ÉTICA MÉDICA

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ÉTICA MÉDICA
11/08/2020
Estabelece os limites, deveres e direitos que os médicos precisam observar em suas relações entre si, com os pacientes, com a indústria e com a sociedade - nas diversas possíveis áreas do exercício da medicina (atendimento, ensino, pesquisa e gestão)
· Princípios Fundamentais: 
-O estudante de medicina deve estar a serviço da saúde do ser humano e da coletividade, exercendo suas atividades sem nenhuma discriminação de qualquer natureza
-O alvo de toda a atenção do estudante de medicina é a saúde do ser humano, em benefício da qual deverá agir com o máximo de zelo e o melhor de sua capacidade intelectual.
-Compete ao estudante aprimorar continuamente seus conhecimentos e usar o melhor do progresso científico e de sua formação em benefício dos pacientes e da sociedade.
-O estudante de medicina guardará absoluto respeito pelo ser humano e atuará sempre em benefício deste com prudência, apresentando-se condignamente, cultivando hábitos e maneiras que façam ver ao paciente o interesse e o respeito de que ele é merecedor. Jamais utilizará seus conhecimentos para causar sofrimento físico ou moral, para o extermínio do ser humano ou para permitir e acobertar tentativa contra sua dignidade e integridade.
-O estudante guardará sigilo a respeito das informações obtidas a partir da relação com os pacientes e com os serviços de saúde.
-O estudante de medicina deve manusear e manter sigilo sobre informações contidas em prontuários, exames e demais folhas de observações médicas, assim como limitar o manuseio e o conhecimento dos prontuários por pessoas não obrigadas a sigilo profissional. A quebra de sigilo médico é de responsabilidade do médico assistente, sendo esse ato vedado ao acadêmico de medicina.
-O acadêmico de medicina, quando em exercício das atividades no cenário de formação ou associando sua identidade à escola médica, deve adotar postura e vestimenta segundo as normas da instituição.
· Aparência do Médico e do Estudante de Medicina: 
-Quando um médico entra em contato com um doente, convém estar atento ao modo como se comporta; deverá estar bem vestido, ter uma fisionomia tranquila, dar toda atenção ao paciente e ficar calmo em presença de dificuldades.
· Uso do Jaleco: 
-Significado simbólico 
-Boa aparência, preocupação com limpeza.
-Equipamento de proteção individual.
-Uso restrito em ambiente hospitalar, ou em instituições que atendem pacientes.
· Cuide da sua aparência: 
-Aparência Agradável
-Asseio corporal 
-Unhas aparadas 
-Cabelos penteados e, quando compridos, devidamente presos. 
-Roupas limpas 
-Sapatos fechados
· Além da Boa Aparência: 
-Comportamentos, atitudes e linguagem comedidas.
-Brincadeiras e assuntos alheios ao paciente devem ser deixados de lado.
-Cabe ao estudante demonstrar empatia e respeito pelo paciente.
· O Bom Médico: 
-Conhecimento Científico 
-Humanismo: valorizar o ser humano e a condição humana acima de tudo. Está relacionado com generosidade, compaixão e preocupação em valorizar os atributos e realizações humanas. 
· CUIDADO CENTRADO NA DOENÇA:
-A Doença é o foco da consulta; 
-Paciente tem papel secundário; 
-O médico é o detentor do poder e dos saberes;
-O paciente não participa da consulta ativamente, ou seja, o médico fala e o paciente ouve.
· Vantagens da medicina centrada no paciente em relação ao modelo biomédico tradicional:
-Maior satisfação do paciente; 
-Maior adesão ao tratamento e melhor resposta à terapêutica; 
-Maior satisfação do médico; 
-Menor número de processos por erro médico;
-Maior eficiência do cuidado, com necessidade de menor número de exames complementares e frequência menor de encaminhamentos a especialistas, com consequente custo menor para o sistema de saúde e para o paciente.
· São seis os componentes principais da Medicina Centrada no Paciente/Cuidado:
1.Explorando a doença e experiência da pessoa com a doença: 
DESEASE/ILNESS - Uma determinada doença (disease) é o que todos com essa patologia têm em comum, mas a experiência sobre a doença (illness) de cada pessoa é única.
MEDICINA CENTRADA NO PACIENTE ILNESS 
1. Suas ideias sobre o que está errado com ela: “Acho que é a menopausa chegando, doutor.” 
2. Seus sentimentos, principalmente medos sobre estar doente: “Ou será que é algo mais grave? Minha vizinha começou assim e estava com câncer.” 
3. O impacto de seus problemas na ocupação: “Não consigo realizar as atividades de casa. Meu marido e meus filhos estão reclamando que não sou mais a mesma.” 
4. Suas expectativas sobre o que deve ser feito: “Quem sabe preciso fazer uns exames?”
2.COMPREENDER A PESSOA COMO UM TODO Dr. Mário recebe dona Rosa: Dr. Mário: “Entre e sente-se, dona Rosa, em que posso ajudá-la hoje?” 
Dona Rosa: “Olha, doutor, estou um pouco melhor dos sintomas da menopausa, mas sabe o que é? Não tenho dormido bem, ando esquecida, vivo suspirando.” 
Dr. Mário (usando o conhecimento prévio sobre dona Rosa): “Bem, dona Rosa, se a menopausa vai bem, que outras questões estão lhe tirando o sono e causando suspiros?”
 Dona Rosa: “Pois é, doutor, coisas da vida: filhos, marido, a violência que nos cerca.” 
Dr. Mário: “Então, vamos falar sobre cada uma dessas questões.”
GENOGRAMA E ECOMAPA: Contexto de vida do paciente
3. ELABORANDO UM PROJETO COMUM AO MÉDICO E À PESSOA PARA MANEJAR OS PROBLEMAS: 
Dr. Mário recebe dona Rosa: 
Dr. Mário: “Entre e sente-se, dona Rosa, em que posso ajudá-la hoje?” 
Dona Rosa: “Bem, lembra da nossa última conversa?” 
Dr. Mário: “Claro que sim, falamos das suas preocupações, e você ficou de pensar se gostaria ou não de usar alguma medicação, por algum tempo, para ficar menos ansiosa.” 
Dona Rosa: “Isso mesmo, e minha resposta é...”.
4. PROMOÇÃO DA SAÚDE E PREVENÇÃO DE DOENÇAS:
-Hábitos de vida do paciente:
-Atividade física
-Tabagismo
-Uso de preservativo 
-Vacinação
5. RELAÇÃO MÉDICO – PACIENTE: 
-Relação horizontal: paciente participa do seu processo saúde/doença/cuidado. 
-Longitudinalidade do cuidado →→→ Vínculo médico/paciente
6. Ser realista: 
Dr. Mário recebe dona Rosa: Dr. Mário: “Entre e sente-se, dona Rosa, em que posso ajudá-la hoje?”
 Dona Rosa: “Dr., hoje vim para coletar o citopatológico, revisar a pressão e falar sobre a alimentação saudável que vi na TV”. 
Dr. Mário: “Dona Rosa, hoje estou atrasado, tive um caso mais complicado para atender e demorei mais do que pretendia. Se importaria se eu verificasse a pressão, a enfermeira Graça coletasse o citopatológico e conversássemos sobre a alimentação e tudo mais na próxima consulta?” 
Dona Rosa: “Sem problemas, Dr., vi que a situação está agitada hoje”.