Avaliação nutricional

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL: TRIAGEM
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A AV Tem como objetivo identificar os distúrbios nutricionais,
possibilitando uma intervenção adequada de forma a auxiliar na
recuperação e/ou na manutenção do estado de saúde do indivíduo. 
A triagem, em nível hospitalar, deve ser feita em até 24h após internação.
Principais ferramentas de triagem
ASG ou 
ASG-PPP
5 questões envolvendo perda de peso, ingesta
alimentar, sintomas GI, capacidade funcional,
demanda metabólica e exame físico;
MAN 18 questões envolvendo antropometria, 
avaliação subjetiva, geral e dietética;
NRS-2002 Inclui diversas patologias e leva em consideração 
a idade (> 70 anos) como fator de risco;
NUTRIC Análise mais acurada do paciente crítico pois usa
índices de prognóstico da UTI (APACHE-II e SOFA);
MST Mais simples, usa perda de peso e informações de
ingestão alimentar. Também usada em hospitais;
MUST Usa IMC, %PP e padrão alimentar. Fácil aplicação;
STRONG KIDS 4 perguntas envolvendo avaliação clínica, doença
de alto risco ou cirurgia de grande porte, ingestão
alimentar e perda de peso.
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isAVALIAÇÃO NUTRICIONAL: ANTROPOMETRIA
 É a medida do tamanho corporal e de suas proporções, 
classificado como um dos indicadores diretos do estado nutricional.
MEDIDAS MAIS COMUNS:MEDIDAS MAIS COMUNS:
Peso: Deve sempre ser associado a outro método de
avaliação! Não reflete o estado nutricional e não leva
em consideração alguns fatores. Ex: edema, ascite.
Altura/Estatura: Importante ao associar ao peso (obtenção de IMC).
Atenção à correta execução da medida. Pode ser estimada por fórmulas.
Pregas cutâneas (bicipital, tricipital, subescapular e suprailíaca):
Todas usadas para cálculo de percentual de gordura corporal total.
Circunferências: braço, cintura, quadril e panturrilha.
Braço: Avalia tecidos ósseo, muscular e gorduroso do braço.
Medida isolada que pode ser avaliada por adequação da %CB
(indica magreza ou adiposidade).
Cintura: Avalia obesidade em região abdominal. Reflete risco cardiovascular!
Normalmente associada ao IMC. Ponto de corte: > 88cm (M) e > 102cm (H).
Panturrilha: Considerada bom indicador do estado nutricional de idosos.
Ponto de corte indicativo de perda muscular: <33cm (M) e <34cm (H).
Quadril: Aliada à CC, é o indicador mais frequente utilizado para identificar
o tipo de distribuição de gordura (RCQ = CC/CQ). Técnica possui limitações!
Cuppari, 2019.
Depende da memória do entrevistado, medidas caseiras podem não
corresponder à realidade, um R24h isolado não revela o consumo habitual.
Avalia ingestão atual do paciente.
Deve ser anotado, pelo paciente, todos os alimentos que
forem consumidos em um dia, com a maior quantidade 
de detalhes possíveis (porção, marca, horário, local de refeição...)
Importante: O paciente pode alterar o consumo intencionalmente!
Questionário de frequência alimentar
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Cuppari, 2019.
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL: INQUÉRITOS ALIMENTARES
Recordatório 24h
Registro alimentar
História alimentar
Relato do paciente sobre seu consumo alimentar das últimas 24 horas.
Tem como variação o recordatório habitual.
Lista com determinados alimentos, na qual o paciente deve informar a
frequência de consumo de cada um deles em determinado período.
Usado em estudos populacionais para avaliar consumo-doença!
Entrevista extensa que pode contar com um conjunto de inquéritos como o
R24h e o QFA, além de preferências e aversões à alimentos, exercícios físicos,
tabagismo, alcoolismo e etc.