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Prova Tema: Curativos 1- (SANAR, 2021) Os curativos oclusivos proporcionam retenção de umidade, proteção mecânica e uma barreira às bactérias. A classe oclusiva pode ser dividida em duas classes: curativos biológicos e não biológicos. Sobre os curativos biológicos, assinale a afirmativa INCORRETA. (A) O xenoenxerto mais utilizado é a pele de porco. (B) O âmnio é um enxerto derivado do líquido amniótico. (C) O homoenxerto é um enxerto transplantado entre seres humanos geneticamente parecidos. (D) Os substitutos de pele são utilizados para dar apoio estrutural e arcabouço para a regeneração. O âmnio é derivado de placentas humanas (membrana amniótica, e não o líquido) e é outro curativo biológico de ferida efetivo. 2- (SANAR, 2021) Os curativos são coberturas estéreis colocadas nos ferimentos. Sobre eles podemos afirmar, exceto: (A) Devem ser do tamanho da área lesionada. (B) Servem tanto para prevenir infecções quanto para hemostasia do ferimento. (C) A fixação externa deve ter uma pressão adequada que realiza a hemostasia para permita a irrigação do local. (D) Os curativos devem ser assépticos. (E) Têm também como objetivo a prevenção de novas lesões no local. 3- (SANAR, 2021) Sobre a técnica de aplicação do curativo, assinale a alternativa verdadeira: (A) Deve-se primeiramente lavar o ferimento, em seguida lavar as mãos e realizar o curativo. (B) A gaze é o material ideal para realização de curativos por ser porosa, facilitando a oxigenação da ferida. (C) Não é necessária a utilização de luvas para aplicar um curativo. (D) Um curativo oclusivo serve principalmente para hemostasia de feridas muito sangrantes. (E) Estando de luva, pode-se segurar o curativo em qualquer lugar dele, já que a mão do aplicador estará estéril. 4- (SANAR, 2021) A terapia por pressão negativa (também conhecida como terapia com curativo a vácuo) trouxe um grande avanço no tratamento de feridas complexas. Qual dos pacientes abaixo apresenta uma contraindicação ao uso da terapia por pressão negativa? (A)- Paciente em 10º dia pós-operatório de cirurgia cardíaca, com mediastinite e deiscência de esternotomia (B)- Paciente vítima de atropelamento há 2 dias, com perda cutânea e necrose muscular em membro superior. (C)-Paciente com trauma abdominal, submetido à cirurgia de controle de danos e peritoneostomia. (D)- Paciente diabético com neuropatia sensitiva e úlcera crônica infectada em região plantar. Questão direta, e que é necessário conhecer as contra-indicações para uso da terapia por pressão negativa: 1) Osteomielite, 2) Malignidade, 3) Presença de tecido necrótico (caso da questão), 4) Fístulas não controladas e 5) Vísceras expostas. Alternativa correta Letra B. 5- (SANAR, 2021) Você planeja contemporizar uma ferida abdominal com curativos, com pressão negativa após desbridamento. Qual das seguintes afirmações está correta em relação à terapia de feridas com pressão negativa? (A)- Ela aumenta o fluxo sanguíneo local e a produção de tecido de granulação. (B)- Ela reduz o exsudato líquido. (C)- Ela é contraindicada para feridas recentemente desbridadas. (D)- Ela pode ser útil no tratamento de fístulas. Alternativa A: Correta e uma das vantagens da terapia com pressão negativa Alternativa B: Incorreto. A terapia de pressão negativa não reduz o exsudato e sim aumenta o clearance de secreções Alternativa C: Incorreto. Uma das boas opções para cobertura de feridas agudas é o curativo a vácuo, que inclusive promove a formação de tecido de granulação Alternativa D: Incorreto. Ponto de discussão e ausência de consenso sobre o tratamento de fístulas Resposta correta, letra A 6- (RBO Assessoria Pública e Projetos Municipais - Prefeitura de Belo Horizonte – Enfermeiro, 2021) A técnica de limpeza ideal para a ferida é aquela que respeita o tecido de granulação, preserva o potencial de recuperação, minimiza o risco