embriologia e reprodução humana

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O aparelho reprodutor masculino participa da produção e da maturação dos
espermatozoides. Além disso, é responsável pela ejaculação desses gametas no interior do
aparelho reprodutor feminino e pela produção de uma considerável quantidade de
testosterona. A respeito do aparelho reprodutor masculino e suas funções, analise as
afirmações e assinale a alternativa correta.
I- O epidídimo é um órgão em forma de vírgula, dividido em cabeça, corpo e cauda;
revestido por cápsula delgada e tecido frouxo intersticial. Suas funções são o
armazenamento e a capacitação dos espermatozoides.
II- As vesículas seminais produzem o líquido seminal, viscoso e ácido, responsável por
nutrir e facilitar a motilidade dos espermatozoides, graças à glicose presente em sua
constituição.
III- No homem, a testosterona pode ser convertida em di-hidrotestosterona por ação da
enzima 5-alfa redutase e em estrógeno por ação da enzima aromatase.
IV- Os testículos possuem diferentes tipos celulares, responsáveis pela produção de
espermatozoides (espermatogônias), pela sustentação e pela nutrição dos espermatozoides
(células de Sertoli) e pela síntese e pela secreção de testosterona (células de Leydig).
a. I e III estão corretas.
b. II e IV estão corretas.
c. I, II e IV estão corretas.
d. III e IV estão corretas.
e. II, III e IV estão corretas.
0,5 pontos
PERGUNTA 2
Os espermatozoides são os gametas masculinos produzidos nos testículos, a partir da
puberdade, graças à síntese e à secreção de alguns hormônios. Assinale a alternativa que
indica correta e respectivamente: (I) o hormônio hipofisário que, ao atuar sobre as células
de Sertoli, modula a espermiogênese; (II) o hormônio hipofisário que atua sobre as células
de Leydig, induzindo nelas a síntese de testosterona, que modula a espermatogênese; (III)
o número de espermatozoides gerados pelo processo de meiose a partir de uma única
espermatogônia.
a. I – LH; II – FSH; III – 4 espermatozoides.
b. I – FSH; II – LH; III – 2 espermatozoides.
c. I – FSH; II – LH; III – 4 espermatozoides.
d. I – LH; II – FSH; III – 2 espermatozoides.
e. I – FSH; II – testosterona; III – 2 espermatozoides.
0,5 pontos
PERGUNTA 3
O aparelho reprodutor feminino tem, como principais funções, a produção e a maturação
dos gametas femininos, a produção de estrógenos e progesterona, a ovulação, a fertilização
do ovócito, a gestação e o parto. A respeito do aparelho reprodutor feminino e suas
funções, assinale a alternativa correta.
a. As ovogônias e os ovócitos são células ovarianas produzidas na mulher a
partir da puberdade.
b. A luz das tubas uterinas é revestida de epitélio ciliado, importante para
promover o transporte do pré-embrião para o útero.
c. O útero é revestido internamente pelo endométrio, que prolifera em resposta
às altas concentrações de progesterona durante a primeira fase do ciclo menstrual.
d. A região da medula do ovário é responsável pela produção de estrógeno e
progesterona.
e. A capacitação dos espermatozoides ocorre nas tubas uterinas e possibilita a
aquisição da hipermotilidade e a realização da reação acrossômica.
0,5 pontos
PERGUNTA 4
A ovogênese e a foliculogênese são eventos concomitantes e primordiais para a
manutenção da função reprodutiva feminina. A respeito desses eventos, avalie as
afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I- Durante a prófase I, que ocorre ainda no embrião, ocorre a permuta gênica ou crossing
over, na qual fragmentos de DNA são trocados entre cromátides-irmãs homólogas. Esse
mecanismo garante a variabilidade gênica entre os ovócitos.
II- Cada ovogônia, diploide, dará origem a quatro ovócitos haploides.
III- As células da granulosa do folículo ovariano promovem a nutrição do ovócito e impedem
que essas células completem a meiose antes do tempo.
IV- A teca interna é responsável pela produção da progesterona, da testosterona e da
androstenodiona, a molécula precursora da testosterona.
Estão corretas as afirmativas:
a. I, II e III.
b. II, III e IV.
c. I, III e IV.
d. II e III.
e. I e II.
