Ativ 4 perguntas auditoria

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· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o trecho a seguir.
 
“Devido à expansão atual do setor de saúde, as organizações passaram a buscar melhores resultados operacionais e administrativos. No quesito custos, pela sua elevação constante, traz consigo a necessidade de utilização de ferramentas que propiciem seu gerenciamento e a otimização dos recursos disponíveis na organização. Assim, metodologias de controle de custos são implantadas e, para isso, existe a necessidade de organização interna dos processos uma vez que envolvem o fluxo de documentos hospitalares e sua conferência”.
 
RODRIGUES, J. A. R. M. et al. Glosas em contas hospitalares: um desafio à gestão. Rev. Bras. Enferm. , Brasília,  v. 71, n. 5, set./out. 2018. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672018000502511&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 14/02/2019.
 
Com relação às auditorias de custos hospitalares, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
A auditoria de custos pode tanto reduzir custos operacionais quanto maximizar as receitas hospitalares.
	Resposta Correta:
	 
A auditoria de custos pode tanto reduzir custos operacionais quanto maximizar as receitas hospitalares.
	Comentário da resposta:
	A resposta está correta! A gestão de custos hospitalares recorre a instrumentos gerenciais e de controle de todos os custos da organização, referentes a processos realizados em todos os setores dela.
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	O hospital é uma organização complexa composta por diversos setores interligados, em que todos são igualmente responsáveis, direta ou indiretamente, pela qualidade dos serviços prestados aos pacientes. Corpo clínico, serviço de processamento de roupas, tecnologia da informação, recepção, limpeza e higienização, nutrição e dietética, manutenção, engenharia clínica, entre outros, juntamente com serviços terceirizados, muitas vezes presentes, possuem impacto assistencial e administrativo significativo para a instituição.
 
Considerando-se o conceito de qualidade total, assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Todos os setores e serviços hospitalares devem ser auditados, incluindo os terceirizados, uma vez que a qualidade total prevê que devem seguir as normas e os padrões estabelecidos na política de qualidade da organização.
	Resposta Correta:
	 
Todos os setores e serviços hospitalares devem ser auditados, incluindo os terceirizados, uma vez que a qualidade total prevê que devem seguir as normas e os padrões estabelecidos na política de qualidade da organização.
	Comentário da resposta:
	A resposta está correta! A qualidade total se estende a toda a complexidade dos serviços prestados pelo hospital, logo seus setores e contratados também necessitam adequar-se à política de qualidade dele.
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	Analise o excerto a seguir.
 
“A economia em saúde vem ganhando papel extremamente relevante em todo o mundo. Os recursos utilizados na prestação da assistência médica, por um lado, apresentam demanda crescente em função das novas opções que a tecnologia oferece e, por outro, a insuficiência de recursos do setor público e da população justifica a necessidade de estudos e práticas na área. Em meio a um cenário empresarial mais competitivo, os gestores das organizações passam a ter necessidade de instrumentos gerenciais adequados à administração dos recursos utilizados na consecução de suas atividades”.
 
BONACIM, C. A. G.; ARAUJO, A. M. P. de. Gestão de custos aplicada a hospitais universitários públicos: a experiência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP.  Rev. Adm. Pública , Rio de Janeiro, v. 44, n. 4.  ago.  2010, p. 903. Disponível em:  <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-76122010000400007&lng=en&nrm=iso>. Acesso em:  14/02/2019. 
 
Nesse contexto, alguns conceitos surgem para auxiliar os gestores hospitalares a controlarem as suas finanças. A partir dessas informações, associe os conceitos a seguir com a respectiva descrição.
 
