1-lima50)
	 	 - broca do sistema de pinos 
	 	 - desgastando e conferindo com o pino
	 *se tiver 2 canais: colocar um pino no canal mais calibroso 
	 * um canal: um so pino esta bom, não precisa acessório 
	 Cimentos:
	 	 - cimento resinoso auto-adesivo (nao precisa ataque acido e adesivo)
	 	 	 *cimento a base de resina: NÃO REQUEREM 
CONDICIONAMENTO DO ACIDO (prova: apenas aplicação do cimento)
	 	 	 *monomero multifuncionais com acido fostorico, vai 
desmineralizar e infiltrar a dentina, mais tolerante a umidade (nao precisa pensar 
se ta bem seco), DUAL (ativacao química e por luz) 
	 
	 Etapas clinicas: 
	 	 - planejamento do caso
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	 	 -selecao do pino com ajuda da radiografia Periapical com 
posicionado
	 	 - desobturacao do canal (IACO)
	 	 - confirmação com radiografia Periapical 
	 	 - cimentacao- cimento resinoso 
	 	 	 * teste da adaptcao do pino ao canal
	 	 	 * determinação do comprimento coronário de 2-3mm (da 
cervical para a coroa) e remoção do comprimento excedente (ponta diamantada) 
	 	 	 * limpeza do pino com alcool 70 -manipilar com a pinça		 	
	 	 	 * aplicação do agente de união SILANO com microbrush e 
espera-se 1 minuto para secar 
	 	 	 * lavagem e secagem do canal (usar soro ou agua destilada)
	 	 	 * manipulação das pastas cimento em placa de vidro com 
espatula numero 24 ou 30
	 	 	 * inserção do cimento no conduto radicular com o auxilio de 
uma seringa centrix (ponta metálica)
	 	 	 * inserção do pino no conduto radicular 
	 	 	 *remocao de excessos
	 	 	 * pressão digital sobre o pino por 5min
	 	 	 * fotoativacao por 40s por face
	 	 	 * realização de um novo exame radiografia para visualização do 
sucesso do procedimento 
	 	 	 
-> silano: molécula bifuncional
	 um lado reage com as fibras de vidros e outro com o cimento resinoso 
(inorganico com organico)
	 	 - coroa: nucleo em RC
	 	 	 * tecnica adesiva 
	 	 - restauração de resina composta 
*Pino anatomico 
- Pino pré fabricado + RC
	 - Indicação: dente anterior com canal amplo
	 	 *planejamento
	 	 * seleção do pino	 
	 	 *desobturacao
	 	 * envolver pino em RC
	 	 *tem que aplicar adesivo (aumentar a molhabilidade da resina, para 
que se adapte melhor ao pino)
	 	 * lubrificar o canal com gel hidrossoluvel (para a RC não grudar nas 
paredes) - tem que ser hidrossoluvel para poder sair com a lavagem 
	 	 * envolver rc no pino (fazer uma cobrinha)
	 	 * inserção do pino/resina no canal
Aluna: Rafaella Loss Machado
CONSIDERACAO FINAL
Pino fibra de vidro +cimentos resinosos:
	 amplamente utilizados na pratica clinica
	 apresentam um bom desempenho clinico
Cimento resinosos auto-adesivos sao o cimento de primeira escolha para 
cimentado de pinos e fibra de vidro