0,5 pontos
PERGUNTA 5
A fertilização se refere ao encontro dos gametas masculino e feminino e fusão do material
genético dessas células. Os eventos subsequentes, que ocorrem ao longo da primeira
semana pós-fecundação, são necessários para que haja a implantação do embrião no
útero. A respeito da fecundação e da primeira semana do desenvolvimento embrionário,
assinale a alternativa correta.
a. A capacitação dos espermatozoides é desencadeada pelas secreções do
colo uterino e tem como principal consequência a inibição da hipermotilidade desses
gametas.
b. A reação acrossômica é a digestão das células da corona radiata que
envolvem o ovócito secundário pelas enzimas do acrossomo.
c. A morte de um blastômero, durante as clivagens iniciais do zigoto, resulta na
inviabilidade do pré-embrião.
d. A mórula é uma estrutura com, aproximadamente, 16 blastômeros, que irá se
implantar no endométrio.
e. No blastocisto originado no quinto dia após a fecundação, a massa celular
interna dará origem ao embrião, e o trofoblasto à placenta.
0,5 pontos
PERGUNTA 6
Durante a segunda semana do desenvolvimento embrionário, ocorrem alterações
importantes na morfologia e no posicionamento do embrião na cavidade uterina. A respeito
de tais alterações, assinale a alternativa incorreta.
a. Ocorre a implantação do embrião, durante a qual as células do trofoblasto se
diferenciam em duas linhagens diferentes: o citotrofoblasto e o sinciciotrofoblasto. As
células do citotrofoblasto são multinucleadas, apresentam alta capacidade de invadir tecidos
e formam a placenta.
b. A reação decidual é a diferenciação das células do endométrio que
circundam o blastocisto em células deciduais. Essas células acumulam, em seu interior,
glicogênio e lipídeos que servirão como fonte de nutrição para o embrião.
c. As células do sinciciotrofoblasto começam a secretar o hormônio
gonadotrofina coriônica humana (hCG ou beta-hCG), que mantém o corpo lúteo
funcionante, o que é essencial para a manutenção do endométrio.
d. O embrioblasto passa a constituir um disco germinativo bilaminar, cujos tipos
celulares são o hipoblasto e o epiblasto.
e. A cavidade amniótica surge como um prolongamento do epiblasto e o saco
vitelino, como um prolongamento do hipoblasto.
0,5 pontos
PERGUNTA 7
Durante a terceira semana do desenvolvimento embrionário, ocorrem a gastrulação e a
neurulação. Analise as afirmativas a seguir a respeito desses eventos e assinale a
alternativa correta.
I- A gastrulação se refere à formação do trato gastrointestinal do embrião.
II- A ectoderme, a mesoderme e a endoderme são derivadas das células do epiblasto.
III- O sistema nervoso central, os tecidos musculares e o fígado são formados,
respectivamente, a partir da endoderme, da mesoderme e da ectoderme.
IV- A neurulação é o processo de formação do tubo neural a partir da notocorda, estrutura
que irá se diferenciar na medula espinal.
V- Durante a neurulação, surgem os somitos, que se organizam ao longo do tubo neural.
Essas estruturas participam da formação da coluna vertebral, dos músculos esqueléticos e
da organização segmentar do sistema nervoso periférico.
Estão corretas as afirmativas:
a. I, II e III.
b. II e V.
c. III e IV.
d. I, II e V.
e. I e IV.
0,5 pontos
PERGUNTA 8
O sistema circulatório é o primeiro a se estabelecer no embrião, ainda durante a terceira
semana do desenvolvimento embrionário. Até a sexta semana do desenvolvimento
embrionário, as hemácias do embrião são produzidas por qual estrutura?
a. Medula óssea.
b. Fígado.
c. Âmnio.
d. Vesícula vitelínica.
e. Intestino primitivo.
0,5 pontos
PERGUNTA 9
Durante a quarta semana do desenvolvimento, o embrião se dobra nos planos longitudinal e
transversal. A respeito desse evento, denominado dobramento do embrião, analise as
afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I- O dobramento resulta em um embrião tridimensional, curvado e cilíndrico.
II- A superfície externa do embrião passa a ser revestida pela ectoderme, que dará origem à
pele.
III- A superfícieexterna do embrião passa a ser revestida pela endoderme, que dará origem
à camada mucosa do tubo digestório.
IV- Os dobramentos resultam na expansão da vesícula vitelínica, que passa a envolver todo
o embrião, protegendo-o de choques mecânicos.
Estão corretas as afirmativas:
a. I, II e III.
b. II, III e IV.
c. I e III.
d. II e IV.
e. I, II, III e IV.
0,5 pontos
PERGUNTA 10
Na circulação uteroplacentária, o sangue arterial materno preenche as lacunas das
vilosidades coriônicas, o que possibilita a troca de gases e nutrientes entre a mãe e o feto.
