A2_Adulto Idoso

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Curso
	SD0117 NUTRIÇÃO NO ADULTO E NO IDOSO NUT211M5BAA - 202110.135971.08
	Teste
	A2
	Iniciado
	14/06/21 07:03
	Enviado
	14/06/21 09:18
	Data de vencimento
	14/06/21 10:35
	Status
	Completada
	Resultado da tentativa
	9 em 9 pontos  
	Tempo decorrido
	2 horas, 15 minutos
	Resultados exibidos
	Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente
· Pergunta 1
0,6 em 0,6 pontos
	
	
	
	 A dislipidemia se caracteriza pela elevação dos níveis plasmáticos dos triglicerídeos ou por alterações dos níveis das lipoproteínas que transportam o colesterol e as gorduras no sangue. Assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
É classificada em hipercolesterolemia isolada, Hipertrigliceridemia isolada, Hiperlipidemia mista, HDL C baixo
	Respostas:
	É classificada em hipocolesterolemia mista, Hipertrigliceridemia isolada, Hipercolesterolemia mista, HDL C baixo.
	
	É classificada em hipercolesterolemia mista, Hipertrigliceridemia isolada, Hiperlipidemia isolada, HDL C alto.
	
	 
É classificada em hipercolesterolemia isolada, Hipertrigliceridemia isolada, Hiperlipidemia mista, HDL C baixo
	
	É classificada em hipercolesterolemia isolada, Hipertrigliceridemia mista, Hipercolesterolemia mista, HDL C baixo.
	
	É classificada em hipercolesterolemia mista, Hipertrigliceridemia isolada, Hiperlipidemia isolada, HDL C baixo.
	Comentário da resposta:
	A resposta correta segunda a Sociedade Brasileira de cardiologia é  classificada em hipercolesterolemia isolada, Hipertrigliceridemia isolada, Hiperlipidemia mista, HDL C baixo
	
	
	
· Pergunta 2
0,6 em 0,6 pontos
	
	
	
	A síndrome nefrótica é uma doença renal caracterizada por perda da barreira glomerular à proteína. Pode ser causada por doenças primárias como, diabetes, lúpus eritematoso sistêmico (LES), assim como glomerulonefrites. Em relação a essa doença marque a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Apresenta proteinúria, hipercolesterolemia, hipoalbuminemia e anemia.
	Respostas:
	Apresenta proteinúria, hipocolesterolemia, hipoalbuminemia e edema.
	
	 
Apresenta proteinúria, hipercolesterolemia, hipoalbuminemia e anemia.
	
	Apresenta proteinúria, hipocolesterolemia, hipoalbuminemia e anemia.
	
	Apresenta proteinúria, hipocolesterolemia, hipoalbuminemia e hiperglicemia.
	
	Apresenta proteinúria, Hipertrigliceridemia, hiperalbuminemia e anemia.
	Comentário da resposta:
	 
	
	
	
· Pergunta 3
0,6 em 0,6 pontos
	
	
	
	Sabendo que o paciente com Insuficiência renal crônica (IRC), está em tratamento conservador, com uma taxa de filtração glomerular (TFG) de 27mL/min, ou seja grave diminuição da função renal, marque a alternativa incorreta quanto a recomendação da ingestão de proteína. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Hipoproteica a fim de promover a proteinúria
	Respostas:
	Hipoproteica a fim de reduzir o risco de morte e prolongar o tempo para a entrada em diálise.
	
	Hipoproteica a fim de reduzir o estresse oxidativo renal 
	
	Hipoproteica a fim de reduzir  consumo de oxigênio devido menor excreção de amônia e fosfatos
	
	 
Hipoproteica a fim de promover a proteinúria
	
	Hipoproteica a fim de reduzir a carga sobre os néfrons remanescentes.
	Comentário da resposta:
	DIETA HIPOPOTREICA:
↓ carga sobre os néfrons remanescentes↓ estresse oxidativo renalMelhora a proteinúria↓ níveis de PTHMelhora o perfil lipídicoAdaptação metabólica, ↓ morte e início da terapia renal substitutiva (Diálise)Não causa desnutrição quando bem implementada.↓ risco de morte e prolonga o tempo para  a entrada em diálise
	
