Caso de paciente ficticio de paciente com condromalácia....

Maria, 42 anos, casada, com sobrepeso leve, apresentou na sua ressonância magnética lesão grau 2 de condromalácia patelar no joelho direito, acompanhada de sintomatologia caracterizada por rigidez articular e dor localizada que piora com atividade física e diminui com repouso. Na avaliação clínica, verificou-se ainda hipotrofia do quadríceps direito, instabilidade pélvica à direita, crepitação, redução da amplitude articular e da percepção cinestésica, o que está promovendo insegurança para realizar atividades da vida diária. Sinal de Clark positivo. Considerando a fisiopatologia da condromalácia e o quadro clínico dessa paciente, são pertinentes as seguintes condutas de tratamento fisioterapêutico:

I - Fortalecimento da musculatura enfraquecida através de exercícios isométricos e isotônicos; alongamento do quadríceps e dos isquiotibiais; recomendação de uso de bengala no lado contralateral à articulação afetada;

II - Uso de termoterapia na modalidade de calor profundo no joelho afetado; uso de órteses de imobilização articular em períodos agudos da doença; exercícios isométricos para o quadríceps;

III - Prescrição de exercícios de baixo impacto como a hidroginástica; recomendação de uso de calçados com solado adequado para absorção de impacto; uso de órteses para correção ou suporte biomecânico, além da cinesioterapia específica para o caso;

IV - Orientações ao paciente sobre a evolução da condromalácia e encaminhamento do paciente a uma nutricionista para controle do peso corporal; recomendação do uso de correntes analgésicas como alternativa para alívio da dor articular;

V - Recomendação de uso de órtese de suporte (bengala) homolateral à articulação afetada; utilização de técnicas de fortalecimento muscular do quadríceps baseadas em exercícios resistidos; uso de eletroterapia para alívio da sintomatologia dolorosa e fortalecimento dos isquiotibiais.

Estão certas, apenas, as condutas:

a.I e III.

b.II e III.

c.I, II e IV.

d.I, III e IV.

e.II, III e V.