Anatomia e fisiologia da laringe

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Renan Cutrim
Anatomia e Fisiologia da Laringe
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► Visão Geral e Localização
A-
B-
A- Vista anterior da laringe
B- Vista medial da laringe
► Componentes 
▪ Cartilagens;
▪ Músculos;
▪ Membranas;
▪ Ligamentos;
▪ Articulações;
▪ Mucosa;
▪ Osso?
Vista anterior e posterior dos componentes da laringe
3
► Cartilagens 
▪ 3 pares e 3 ímpares;
▪ Tireóidea, cricóidea, epiglote, aritenóidea, corniculada e cuneiforme;
▪ Hialina e elástica.
Vista anterolateral das cartilagens da laringe
Cartilagem epiglote
Cartilagem cricóidea
Cartilagem tireóidea
► Cartilagens
Vista anterior da cartilagem tireóidea
Corno superior
Corno inferior
Proeminência laríngea
Incisura tireóidea superior
Incisura tireóidea inferior
Lâmina direita
Lâmina esquerda
► Cartilagens 
Cartilagem corniculada
Ápice da cartilagem aritenoidea
Arco da cartilagem cricoidea
Lâmina da 
cartilagem cricoidea
Vista anterior das cartilagens aritenóideas, corniculadas e cricóidea
Proc. vocal da
 cartilagem aritenoidea
Proc. muscular da cartilagem aritenoidea
► Membranas, Ligamentos e Articulações 
Vista anterior e posterolateral das membranas, ligamentos e articulações da laringe
Articulação cricotireóidea
e articulação cricoaritenóidea
► Membranas, Ligamentos e Articulações 
Vista superior das membranas, ligamentos e articulações da laringe
e articulação cricoaritenóidea
► Músculos 
▪ Divididos em mm. intrínsecos e extrínsecos;
▪ Os mm. intrínsecos possuem origem e inserção na laringe;
▪ Ação dos mm. intrínsecos: aduzir, abduzir e tensionar as PPVV;
▪ Mm. extrínsecos são supra ou infra-hióideos;
▪ Ação dos mm. extrínsecos: elevar e abaixar a laringe.
► Músculos Extrínsecos – Supra-hióideos 
A- Vista anteroinferior do soalho da cavidade oral 
B- Vista posterosuperior do soalho da cavidade oral 
A-
B-
Músculo estilo-hióideo
Músculo milo-hióideo
Ventre anterior do músculo digástrico
Ventre posterior do músculo digástrico
Músculo milo-hióideo
Músculo genio-hióideo
Osso hioide
Osso hioide
► Músculos Extrínsecos – Infra-hióideos 
Vista anterior dos músculos da região cervical
Músculo esternotireóideo
Músculo tireo-hióideo
Músculo esterno-hióideo
Ventre superior do músculo omo-hióideo
Ventre superior do músculo omo-hióideo
Osso hioide
► Músculos Intrínsecos
Músculo cricotireóideo
Músculo cricoaritenóideo posterior
Músculo aritenóideo
Vista lateral dos músculos intrínsecos
► Músculos Intrínsecos
Vista posterior dos músculos intrínsecos
Músculo cricoaritenóideo posterior
Feixe transverso do músculo aritenóideo
Feixe oblíquo do músculo aritenóideo
► Músculos Intrínsecos
Vista superior dos músculos intrínsecos
Músculo cricoaritenóideo posterior
Músculo aritenóideo
Músculo cricoaritenóideo lateral
Músculo tireoaritenóideo
► Ação dos Músculos Intrínsecos
A-
B-
C-
A- Ação dos mm. aritenóideos
B- Ação do m. cricoaritenóideo lateral
C- Ação do m. cricoaritenóideo posterior
► Ação dos Músculos Intrínsecos
D-
E-
D- Ação do m. cricotireóideo
E- Ação dos mm. tireoaritenóideos
► Divisões Internas 
▪ Glote: espaço delimitado pelas PPVV;
▪ Supraglote: espaço acima das PPVV;
▪ Infraglote: espaço abaixo das PPVV.
Divisões internas da laringe
► Inervação
▪ Mucosa e músculos intrínsecos: X par craniano;
▪ Nervo laríngeo superior e inferior (recorrente).
Trajeto dos nervos laríngeos
► Inervação
A-
B-
A- Ramos do nervo laríngeo superior
B- Nervo laríngeo recorrente esquerdo e direito
1- Respiração;
2- Fonação;
3- Deglutição.
► Funções da Laringe 
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► Função Respiratória
▪ Conduz o ar;
▪ PPVV habitualmente em abdução;
▪ Adução na expiração fonatória.
A- PPVV em abdução
B- PPVV em adução
A-
B-
▪ Vibração das PPVV;
▪ Posição de adução;
▪ Onda mucosa de baixo para cima;
▪ Teoria Mioelástica-aerodinâmica;
▪ Efeito Bernoulli;
▪ Fonação é diferente de voz?
 
Onda mucosa
► Função Fonatória
 
► Função Deglutitória
▪ É só abaixar a epiglote durante a deglutição?
Bolo alimentar
▪ Fase faríngea;
▪ Ajuda na condução do bolo e protege VAI;
▪ Elevação e anteriorização hiolaríngea;
▪ Mescanismo de proteção tripla;
▪ Reflexo de tosse.
► Função Deglutitória
► Função Deglutitória
A- Componentes anatômicos da proteção tripla
B- Elevação e anteriorização laríngea 
A-
B-
Pregas vocais
Pregas vestibulares
Epiglote
► Referências
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