	
	
· Pergunta 4
0,6 em 0,6 pontos
	
	
	
	Sabendo que o diabetes tipo II é uma doença caracterizada por resistência a ação da insulina, resultando em hiperinsulinemia. Segundo a diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes 2017/2018, existem critérios para o diagnóstico do DM tipo2.Com base nessa informação quais parâmetros seriam indicativos de diagnóstico de diabetes tipo 2? Marque a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Glicemia de jejum igual ou >126mg/dL + HbA1c igual ou > 6,5% 
	Respostas:
	Glicemia de jejum igual ou >126mg/dL + HbA1c  < 5,7%
	
	 
Glicemia de jejum igual ou >126mg/dL + HbA1c igual ou > 6,5% 
	
	Glicemia de jejum= 124mg/dL + sobrecarga de glicose =  150mg/dL
	
	Hemoglobina glicosilada (HbA1c) = 5,7% + glicemia de jejum igual a 120mg/dL
	
	Glicemia de jejum=  180mg/dL +  Hemoglobina glicosilada (HbA1c) = 6,0%
	Comentário da resposta:
	Glicemia de jejum igual ou >126mg/dL + HbA1c igual ou > 6,5% 
	
	
	
· Pergunta 5
0,6 em 0,6 pontos
	
	
	
	Os rins são órgãos fundamentais para a manutenção da homeostase do corpo humano e quando consta-se uma diminuição progressiva da função renal, haverá um comprometimento também em outros órgãos. Assinale a resposta correta:
I) A função renal é avaliada pela filtração glomerular.
II) Pacientes com insuficiência renal crônica apresenta implicações no metabolismo de minerais
III) Pacientes com insuficiência renal crônica apresenta um risco reduzido de desnutrição
IV) Pacientes com insuficiência renal crônica apresenta complicações, tais como anemia  e acidose metabólica
V)  Paciente com insuficiência renal crônica não apresenta alteração no metabolismo dos lipídeos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I, II, IV
	Respostas:
	 
I, II, IV
	
	I, III, IV
	
	III, IV, V
	
	I, II, V
	
	II, IV, V
	Comentário da resposta:
	Pacientes renais crônicos sofrem alterações metabolicas, alterações no metabolismo de minerais, e desenvolvem anemia e dislipidemia
	
	
	
· Pergunta 6
0,6 em 0,6 pontos
	
	
	
	O GLP-1 é produzido pelas células neuroendócrinas L da mucosa intestinal e sua secreção no período pós-prandial é estimulada pela presença de nutrientes. Em relação ao GLP-1 marque a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
O GLP-1 estimula a secreção de insulina e inibe a secreção de glucacon
	Respostas:
	O aumento de GLP-1 serico é capaz de promover hiperglicemia
	
	O GLP-1 age em situações de hipoglicemia
	
	O GLP-1 possui efeito em regular a pressão arterial
	
	O GLP-1 estimula a ação do glucacon e inibe a ação da insulina
	
	 
O GLP-1 estimula a secreção de insulina e inibe a secreção de glucacon
	Comentário da resposta:
	O GLP-1 possui efeito incretina pois estimula a secreção de insulina e inibe a secreçãodo glucagon.
O aumento da concentração sérica do GLP-1 para níveis farmacológicos é capaz de corrigir a hiperglicemia de pacientes com DM2 o que motivou a formulação de estratégias para a o seu uso terapêutico.
	
	
	
· Pergunta 7
0,6 em 0,6 pontos
	
	
	
	A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é um processo caracterizado pela presença de enfisema (Tipo I), bronquite crônica (Tipo II), ou ambos, levando ao desenvolvimento progressivo de obstrução de vias aéreas. A produção de gás carbônico aumenta em função da quantidade das calorias composição de macronutrientes da dieta. Em relação à composição da dieta, segundo Krause marque a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Hiperproteica, normo a hiperlipidica e  hipo a normoglicidica.
	Respostas:
	Normo a hiperlipidica, normo a hiperproteica e normo a hiperglicidica
	
	Hipoglicidica, normolipidica, hipercalorica e normoproteica
	
	Normo a hipercalorica, hiperproteica, hipoglicidica e hipolipidica
	
	 
Hiperproteica, normo a hiperlipidica e  hipo a normoglicidica.
	