I. Auditoria hospitalar 
II. Auditoria de contas
III. Glosas administrativas
IV. Glosas técnicas
 
( ) Relaciona-se a falhas operacionais no faturamento.
( ) Verificação da conformidade dos documentos do paciente.
( ) Inconformidades relacionadas à assistência à saúde.
( ) Identificação, análise e gerenciamento de riscos assistenciais e administrativos.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
III, II, IV, I.
	Resposta Correta:
	 
III, II, IV, I.
	Comentário da resposta:
	A resposta está correta! A auditoria de contas identificará as inconformidades no processo de assistência e/ou faturamento que devem ser corrigidos considerando-se o tipo da glosa.
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) foi criado para contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional. A segurança do paciente é um dos seis atributos da qualidade do cuidado e tem adquirido, em todo o mundo, grande importância para pacientes, famílias, gestores e profissionais de saúde com a finalidade de oferecer uma assistência segura. Nesse sentido, com vistas a atender a essa necessidade de se realizarem práticas seguras em saúde identificadas em estudos e apresentadas na literatura, a Portaria n. 2.095/13 apresenta protocolos básicos a serem implantados pelos estabelecimentos de saúde.
 
BRASIL. Ministério da Saúde. Portal da Saúde. Protocolos Básicos de Segurança do Paciente . Disponível em: <http://portalms.saude.gov.br/acoes-e-programas/programa-nacional-de-seguranca-do-paciente-pnsp/protocolos-basicos-de-seguranca-do-paciente>. Acesso em: 14/02/2019.
 
Sobre protocolos de segurança do paciente presentes no PSNP, analise os itens a seguir.
 
                               I.            Identificação dos fornecedores
                             II.            Prevenção de úlcera por pressão
                          III.            Segurança no fluxo de medicação
                         IV.            Cirurgia segura
                            V.            Prática de higienização das mãos
                         VI.            Prevenção de quedas
 
Assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
II, III, IV, V e VI.
	Resposta Correta:
	 
II, III, IV, V e VI.
	Comentário da resposta:
	A resposta está correta! Os protocolos de segurança do paciente apresentados e orientados pela PNSP são relacionados a importantes fontes de eventos adversos associados ao cuidado em saúde.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o texto a seguir.
 
“Nas duas últimas décadas, observou-se que o sistema de saúde brasileiro passou por reformas que determinaram o redimensionamento das políticas públicas no âmbito nacional, estadual e municipal, com repercussões nas instituições prestadoras de serviços. Algumas dessas políticas resultaram na criação de serviços de ouvidoria (SO), serviços de atendimento ao cliente (SAC) ou de centrais de atendimento ao usuário (CAU), implantados em alguns órgãos governamentais e em instituições públicas e privadas”.
 
PEREIRA, L. H. A voz do usuário no sistema hospitalar: ouvidorias. Sociologias , Porto Alegre,  n. 7, jan./jun.  2002, p. 82.   Disponível em:  <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-45222002000100004&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 14/02/2019. 
 
Considerando-se estudos realizados com dados coletados por serviços de ouvidorias hospitalares, assinale com V as afirmações verdadeiras e com F as falsas, no que se refere a reclamações relacionadas à desumanização na atenção em saúde.
 
(  ) Equipamentos e estrutura física em condições insatisfatórias, falhas na organização do serviço e do atendimento que resultam em filas, esperas e adiamentos, falta de normatização e padronização.
(  ) Formação acadêmica deficiente culminando emum mercado composto por profissionais sem conhecimento técnico e que não possuem as habilidades e competências necessárias ao exercício da função.
(  ) Qualidade deficiente em relação à assistência ao paciente, a qual se explicita na despersonalização, quebra de privacidade e confidencialidade e faltas éticas.
(  ) Condições de trabalho insatisfatórias, salários baixos, jornadas prolongadas, sobrecarga, cansaço, tensão e estresse, gerando ambiente de trabalho desfavorável.
( ) Visão humanista que prejudica a práxis fazendo com que os profissionais desrespeitem a legislação sanitária em busca de produtividade e lucro.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
V, F, V, V, F.
	Resposta Correta:
	 
V, F, V, V, F.
	Comentário da resposta:
	A resposta está correta! As auditorias apontam que insatisfações na organização, qualidade e condições de trabalho representam grande parte das informações coletadas, apontando necessidade de intervenção nesses aspectos.
	
	
	
· Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o texto a seguir.
 
