Paciente L.F, sexo masculino, 67 anos, 65 Kg, 1,65m, dá entrada no pronto-socorro com dispneia, uso de musculatura acessória e tiragens intercostais, além de rebaixamento do nível de consciência (ECG=7). Dados vitais: PA=102/68mmHg, FC=60 bpm, f=26 rpm, T=36,8C, SpO2=85% (em uso de máscara de Venturi a 50%). A radiografia de tórax mostra aumento da trama vascular importante. Na ausculta pulmonar é possível verificar murmúrio vesicular presente com estertores crepitantes difusos. A gasometria releva pH=7,36, PaCO2=43mmHg, HCO3=24 mEq/L, BE=0, PaO2=52mmHg, SaO2=82%. O paciente é portador de insuficiência cardíaca congestiva. Diante desse quadro, a equipe multiprofissional decide por intubar o paciente e instalar ventilação mecânica invasiva