	Normo a Hiperglicidica, hiperproteica e Normo a hiperlipidica
	Comentário da resposta:
	Conduta Nutricional Segundo Krause as necessidades energeticas devem ser avaliadas pelo metodo de calorimetria indireta.Assegurar a ingestão dos acidos graxos essenciais, omega 3 e 6. Finalidade ação antiinflamatoria e fortalecimento do sistema imunologico.Lipideos 30 a 45 % do VET (Normo à Hiperlipídica)Proteinas: HiperproteicaTrabalhar com 1,2 a 1,5g/kg de peso seco ( Krause)1,5 a 2,0g (Chemin)Carboidratos: (40 à 55%) hipo a normoglicidica (KRAUSE)
	
	
	
· Pergunta 8
0,6 em 0,6pontos
	
	
	
	A Doença renal crônica (DRC) é acompanhada por um desequilíbrio hidroeletrolítico, metabólico e do sistema imunológico, visto que o processo inflamatório crônico é comprovado pela presença de níveis mais elevados de citocinas inflamatórias. Como essa doença pode interferir no funcionamento de outros órgãos e sistemas, pode gerar algumas consequências. Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Pode ocorrer anemia, hipocalcemia, hiperuremia, hiperfosfatemia, hipercalemia. 
	Respostas:
	Pode ocorrer anemia, hipocalcemia, hiperoxalemia, hipofosfatemia,hipercalemia.
	
	Pode ocorrer anemia, hipocalcemia, hiperuremia, hiperfosfatemia, hipocalemia.
	
	 
Pode ocorrer anemia, hipocalcemia, hiperuremia, hiperfosfatemia, hipercalemia. 
	
	Pode ocorrer anemia, hipercalcemia, hiperoxalemia, hiperfosfatemia,hipercalemia. 
	
	Pode ocorrer anemia, hipercalcemia, hiperuremia, hiperfosfatemia,hipercalemia.
	
	
	
· Pergunta 9
0,6 em 0,6 pontos
	
	
	
	Segundo a I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome  Metabólica (I – DBSM), a SM representa a combinação de pelo menos 3 fatores.  Assinale a alternativa correta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
HDL homens: < 40mg/dL / mulheres: <50mg/dL
	Respostas:
	Glicemia de jejum < 110
	
	Circunferência de cintura: homens <102cm / mulheres > 80cm
	
	 
HDL homens: < 40mg/dL / mulheres: <50mg/dL
	
	Pressão arterial <113x >80mmHg
	
	Potássio sérico <1mg/dL
	Comentário da resposta:
	HDL homens: < 40mg/dL / mulheres: <50mg/dL 
	
	
	
· Pergunta 10
0,6 em 0,6 pontos
	
	
	
	A doença de Alzheimer é uma doença neurodegenerativa crónica e a forma mais comum de demência. A doença manifesta-se lentamente e vai-se agravando ao longo do tempo. O sintoma inicial mais comum é a perda de memória a curto prazo, com dificuldades em recordar eventos recentes. Em relação a essa doença marque a alternativa incorreta:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Deve-se restringir alimentos fontes de gordura poliinsaturada e colesterol
	Respostas:
	Apresentam os seguintes defeitos neuroquímicos: queda de acetilcolina no córtex cerebral; queda de norepinefrina;
	
	 
Deve-se restringir alimentos fontes de gordura poliinsaturada e colesterol
	
	Ofertar dieta rica em antioxidantes e proteínas ricas em metionina 
	
	Apresentam deficiências em vários nutrientes, incluindo selênio, ferro e vitaminas do complexo B, C, K e E
	
	Baixos níveis de vitamina B12 aumentam consideravelmente o risco desenvolver a doença
	Comentário da resposta:
	A resposta INCORRETA É A :  Deve-se restringir todos os alimentos fontes de gordura poliinsaturada e colesterol
Não se restringe todos os alimentos fontes gordura poliinsaturas por ser fonte de omega 3
	
