Suturas e Fios

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FIO IDEAL 
 Maior força tênsil; 
 Mole, flexível e pouco elástico; 
 Baixa reatividade tecidual; 
 Estabilidade a longo prazo; 
 Absorção lenta; 
 Baixo custo; 
 Fácil esterilização; 
CLASSIFICAÇÃO 
 Natureza: Sintético ou Biológico; 
 Número de filamentos: Monofilamentar ou 
Multifilamentar (trança de cabelo); 
 Absorção: Absorvível ou inabsorvível; 
 Agulha: Com ou sem; 
PROPRIEDADES 
 Reação Tecidual: Resposta inflamatória 
desencadeada pelo fio (Pico entre 2-7 dias); 
 Tamanhos “Zeros” (grossura/calibre do fio): 
Quanto mais zeros, mais fino. Quanto menos 
zeros, mais grosso (maior calibre). Os mais 
comuns são 2.0 e 3.0. 
 Elasticidade: Tensão intrínseca e propriedade 
desejável. 
 Memória: Tendência a retornar ao seu 
formato original após manipulação. Muita 
memória é ruim, portanto, deve-se puxar para 
tirar a memória do fio. 
CONFIGURAÇÃO FÍSICA 
Monofilamentares: Único filamento e menos 
maleável, portanto, possui mais memória. Tem menos 
chance de infecção por ter somente uma fibra. 
Ex: Nylon, PDS - Prolene (polidioxanona). 
Multifilamentares: Filamentos torcidos e trançados, 
melhor manuseio e flexibilidade, mais traumático e 
mais propício a infecções. Tem menos memória. 
Ex: Vicryl, Catgut simples ou cromado e Algodão. 
 
CATGUT 
É feito de tripa de animais (intestino). É 
multifilamentar e tem maior chance de reação 
inflamatória. É absorvível: 
 Simples: 2-7 dias; 
 Cromado: 15-20 dias; 
Recomendação de uso: Mucosas sensíveis. 
VICRYL (PROLIGLACTINA 910) 
É sintético, multifilamentar e absorvível (de 60 a 90 
dias). 
ALGODÃO 
É um fio biológico, multifilamentar, causa mais reação 
tecidual e inflamatória, além de poder infectar mais. É 
inabsorvível. Tem baixo custo. 
NYLON (POLIAMIDA) 
É o fio de pesca, sinstético, monofilamentar (memória 
maior), menos elasticidade e é inabsorvível. Tem 
baixo custo, no entanto, alta memória. 
AGULHAS 
 Resistência; 
suturas e fios 
 Olho (onde o fio entra na agulha); 
 Forma; 
 Comprimento; 
 Geometria transversal; 
Classificação: Traumática (agulha que não vem com o 
fio) ou não traumática (agulha que já vem com o fio). 
Geometria Transversal da agulha: Cilíndrica ou 
triangular. 
Tipos: Fortes (maiores), normais e delicadas 
(menores). 
 
Forma e Comprimento: 
 
SUTURAS 
Caracterizada pela união ou aproximação de tecido 
utilizando nós cirúrgicos. 
 Fio e agulha adequados; 
 Simetria; 
 Evitar nós sob a ferida; 
 Sem tensão; 
 Tração adequada; 
Quando suturar? 
 É possível suturar? 
 Tamanho da lesão (enxerto ou retalho)? 
 Gravidade da lesão (estruturas acometidas); 
 Risco de infecção (Alto ou baixo? Quanto 
tempo?); 
Mordedura: Analisar se é animal ou humana. 
Mordeduras animais são mais limpas, infectam 
menos que a mordedura humana, indicar vacina anti-
rábica humana e notificar a vigilância sanitária do 
município. Prescrever amoxicilina + clavulanato. 
Mordeduras humanas são feridas contaminadas. 
Prescrever amoxicilina + clavulanato. 
Procedimento: Lavar com solução salina pressurizada. 
Antissepsia (não passar na lesão). Anestesia local. 
Retirar materiais estranhos. Remover tecidos 
desvitalizados (somente se necrose). 
Anestesia Local: Lidocaína local (1%-2%) – 
vasoconstritor. Somente em extremidades proximais. 
Iniciar sempre com agulha de insulina. Injeção em 
leque. Aspirar e ter certeza que não vem sangue! 
Botão anestésico. Sempre realizar o teste com pinça. 
 
 
TIPOS DE SUTURAS 
 Simples separado; 
 Contínuo (chuleio) – cadarço de sapato; 
 Contínuo ancorado; 
 Donatti; 
 Intradérmico; 
Simples Separado: Permeáveis a saída de secreções. 
Nós independentes. Pode ser reaberta em infecções. 
Permite crescimento do tecido (em crianças 
principalmente) e pouco isquemiantes. É trabalhoso e 
demorado, incisões impermeáveis. Retirada ponto a 
ponto. 
 
Simples Contínuo (Chuleio): Ponto hemostático, 
rápido e de fácil confecção. Maior gasto de fio, mais 
isquemiante e sutura interdependente. 
 
Contínuo Ancorado: Ponto hemostático. Ancorado na 
alça anterior. Maior gasto de fio e mais isquemiante. 
GOs usam para suturar o útero. Não se usa na pele. 
 
Donatti: Ponto bastante hemostático, resistente, mas 
tem pior estética. 
 
Intradérmico: Fica na transição entre a derme e a 
epiderme, ou seja, não aparece. Tem boa estética, 
mas é trabalhoso e gasto significativo de material. 
 
 
 
PORTA-AGULHAS 
 Hegar: Clássico. 
 Mathieu: Menos comum. 
A ponta do porta-agulha sempre deve pegar a agulha 
no meio. 
Transfixação da Agulha: 
 
CURATIVO E CUIDADOS 
 Limpeza com antisséptico ou álcool; 
 Analgesia; 
 Curativo com gaze e esparadrapo; 
 Se contaminada: ATB; 
 Vacina antitetânica e antirábica humana se 
mordedura; 
 Orientações gerais; 
RETIRADA DOS PONTOS 
Retirar SOMENTE se fio inabsorvível.