“Com a contínua incorporação de tecnologias na saúde, o gerenciamento de risco hospitalar deve ser implantado para sistematizar o monitoramento de eventos adversos, executando ações para o controle e eliminação de seus danos. Como parte dessas ações, a tecnovigilância atua nos procedimentos para aquisição, utilização e controle da qualidade de produtos e equipamentos na saúde [...]. O gerenciamento de risco hospitalar (GRH) se apresenta como nova perspectiva sobre o tema, possibilitando ao administrador da saúde voltar seu  olhar para o cuidado a que, realmente, se submete o doente, analisando, investigando, propondo soluções e executando ações que tentem sanar esses problemas ou, ao menos, antecipar-se à sua ocorrência”.
 
KUWABARA, C. C. T.; EVORA, Y. D. M.; OLIVEIRA, M. M. B. de. Gerenciamento de risco em tecnovigilância: construção e validação de instrumento de avaliação de produto médico-hospitalar. Rev. Latino-Am. Enfermagem , Ribeirão Preto,  v. 18, n. 5, set./out.  2010. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692010000500015&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 14/02/2019. 
 
Com base no exposto, analise os itens a seguir sobre foco do gerenciamento de risco hospitalar.
 
I.                    Segurança do paciente
II.                 Infecção hospitalar
III.              Saúde financeira da empresa
IV.              Localização geográfica
V.                Segurança do trabalho
 
Assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I, II, III e V.
	Resposta Correta:
	 
I, II, III e V.
	Comentário da resposta:
	A resposta está correta! Além do risco assistencial, o gerenciamento de risco hospitalar mantém sobre monitoramento e controle o risco econômico, social, político e legal.
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o texto a seguir.
 
“Quanto custam os eventos adversos?
Os custos dos eventos adversos (EAs) têm sido considerados em diversos estudos a nível internacional. Poucos estudos têm tentado estimar os custos adicionais dos EAs nos cuidados hospitalares e, ainda menos, os custos em serviços de saúde fora dos hospitais. Todos os estudos analisados demonstraram que as lesões dos pacientes associadas aos cuidados de saúde aumentaram substancialmente os custos, estimando-se entre 13 a 16% dos custos hospitalares, o que representa cerca de um dólar em cada sete dólares gastos no atendimento aos pacientes [...]”.
 
SOUSA, P. et al . (Org.). Segurança do paciente : criando organizações de saúde seguras. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2014, p. 39.
 
A operacionalização do gerenciamento de riscos e das possíveis fontes geradoras de custos relacionadas é feita por meio da implantação de uma ferramenta. Assinale a alternativa que indica corretamente tal ferramenta. 
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Matriz de Riscos.
	Resposta Correta:
	 
Matriz de Riscos.
	Comentário da resposta:
	A resposta está correta! A Matriz de Riscos é uma ferramenta utilizada para apresentar riscos (assistenciais e econômicos) que podem existir em um processo ou atividade hospitalar, bem como a forma de detectá-los e evitar que ocorram.
	
	
	
· Pergunta 8
0 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o texto a seguir.
 
“O Humaniza SUS, como também é conhecida a Política Nacional de Humanização, 
aposta na inclusão de trabalhadores, usuários e gestores na produção e gestão do 
cuidado e dos processos de trabalho. Humanizar se traduz, então, como inclusão das 
diferenças nos processos de gestão e de cuidado. Tais mudanças são construídas não 
por uma pessoa ou grupo isolado, mas de forma coletiva e compartilhada. Incluir para 
estimular a produção de novos modos de cuidar e novas formas de organizar o trabalho”.
 
BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Humanização –  PNH. Brasília: 
DF, 2013, p. 3. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_humanizacao_pnh_
folheto.pdf>. Acesso em: 14/02/2019.
 
A partir dessas informações, associe as diretrizes e os princípios a seguir com os respectivos fundamentos.
 