A respeito da circulação uteroplacentária, assinale a alternativa correta.
a. Nas vilosidades coriônicas, o sangue da mãe se mistura com o sangue fetal,
o que possibilita as trocas gasosas.
b. O sangue fetal é levado até as vilosidades coriônicas pelas veias umbilicais.
c. O sangue fetal devidamente oxigenado e rico em nutrientes retorna ao feto
pela artéria umbilical.
d. A barreira placentária permite que somente o gás oxigênio e os nutrientes
maternos passem para o sangue do feto.
e. As hemácias fetais apresentam a hemoglobina F, que apresenta maior
afinidade pelo gás oxigênio do que a hemoglobina A materna.
RESPOSTAS
1. D
2. C
3. B
4. C
5. E
6. A
7. B
8. D
9. A
10. E
UNIDADE 2
PERGUNTA 1
O espermograma é um teste que auxilia no diagnóstico da infertilidade masculina.
São avaliados, entre outros parâmetros, o volume do ejaculado, a contagem, a
motilidade e a morfologia dos espermatozoides. Considere um espermograma, cujos
resultados indicaram alta proporção de espermatozoides com alterações
morfológicas. Essa condição é denominada:
a. Necrozoospermia.
b. Astenozoospermia.
c. Oligozoospermia.
d. Teratozoospermia.
e. Azoospermia.
0,5 pontos
PERGUNTA 2
Esse teste é realizado durante o período pré-ovulatório, entre 6 e 8 horas após a
relação sexual e se baseia na coleta de uma pequena quantidade de muco,
contendo sêmen, da cavidade vaginal e do colo uterino. A quantidade e a qualidade
do muco cervical, assim como o número e a motilidade dos espermatozoides
presentes no muco, são então avaliadas. Alterações nos parâmetros descritos
indicam que o muco cervical é incompetente.
O texto se refere ao seguinte teste diagnóstico da infertilidade feminina:
a. Histerossalpingografia.
b. Ultrassonografia.
c. Teste da cristalização.
d. Teste da samambaia.
e. Teste pós-coital.
0,5 pontos
PERGUNTA 3
A relação programada, ou coito programado, é a técnica mais simples de
reprodução assistida e é indicada para casais com mínimas alterações na fertilidade
ou que não mantêm relações no período fértil. Durante o protocolo, é realizada
administração de gonadotrofina coriônica humana (hCG) antes mesmo de ocorrer a
fecundação. Nesse contexto, o hCG tem como principal objetivo:
a. Induzir a ovulação, pois esse hormônio tem similaridade estrutural
com o LH.
b. Prevenir abortos espontâneos, pois esse hormônio tem similaridade
estrutural com o GnRH.
c. Promover a maturação dos folículos ovarianos, pois esse hormônio
tem similaridade estrutural com o FSH.
d. Promover a secreção adequada de muco cervical, pois esse
hormônio tem similaridade estrutural com o estrógeno.
e. Garantir a manutenção do endométrio gravídico, pois esse hormônio
tem similaridade estrutural com a progesterona.
0,5 pontos
PERGUNTA 4
O tratamento da infertilidade pode ser feito pelo uso das técnicas de reprodução
assistida. Quais das técnicas listadas requer que a etapa de capacitação dos
espermatozoides ejaculados seja realizada in vitro?
a. Relação programada e inseminação intrauterina.
b. Inseminação intrauterina e fertilização in vitro.
c. Fertilização in vitro e injeção intracitoplasmática de espermatozoide.
d. Injeção intracitoplasmática de espermatozoide e inseminação
intrauterina.
e. Todas as técnicas de reprodução assistida necessitam que a
capacitação dos espermatozoides ejaculados seja feita em laboratório.
0,5 pontos
PERGUNTA 5
A fertilização in vitro envolve a indução da ovulação, a coleta dos ovócitos
secundários por aspiração e a realização do processo de fertilização in vitro
fora do organismo feminino. Nesse procedimento, o monitoramento da fertilização é
feito pela observação da morfologia do gameta feminino que, após a fecundação,
passa a apresentar:
a. Ausência de corpúsculos polares como resultado da entrada do
pronúcleo masculino nessa célula.
b. Um corpúsculo polar como resultado da finalização da meiose I.
c. Dois corpúsculos polares como resultado da finalização da meiose II.
d. Ausência de zona pelúcida, pois ela foi digerida pelos
espermatozoides.
e. As alternativas C e D estão corretas.