de trauma e/ou infecção. Acerca do assunto, analise as assertivas abaixo, considerando V para verdadeiro e F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. ( ) A técnica de limpeza do leito da ferida é a irrigação com jatos de soro fisiológico a 0,9% morno (em torno de 37ºC). ( ) Utilizar antissépticos próprios tais como PVPI e iodóforos em geral. ( ) Ácido acético é o mais recomendado para a limpeza de feridas. ( ) Deve-se evitar fricção agressiva da pele periferida, pois pode traumatizá-la, destruindo sua barreira protetora, propiciando a penetração de bactérias. (A) V / F / F / V (B) F / F / F / V (C) V / F / V / V (D) V / V / F / F 7- (AGIRH - Prefeitura de Roseira - Prefeitura de Roseira - Enfermeiro 36h) Assinale a afirmativa correta sobre os principais tipos de coberturas para feridas: (A) A colagenase é indicada para feridas cirúrgicas por primeira intenção e feridas recobertas exclusivamente por tecido de granulação. (B) Ácidos graxos essenciais é uma loção oleosa indicada para feridas infectadas ou excessivamente exsudativas. (C) Hidrocolóide é indicado para feridas infectadas, com exsudação excessiva e áreas de exposição óssea ou de tendão e feridas com necrose. (D) A sulfadiazina de prata é indicada para feridas com infecção por gramnegativos e positivos, fungos, vírus e protozoários. Priorizada para tratamento de queimaduras. 8- (SANAR, 2021) Assinale V ou F: Os curativos precisam ser maiores que as lesões em que serão aplicados (A) Verdadeiro (B) Falso 9- (FUNDATEC - Prefeitura de Congonhinhas - Técnico de Enfermagem, 2019) A cicatrização de feridas é um processo fisiológico complexo. Os curativos são uma parte importante desse processo em virtude da sua capacidade de controlar a umidade, desbridar o tecido morto e proteger a ferida. Sendo assim, assinale a alternativa INCORRETA. (A) O curativo ideal é aquele que consegue absorver o exsudato sem ressecar o leito da ferida. É permeável a vapores de umidade e impede a hiper-hidratação e a maceração da pele adjacente. (B) Curativos secos destinam-se à cicatrização de feridas por terceira intenção com pouco exsudato. O curativo protege a ferida de lesões, impede a introdução e a disseminação de bactérias, reduz o desconforto e acelera a cicatrização. Curativos de gaze de algodão seca não interagem com os tecidos da ferida e causam pouca irritação. (C) Curativos úmidos a secos são gazes umedecidas com uma solução apropriada, pois a gaze umedecida aumenta a capacidade de absorção do curativo para coletar exsudato e descamação da ferida. (D) A ferida deverá ser limpa da área menos contaminada para a mais contaminada, pois impede a disseminação de germes para a área incisional mais limpa. (E) Curativos compressivos são um tipo de curativo temporário para controlar o sangramento excessivo de um sangramento súbito e inesperado. Esses curativos agem exercendo uma pressão sobre a área sangrante para impedir o acúmulo de líquido nos tecidos subjacentes e são essenciais para interromper o fluxo de sangue e promover a coagulação no local. 10- (SANAR, 2021) Quanto mais firmes os curativos, mais eles darão segurança de fixarem na lesão. Isso é: (A) Verdadeiro (B) Falso Gabarito: 01-B O âmnio é derivado de placentas humanas (membrana amniótica, e não o líquido) e é outro curativo biológico de ferida efetivo. 02-A 03-B 04- B 05-A Alternativa A: Correta e uma das vantagens da terapia com pressão negativa Alternativa B: Incorreto. A terapia de pressão negativa não reduz o exsudato e sim aumenta o clearance de secreções Alternativa C: Incorreto. Uma das boas opções para cobertura de feridas agudas é o curativo a vácuo, que inclusive promove a formação de tecido de granulação Alternativa D: Incorreto. Ponto de discussão e ausência de consenso sobre o tratamento de fístulas Resposta correta, letra A 06-A 07- A 08- A 09- B 10-A
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