Pacientes com esse TP apresentam uma autoimportância, grandiosidade e necessidade de admiração associadas a uma falta de empatia aos outros. Creem na sua importância dentro de uma instituição de trabalho ou em relacionamentos, muitas vezes desprezando o feito e as necessidades de outros. A principal queixa vem da variação de humor que acompanha a relação sucesso/fracasso nos seus empreendimentos.Podem apresentar comorbidade com depressão e fazem diagnóstico diferencial com outros TP (ex.: antissocial, histriônica e borderline).
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