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PLEXO BRAQUIAL Plexo em latim é rede, ou seja, o Plexo Braquial é um conjunto de feixes nervosos, uma rede. Esses feixes têm origem na parte cervical e toráxica da medula espinal, segmento de C5 a T1 Os nervos provenientes do plexo braquial estão relacionados com a: estimulação dos músculos toracoapendiculares, escápulo-umerais, braço, antebraço e mão. Além de captar estímulos sensoriais provenientes da pele, articulações e tendões dos referidos locais. Obs: ramos anteriores são os “encontros” FORMAÇÃO DOS FASCICULOS: -Fascículo lateral do plexo braquial: - Fascículo Posterior do plexo braquial: - Fascículo medial do plexo braquial OBS: Os ramos, troncos e divisões do plexo braquial atravessam uma região denominada: TRÍGONO ESCALENO, formada entre os escalenos anterior, médio e a primeira costela. A artéria subclávia atravessa a mesma região direcionando-se para o membro superior Seus ramos Troncos Fascículos (ramos colaterais e ramos terminais): OBS: O plexo braquial origina nervos de: - Os fascículos são denominados LATERAL, POSTEIROR e MEDIAL por conta de suas relações com a artéria axilar. OBS: Os ramos terminais do plexo braquial são os mais conhecidos, são 5 ramos terminais: -Nervo musculocutâneo (origem do fascículo lateral) -Nervo radial (origem do fascículo posterior) -Nervo axilar (origem do fascículo posterior) -Nervo ulnar (origem do fascículo medial) -Nervo mediano (origem dos fascículos lateral e medial) NERVOS - DORSAL DA ESCÁPULA: Formado pelo ramo anterior de C5, dirige-se posteriormente para suprir os músculos: levantador da escápula, rombóides menor e maior. - TORÁCICO LONGO: Formado pelos ramos anteriores de C5, C6 e C7, seu trajeto é descendente, para suprir o músculo serrátil anterior. ORIGINADO POR RAMOS: - Nervo supra escapular: Origina-se do tronco superior, dirige-se para a região posterior da escápula, inervando os músculos: supra-espinal e infra-espinal. O tronco superior do plexo braquial origina o nervo supra- escapular. ORIGINADOS PELOS FASCÍCULOS: - Nervo subescapular: Origina-se do fascículo posterior e supre os músculos subescapular e redondo maior - Nervo toracodorsal: Origina-se do fascículo posterior e supre o músculo latíssimo do dorso. - Nervo peitoral lateral: Origina-se do fascículo lateral e supre o músculo peitoral maior - Nervo peitoral medial: Origina-se do fascículo medial e supre os músculos peitorais maior e menor. - Nervo musculocutâneo: Origina-se do fascículo lateral, dirige-se para o braço, perfurando o músculo coracobraquial. Supre os músculos: coracobraquial, braquial e bíceps braquial. Na região do cotovelo, o nervo musculocutâneo apresenta uma posição mais superficial, para suprir a pele da região lateral do antebraço ORIGINADO PELO TRONCO: - Nervo axilar: Origina-se do fascículo posterior. Contorna o colo do úmero e supre os músculos deltóide e redondo menor. Envia fibras para suprir a pele da face lateral e superior do ombro. - Nervo radial: Origina-se do fascículo posterior. O nervo radial supre os músculos tríceps braquial e ancôneo no braço. Supre a pele da faces ínfero-lateral e posterior do braço No cotovelo está localizado anteriormente ao epicôndilo lateral, dividindo-se em dois ramos: superficial e o profundo. O ramo superficial do nervo radial supre a pele da região da tabaqueira anatômica. O ramo profundo do nervo radial supre os músculos: braquiorradial, supinador, extensores radiais longo e curto do carpo, extensores dos dedos, extensor ulnar do carpo, extensor longo do polegar, extensor curto do polegar e abdutor longo do polegar. pronador redondo, flexor radial do carpo, palmar longo, flexor superficial dos dedos, flexor profundo dos dedos (para os 2º e 3º dedos), flexor longo do polegar. - Nervo mediano: Formado pelas raízes medial e lateral (fascículos medial e lateral). Atravessa o braço sem enviar ramos. No cotovelo, o nervo mediano perfura o músculo pronador redondo, e distribui-se para os músculos do antebraço: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Para alcançar a mão, atravessa o punho pelo túnel do carpo. Na mão supre os músculos: abdutor curto do polegar, oponente do polegar, flexor curto do polegar, 1º e 2º lumbricais. A inervação cutânea do nervo mediano é a palma da mão, face anterior do 1º, 2º, 3º dedos, e a metade lateral do 4º dedo. Também supre a pele do dorso das falanges distais do 2º, 3º e metade lateral do 4º dedos. INERVAÇÃO CUTÂNEA DO MEMBRO SUPERIOR: NERVOS SENSORIAIS - Nervo ulnar: Origina-se do fascículo medial. Atravessa o braço sem enviar ramos, passa posteriormente ao epicôndilo medial, alcançado o antebraço. No antebraço supre os músculos: flexor ulnar do carpo e a parte medial do flexor profundo dos dedos (para os 4º e 5º dedos). Atravessa o punho, com trajeto entre o osso pisiforme e hamato (túnel ulnar, ou canal de “Guyon”). Na mão supre os músculos: adutor do polegar, lumbricais (3º e 4º), interósseos palmares, interósseos dorsais, flexor curto do dedo mínimo, abdutor do dedo mínimo e oponente do dedo mínimo. A inervação cutânea conferida pelo nervo ulnar é na pele que recobre o quinto dedo e a metade medial do quarto dedo. Origens:
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