I. Transversalidade
II. Indissociabilidade entre atenção e gestão em saúde
III. Acolhimento por meio da escuta qualificada
IV. Gestão participativa e cogestão
V. Ambiência
 
( ) Inclusão de novos sujeitos na análise e tomada de decisão no que diz respeito à ampliação das tarefas relacionadas à gestão.
(  ) Prática da escuta qualificada, análise dos processos de trabalho e construção de relações de confiança e empatia.
 ( ) Criação de ambientes saudáveis, acolhedores e confortáveis, os quais respeitem a privacidade e o cuidado em saúde.
(  ) Transformação das relações de trabalho a qual ocorre por meio da ampliação do grau de contato e comunicação entre grupos e pessoas.
( ) Busca pelos trabalhadores e usuários do entendimento do funcionamento e gestão dos serviços e da rede de saúde para participação ativa no processo.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta das respostas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
V, IV, II, III, I.
	Resposta Correta:
	 
IV, III, V, I, II.
	Comentário da resposta:
	A resposta está incorreta. A PNH tem por objetivo orientar a implantação da humanização do cuidado por meio de diretrizes e princípios que irão produzir mudanças nos modos de gerir e cuidar nos serviços de saúde.
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o texto a seguir, que diz respeito à Portaria 2616/98.
 
O Programa de Controle de Infecções Hospitalares (PCIH) é um conjunto de ações desenvolvidas deliberada e sistematicamente, com vistas à redução máxima possível da incidência e da gravidade das infecções hospitalares. Para a adequada execução do PCIH, os hospitais deverão constituir a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), órgão de assessoria à autoridade máxima da instituição e de execução das ações de controle de infecção hospitalar.
 
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria n. 2.616, de 12 de maio de 1998 . Disponível em: < http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/1998/prt2616_12_05_1998.html >. Acesso em: 14/02/2019.
 
Sobre o controle de infecção hospitalar, analise as proposições a seguir e a relação entre elas.
 
I.        O controle de infecção hospitalar está presente na legislação sanitária brasileira e deve ser obrigatoriamente implantado, porém não está relacionado às normas de qualidade.
 
           PORQUE
 
II.     As normas de qualidade certificáveis possuem adesão voluntária, logo não apresentam diretrizes e ações destinadas a ações obrigatórias preconizadas em legislação própria.
 
Assinale a alternativa correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
As proposições I e II são falsas.
	Resposta Correta:
	 
As proposições I e II são falsas.
	Comentário da resposta:
	A resposta está correta! A norma NR MA 4/3 contida no Manual Brasileiro de Acreditação (ONA) é um exemplo de diretriz de qualidade destinada a monitorar e controlar a incidência e a gravidadedas infecções e eventos adversos.
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	Leia o texto a seguir.
 
“Embora o termo laico ‘humanização’ possa guardar em si um traço maniqueísta, seu uso histórico o consagra como aquele que rememora movimentos de recuperação de valores humanos esquecidos ou solapados em tempos de frouxidão ética. Em nosso horizonte histórico, a humanização desponta, novamente, no momento em que a sociedade pós-moderna passa por uma revisão de valores e atitudes. Não é possível
pensar a humanização na saúde sem antes dar uma olhada no que acontece no mundo contemporâneo [...]”.
 
RIOS, I. C. Humanização: a essência da ação técnica e ética nas práticas de saúde. Rev. bras. educ. med. , Rio de Janeiro,  v. 33, n. 2, jun. 2009, p. 254.   Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-55022009000200013&lng=en&nrm=iso>. Acesso em:  13/02/2019.
 
Sobre os gargalos da efetivação da humanização no ambiente hospitalar, analise os itens a seguir.
 
I.                    Pensamento biomédico
II.                 Deficiência na formação profissional
III.              Modelo de assistência à saúde vigente
IV.              Pequena participação social na gestão da saúde
V.                Ausência de política específica no Brasil sobre o tema
 
Assinale a alternativa que apresenta os itens corretos.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
I, II, III e IV.
	Resposta Correta:
	 
I, II, III e IV.
	Comentário da resposta:
	A resposta está correta! Vários desafios são identificados para a efetivação da humanização, porém instituiu-se a Política Nacional de Humanização (PNH) como uma estratégia enfrentamento da situação vigente.