0,5 pontos
PERGUNTA 6
A injeção intracitoplasmática de espermatozoide (ICSI) é, atualmente, a técnica mais
realizada nos laboratórios de fertilização assistida, inclusive quando o fator
masculino não é o principal determinante da infertilidade. A respeito dessa técnica,
analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I- É indicada nos casos de infertilidade masculina grave, incluindo oligozoospermia,
teratozoospermia, ejaculação retrógrada e azoospermia obstrutiva, porém não pode
ser realizada a partir de casos de astenozoospermia.
II- Nos casos de azoospermia obstrutiva, os espermatozoides podem ser retirados
diretamente do epidídimo ou do testículo.
III- Os espermatozoides testiculares e epididimários ainda são imóveis e, portanto, é
necessário realizar a capacitação deles utilizando a técnica de swin-up.
IV- Essa técnica implica na ausência do processo de seleção natural do
espermatozoide e, por esse motivo, a realização de diagnóstico genético
pré-implantacional é recomendada.
Estão corretas as afirmativas:
a. I e II.
b. III e IV.
c. I e IV.
d. II e III.
e. II e IV.
0,5 pontos
PERGUNTA 7
Um embrião permaneceu por 5 anos congelado em nitrogênio líquido. Durante esse
período, o protocolo de criopreservação foi conduzido sem falhas, porém, ao
descongelar o embrião, observou-se que apenas 70% de seus blastômeros se
encontravam intactos. Considerando-se que a morte de 30% dos blastômeros é a
única alteração observada nesse embrião, assinale a alternativa correta.
a. O embrião é inviável e deve ser descartado.
b. O embrião é inviável e pode ser doado à pesquisa.
c. O embrião é viável, porém só pode ser usado para fins de pesquisa,
devido à alta chance de ocorrência de malformação fetal.
d. O embrião provavelmente é viável e pode ser transferido para o útero.
e. Trata-se de um embrião de baixa qualidade, o que é esperado em
situações nas quais o embrião permanece congelado por mais de um ano.
0,5 pontos
PERGUNTA 8
No Brasil, a reprodução assistida e os demais aspectos relacionados são regulados
pela Resolução n. 2168, de 2017, do Conselho Federal de Medicina, e pela Lei n.
11105, de 2005, conhecida como Lei de Biossegurança. De acordo com esses
documentos, é permitido:
a. Realizar o diagnóstico genético pré-implantacional a fim de selecionar
o sexo e as outras características fenotípicas do embrião.
b. Que os receptores de gametas doados saibam a identidade dos
doadores, quando assim desejarem e vice-versa.
c. Realizar a redução do número de embriões gestados, no caso de
gestações múltiplas decorrentes da transferência de mais de um embrião.
d. Realizar a doação de gametas, contanto que a doadora de ovócitos
tenha até 35 anos de idade e o doador de espermatozoides até 50 anos de idade.
e. Realizar transferência de embriões para o útero de mulheres de
qualquer idade, a partir dos 18 anos.
0,5 pontos
PERGUNTA 9
Para atuar na área de reprodução humana assistida, o biomédico deve realizar
estágio supervisionado obrigatório em uma clínica de reprodução assistida durante a
graduação ou ainda um curso de especialização no nível de pós-graduação. O
biomédico devidamente habilitado na área de reprodução humana assistida pode
realizar os seguintes procedimentos, exceto:
a. Identificação e classificação oocitária.
b. Espermograma.
c. Manipulação de gametas e pré-embriões.
d. Classificação embrionária e acompanhamento dos pré-embriões.
e. Transferênciade embriões para o útero.
0,5 pontos
PERGUNTA 10
Dependendo da origem das células-tronco, elas podem diferenciar-se em qualquer
célula do organismo ou em apenas alguns tipos celulares. Em relação às
células-tronco embrionárias, assinale a alternativa correta.
a. As células-tronco totipotentes são isoladas dos estágios iniciais do
desenvolvimento embrionário e são capazes de se diferenciar em qualquer tipo
celular, seja ele embrionário ou extraembrionário. Blastômeros e células do epiblasto
são totipotentes.
b. As células-tronco isoladas do embrioblasto são pluripotentes, ou seja,
capazes de se diferenciar em qualquer célula derivada dos três folhetos
embrionários, mas não em células extraembrionárias.
c. No Brasil, é terminantemente proibida a utilização de embriões
humanos em pesquisas para células-tronco.
d. É possível induzir a diferenciação de células trofoblásticas em células
da ectoderme, da mesoderme e/ou da endoderme.
e. Todas as alternativas estão corretas.
RESPOSTAS
1. D
2. E
3. A
4. B
5. A
6. E
7. D
8. D
9. E
10. B