Aula 1 WORKSHOP FORMULAÇÕES MANIPULADAS NA PRÁTICA pptx

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Workshop: 
Formulações Manipuladas na prática
Ana Paula Pujol
Aula 3
AULA 2
Aula 1
Aula 1
Aula 2
Aula 3
A base da suplementação
Prescrição de suplementos e efeitos adversos
A conduta ideal da prescrição individualizada
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MANIPULADAS NA PRÁTICA
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MANIPULADAS NA PRÁTICA
Aula 1
A base para uma suplementação assertiva
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MANIPULADAS NA PRÁTICA
O QUE É UMA PRESCRIÇÃO MAGISTRAL?
WORKSHOP FORMULAÇÕES 
MANIPULADAS NA PRÁTICA
O nutricionista poderá prescrever produtos 
acabados/industrializados ou seus equivalentes 
manipulados e outros produtos não acabados passíveis 
de manipulação, isentos de prescrição médica e 
contemplados nesta Resolução.
ARTIGO 1º
§ 2° 
OBJETIVOS DA PRESCRIÇÃO DE MICRONUTRIENTES
1
WORKSHOP FORMULAÇÕES 
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Corrigir 
deficiências 
nutricionais
Manter ingestão 
adequada
2
ZHANG, Fang Fang et al. Health effects of vitamin and mineral supplements. bmj, v. 369, 2020.
✔ SOMENTE 23,9% referiram 
consumo regular de frutas e 
hortaliças; 
✔O consumo adequado foi 
referido por 7,3% dos 
entrevistados
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32.898 brasileiros 
com idade ≥10 
anos. 
Dados de ingestão 
alimentar foram 
coletados.
20,4% de 
alimentos 
ultraprocessados. 
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A composição nutricional dos alimentos contaminados 
por agrotóxicos pode ser alterada, de forma a reduzir, por 
exemplo, sua própria quantidade de antioxidantes
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LOPES, Carla Vanessa Alves; ALBUQUERQUE, Guilherme Souza Cavalcanti de. Desafios e avanços no controle de resíduos de agrotóxicos no 
Brasil: 15 anos do Programa de Análise de Resíduos de Agrotóxicos em Alimentos. Cadernos de Saúde Pública, v. 37, p. e00116219, 2021.
ATIVIDADE ANTIOXIDANTE MEDIDO POR FRAP
- 15%
- 24%
- 24%
- 43%
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GĄSTOŁ, M.; DOMAGAŁA-ŚWIĄTKIEWICZ, I.; KROŚNIAK, M. Organic versus conventional–a comparative study on quality and nutritional value of fruit and vegetable juices. 
Biological Agriculture & Horticulture, v. 27, n. 3-4, p. 310-319, 2011.
IMPACTO DO CO 2 
WORKSHOP FORMULAÇÕES 
MANIPULADAS NA PRÁTICA
Uma meta-análise 7.761 observações incluindo 130 espécies, 
sugeriu que níveis elevados de CO 2 reduziram a 
concentração geral de 25 minerais nas plantas, incluindo 
cálcio, potássio, zinco e ferro, em 8% em média.
IMPACTO DO CO 2 
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Uma revisão de 2017 descobriu que CO quando 
elevado2 concentrações resulta potencialmente em uma 
diminuição de 3-11% em zinco e ferro em grãos de cereais e 
leguminosas, especificamente. 
As diminuições nas 
concentrações de 
magnésio foram de 9,2%.
As diminuições nas 
concentrações de zinco 
foram de 18,1% nas frutas e 
vegetais com raízes e 10,7% 
nos vegetais com caule.
As reduções nas 
concentrações de ferro 
foram maiores em vegetais 
com folhas em 31%, 
seguidos por vegetais de 
frutas (19,2%) e vegetais de 
raiz (8,2%).
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Uma meta-análise de 2018 que usou 57 artigos consistindo de 1.015 
observações descobriu que o CO 2 diminuiu as concentrações de 
proteína, nitrato , magnésio, ferro e zinco nas seguintes percentagens 
observadas: 
 
NÃO ORGÂNICOS X ORGÂNICOS
Ácidos fenólicos – 19% MAIOR
Flavanonas – 69% MAIOR
Estilbenos – 28 % MAIOR
Flavones – 26% MAIOR
Flavonóis -50% MAIOR
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BARAŃSKI, Marcin et al. Higher antioxidant and lower cadmium concentrations and lower incidence of pesticide residues in organically 
grown crops: a systematic literature review and meta-analyses. British Journal of Nutrition, v. 112, n. 5, p. 794-811, 2014.
ORGÂNICOS
“Mais de 2 bilhões de pessoas em todo o mundo 
sofrem de uma deficiência crônica de 
micronutrientes, uma condição conhecida como fome 
oculta”. 
A deficiência de micronutrientes é geral – 50% de magnésio – 40% de vitamina D, zinco, ferro
(FAO, 2006)
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MANIPULADAS NA PRÁTICA
Superalimentado, mas desnutrido: reconhecendo 
inadequações / deficiências nutricionais em pacientes com 
sobrepeso ou obesidade
 
