O consumo de álcool, especialmente por um indivíduo mal alimentado, pode
causar hipoglicemia. O álcool ingerido é convertido em acetaldeído no citoplasma
do hepatócito, em reação catalisada pela álcool desidrogenase e que reduz uma molécula de NAD+ a NADH. O acetaldeído inibe a disponibilidade de piruvato e oxaloacetato para as reações catalisadas pela piruvato carboxilase e fosfoenolpiruvato carboxicinase, além disso o NADH excedente bloqueia a conversão do lactato a glicose na gliconeogenese, provocando a hipoglicemia.
O álcool influencia o metabolismo da glicose de várias maneiras em pacientes diabéticos. O álcool atua no fígado, impedindo que haja liberação dos estoques de glicose, o que pode provocar hipoglicemia. Esta hipoglicemia pode ocorrer pouco depois de beber e por até 24 horas após o consumo
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