MELANOMA, CEC E CBC

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Epiderme: maioria dos cânceres de pele
LARISSA RODRIGUES SANTOSMELANOMA, CEC E CBC
quinta-feira, 14 de outubro de 2021 14:00
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ESCALA DE FITZPATRICK: Até a III, a chance do desenvolvimento de câncer é maior.
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MELANOMA
Tumor de pele que mais mata, sendo o menos comum, porém o mais letal, acontece em 2% dos casos, mais prevalente em Fitzpatric k I, com 
disseminação linfática e hematogênica muito mais presente que o Espinocelular, sendo ela caracterizado como uma lesão melanocítica 
(acastanhada), sendo utilizado o ABCDE do melanoma:
O melanoma pode se apresentar clinicamente como doença metastática, sem evidência de acometimento cutâneo primário; a incidên cia de 
melanoma com sítio primário desconhecido é de um a 15%. Algumas teorias foram elaboradas para tentar explicar esse fenômeno:5 lesão primária 
retirada cirurgicamente sem estudo histopatológico do material; melanoma de sítio primário cutâneo, com aparência clínica de lesão benigna; lesão 
primária localizada em couro cabeludo, trato gastrointestinal, supra-renais, meninges, retina, palato, vulva, vagina, região anorretal; lesão primária 
com regressão espontânea (mácula hipocrômica), devido a fenômenos imunológicos.
A (Assimetria)
B (Bordas)
C (Cor)
D (Diâmetro)
E (Evolução) - crescimento progressivo, mudança de tamanho rápido
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- Ele apresenta via de disseminação linfática!
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Resumindo...
Os melanócitos são células derivadas da crista neural. Quando a partir delas se forma um tumor maligno, chamado melanoma, é c aracterística a 
grande capacidade de disseminação metastática tanto por via linfática quanto hematogênica. Trata -se do tumor de pele que mais mata. Pode-se 
identificar o melanoma como uma pinta que se altera em um período de semanas ou meses. Ao exame físico, deve -se avaliar assimetria, as bordas, 
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identificar o melanoma como uma pinta que se altera em um período de semanas ou meses. Ao exame físico, deve -se avaliar assimetria, as bordas, 
cores e diâmetro, que em lesões suspeitas estão alteradas (assimetria, irregularidade de bordas, mais de uma cor e diâmetro a cima de 8mm), além de 
palpar a cadeia linfática correspondente à lesão primária.
CARCINOMA BASOCELULAR
O carcinoma basocelular é o câncer da pele mais comum, compreendendo 75% dos tumores epiteliais malignos. Localiza -se na face e acomete 
indivíduos brancos, acima de 40 anos de idade, com história de exposição repetitiva à luz solar. 
- Senhor com várias manchas
O CBC deriva de células basais da epiderme e do aparelho folicular. É um tumor de baixo grau de malignidade, com capacidade d e invasão local, 
destruição tecidual, recidivante e com limitado poder de metastatização. 
A taxa de mortalidade é baixa devido à precocidade do diagnóstico do CBC nas áreas expostas e ao crescimento lento das lesões . 
Bordas elevadas peroladas-
Telangiectasias: são vasos muito finos existentes na superfície da pele e que justamente por isso acabam sendo conhecidos pop ularmente como 
microvasos ou vasinhos. Configuram um problema basicamente estético já que não costumam apresentar sintomas, ou seja, os paci entes não 
têm sensações ruins atreladas a eles.
-
Lesão nodular com umbilicação central-
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Síndrome de Bazex
Do tipo nodular:
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- Ferida que nunca cicatriza!
- Bastante peroláceo com aspecto de couro, na histologia apresentam núcleos de células basais
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- Formação de nodulações
Tumor maligno cutâneo mais frequente, ocorrendo principalmente após a 6ª década de vida. Tem comportamento de crescimento len to e infiltrativo, 
mas raramente sofre metástase. O local mais comum de ocorrência é o nariz. Clinicamente, apresenta -se como lesão de bordas nítidas, elevada, 
rósea, de aspecto perolado, liso e brilhante e com presença de telangiectasias. Por vezes, pode apresentar prurido, sangramen to e ulceração.
CARCINOMA ESPINOCELULAR
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Pode apresenta lesão pré-maligna como queratose actínica que pode evoluir para o CA.-
Úlcera mais mal definida-
Quase nunca dá metástase-
10% dos casos linfonodais somente apresentam metástase-
Úlcera de Marjolin: Secundário a uma úlcera crônica (malignização de uma úlcera crônica)-
Lesão eritematosa, friável, sangrenta-
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Segundo tumor de pele mais frequente e que se origina a partir de lesão precursora chamada queratose actínica. As metástases linfáticas ocorrem em 
cerca de 10% dos casos. Clinicamente, apresenta-se como lesão eritematosa, ulcerada, com crosta friável, sangrante e circundada por halo 
inflamatório. Os linfonodos da cadeia linfonodal correspondente (cervical, axilar ou inguinal) devem ser examinados. 
Mais raramente, o carcinoma espinocelular cutâneo pode se desenvolver sobre áreas de inflamação crônica a partir de lesões ul cerosas crônicas, 
como em cicatrizes de queimaduras, sendo a afecção chamada de úlcera de Marjolin. Nesses casos, a evolução é lenta, o diagnós tico normalmente é 
tardio e o prognóstico pior.
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A cerca do diagnóstico:
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A cerca do tratamento:
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A cerca do tratamento tópico:
Para evitar:
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