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SUPLEMENTO SUBSTITUI ALIMENTO?
Os benefícios da ingestão de nutrientes dos alimentos 
podem refletir interações sinérgicas entre vários 
nutrientes e outras substâncias bioativas nos 
alimentos.
ZHANG, Fang Fang et al. Health effects of vitamin and mineral supplements. bmj, v. 369, 2020.
SUPLEMENTAÇÃO NUTRICIONAL
Corrigir deficiências 
nutricionais
Manter ingestão 
adequada
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MAS NÃO É SÓ ISSO!
Absorção prejudicada 
(bariátrico, D.Celíaca)
Doenças e nutrientes 
chave
Fase da vida
Imunidade (COVID - Vitaminas C 
e D, bem como de Se, Zn e n-3 
PUFA , em grupos de risco.)
Quando suplementar?
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Sinais e sintomas que reduzem 
a qualidade de vida
Saúde física e 
mental
Performance no treinoEstética
Restrições 
dietéticas (ex. 
cetogênica)
Polimorfismos genéticos
Medicações
BERGER, Mette M. et al. Strengthening the immunity of the Swiss population with micronutrients: A narrative review and call for action. Clinical nutrition ESPEN, 2021.
COVID 19
Vitamina D
2. Foram exaustivamente 
estudadas como estratégia 
para melhorar o sistema 
imunológico no combate à 
doença COVID-19. 
D, C, Zn e Se
1. Contribuem para o 
funcionamento 
adequado do sistema 
imunológico. 
B 6 , B 9 , B 12, A, D, C 
e Cu, Fe, Se
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MANIPULADAS NA PRÁTICA
3. De todos os micronutrientes, a 
vitamina D é a que apresenta 
mais evidências científicas sugerindo 
efeitos positivos contra a doença 
COVID-19, pois está associada à redução 
das taxas de infecção, bem como à 
melhora dos desfechos nos pacientes.
1
2
3
CÁMARA, Montaña et al. A Review of the Role of Micronutrients and Bioactive Compounds on Immune System Supporting to Fight 
against the COVID-19 Disease. Foods, v. 10, n. 5, p. 1088, 2021.
CONTRACEPTIVOS ORAIS
Ácido fólico Zinco Selênio Magnésio
Antioxidantes: Vit C, E, Q10
Estresse 
Oxidativo:
MDA GPx e GPr PCR
Contraception, v. 86, n. 1, p. 62-66, 2012.
European journal of clinical nutrition, v. 52, n. 10, p. 711-715, 1998.
Journal of Contemporary Medical Sciences, v. 7, n. 2, 2021.
(American College of Obstetricians and Gynecologists. Guidelines for Women’s Health Care: A Resource Manual. 4th ed. 
Washington, DC: American College of Obstetricians and Gynecologists; 2014:607-613.)
Vitamina B6
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SÍNDROME PRÉ MENSTRUAL
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Até 90% das mulheres experimentaram alguma forma de TPM durante 
seus anos reprodutivos  
 Agravamento de depressão
CÁLCIO MAGNÉSIO
VITAMINA DVITAMINA 
B6
Suplementação
SPM
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“São essenciais para a síntese de neurotransmissores 
e o equilíbrio hormonal na TPM.”
KAEWRUDEE, Srinaree et al. Vitamin or mineral supplements for premenstrual syndrome. 
The Cochrane Database of Systematic Reviews, v. 2018, n. 1, 2018.
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MANIPULADAS NA PRÁTICA
1- Nutr J 19, 8 (2020).
2- Experimental and therapeutic medicine, v. 19, n. 4, p. 2641-2649, 2020
3- Biological trace element research, p. 1-10, 2020.
4- Obesity Medicine, v. 20, p. 100298, 2020.
5- Journal of Trace Elements in Medicine and Biology, v. 42, p. 92-96, 2017.
6- British Journal of Nutrition, p. 1-12, 2020.
7- Hormone and Metabolic Research, v. 50, n. 03, p. 193-200, 2018.
8- Journal of ethnopharmacology, v. 254, p. 112741, 2020.
Mio Inositol
D-quiro-inositol
Cromo
Ômega-3
Vitamina DMagnésio
Canela Suplementação
SOP
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.
VITAMINAS HIDROSSOLÚVEIS
O QUE PODEMOSSUPLEMENTAR?
O nutricionista poderá prescrever produtos 
acabados/industrializados ou seus equivalentes 
manipulados e outros produtos não acabados 
passíveis de manipulação, isentos de prescrição 
médica e contemplados nesta Resolução.
ARTIGO 1º
§ 2° 
WORKSHOP FORMULAÇÕES 
MANIPULADAS NA PRÁTICA
A prescrição dietética de suplementos alimentares pelo nutricionista inclui: 
Nutrientes Substâncias bioativas Enzimas Prebióticos
Probióticos Produtos apícolas
Novos alimentos , 
novos ingredientes e 
outros autorizados 
pela Anvisa para 
comercialização.
+ MIPs
ARTIGO 1º
§ 1° 
Carotenoides, fitoesteróis, flavonoides, fosfolipídeos, 
organosulfurados, polifenóis e lista da ANVISA.
Mel, própolis, geleia real e pólen
Proteínas, aminoácidos, lipídios, fibras, carboidratos, 
vitaminas, minerais. 
 Protease, lipase, lactase, bromelina, papaína, 
alfa-galactosidase , etc.
Inulina, FOS, etc
SUPLEMENTO 
ALIMENTAR
Nutrientes
Enzimas
Prebióticos
Probióticos
Produtos apícolas
Novos alimentos, novos 
ingredientes e outros 
autorizados pela Anvisa 
para comercialização
Substâncias 
Bioativas
Lactobacillus gasseri, Bifidobacterium lactis, etc
Chrorella, Spirulina
AULA 2 – 
PRESCRIÇÃO DE SUPLEMENTOS E 
EFEITOS ADVERSOS
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