Muitas doenças ocorrem entre os menos abastados da população, aqueles que não conseguem pagar pelo serviço e que muitas vezes não têm seguro, colocando assim os laboratórios de saúde pública em uma posição insustentável, tendo que prestar serviços àqueles que mais precisam e ainda não podem pagar, enquanto estão instruídos a operar com base em uma taxa por serviço e ainda manter a capacidade dos serviços de proteger toda a população.
Em certos casos, foi possível instituir taxa por serviço para certos tipos de testes, como a triagem neonatal e o exame de suprimentos privados de água. No entanto, a cobrança de taxas por serviços de laboratório é apropriada apenas quando as taxas não substituem os fundos orçamentados necessários para a operação geral do laboratório e quando as taxas são usadas para melhorar os serviços de laboratório, não para outros fins.
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