	
	
· Pergunta 11
1,5 em 1,5 pontos
	
	
	
	O Alzheimer é uma doença neurodegenerativa mais freqüente associada à idade, cujas manifestações cognitivas e neuropsiquiátricas resultam em deficiência progressiva e incapacitação. Descreva quais são os cuidados nutricicionais e conduta que um nutricionista deve ter com esse tipo de paciente.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	O doente com Alzheimer geralmente tem dificuldade de degluticao, consome menos alimentos, tem maior gasto de energia, dificuldade de mastigacao, e tudo isso pode levar a perda de peso. Ele apresenta deficiencia de vários nutrientes, incluindo selenio, fibra, ferro, e vitaminas do complexo B, C, K e E. Portanto, deve-se tentar que sejam atingidas as doses diárias de ingestão recomendadas destes nutrientes, de preferencia através da alimentação. A suplementação de B12 e ácido fólico em pessoas com baixas concentrações parecem ter um papel benéfico nesta doença. A B6 também é indicada. Alguns fatores nutricionais sao protetores como antioxidantes presentes em vitaminas e minerais, peixe, proteinas ricas em metionina. Alimentos ricos em omega-3 também são beneficos. Deve-se restringir alimentos fontes de gordura saturada e colesterol. Otimizar o consumo de vitaminas antioxidantes como a A, E e C. Otimizar o consumo de zinco e selenio. Especiarias como a cúrcuma tb sao indicadas pois tem propriedade anti-amilóide, antiinflamatória e é um potente antioxidante, oferece proteção cerebral contra estresse oxidativo e peroxidação lipídica. Caso haja problema com deglutição e mastigação deve-se analisar a consistencia da dieta para ver a mais adequada.
	Resposta Correta:
	[Nenhuma]
	Comentário da resposta:
	[Sem Resposta]
	
	
	
· Pergunta 12
1,5 em 1,5 pontos
	
	
	
	Sabendo que o paciente com insuficiência renal crônica apresenta diversas alterações metabólicas, descreva porque o paciente com essa doença pode desenvolver osteoporose e hiperparatireoidismo secundário.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	No paciente renal crônico a função renal cai, ele vai filtrar pouco e não vai conseguir excretar adequadamente, vai haver hiperfosfatemia, aumento de fosforo no sangue porque ele vai estar filtrando pouco. Devido a uma hiperfosfatemia há um prejuízo na síntese do calcitriol, que é a vitamina D na sua ultima forma de ativação, então a sintese de calcitriol cai, de vitamina D. Se existe muito pouca ativação de vitamina D, isso impede a adequada absorção de cálcio, consequentemente os niveis sanguineos de calcio vão cair. Entao, o calcio no sangue cai, vai acontecer uma hipocalcemia. Quando existe uma hipocalcemia, há aumento da secreção de PTH. O PTH é um hormonio que a paratireóide produz que ele vai nos ossos e promove a desmineralização óssea, ele tira o cálcio dos ossos e joga no sangue para manter o equilibrio da homeostase do cálcio. Só que o doente renal vai ter esse processo extremamente estimulado, exagerado e constante, ele vai ter baixo calcitriol, uma baixa absorção de cálcio, levando a uma hiperplasia da paratireoide. Isso acontece pois o calcio sérico está caindo, e a paratireoide entende que se está caindo ela tem que agir liberando PTH, e isso cronicamente vai levar a uma hiperplasia das celulas da paratireoide, que vão trabalhar muito, levando o paciente a desenvolver um hiperparatireoidismo secundário, e ainda a osteoporose, pois vai "acabar" com o calcio dos ossos.
Logo um doente renal vai ter dificuldades de absorção de cálcio, baixa vitamina D na forma ativa, e de um problema primário renal ele vai acabar tendo um hiperparatireoidismo secundário e até mesmo uma osteoporose. Por isso é interessante o doente renal suplementar calcio quando há uma grande perda, e também vitamina D, e ficar alerta (controlar) para o niveis de fosforo na dieta.
	Resposta Correta:
	[Nenhuma]
	Comentário da resposta:
	[Sem Resposta]