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DOSAGEM DE TRIGLICÉRIDES Os triglicerídeos ou gorduras neutras são formados por 3 ácidos graxos unidos ao glicerol por ligação éster e se constituem, na maior parte dos lipídios encontrados nas pré-betalipoproteínas e nos quilomícrons. Os triglicerídeos podem ser hidrolisados por meio de ácidos e bases fortes ou por meio de enzimas (lipases). Após a liberação do glicerol, ele pode ser determinado e a concentração de triglicerídeos do plasma é baseada no conteúdo de glicerol. *** Os quilomícrons são as lipoproteínas que transportam na circulação os lipídeos da dieta absorvidos pelo intestino delgado após o intenso processo de hidrólise dos triglicérides, fosfolípides e do colesterol, que ocorre na luz intestinal sob catálise de lipases de origem pancreática.*** ***Hidrolisado: é aquele que foi quebrado em partes menores, para ser melhor absorvido e, assim, melhor aproveitado pelo organismo.*** Objetivos: Sistema colorimétrico para determinação dos triglicerídeos. Fundamento: Sob a ação de um agente tranesterificante, os triglicerídeos contidos na fase superior liberam glicerol. Oxidado por periodato, o mesmo da origem a duas moléculas de formol, sendo este quantificado pela reação de Hantzsch, através de um complexo amarelado. O formol é proporcional à quantidade de triglicerídeos. *** Agente tranesterificante é um álcool primário + catalizador ácido ou base.*** Amostra: Soro ou Plasma (EDTA ou heparina) Estável 3 dias entre 2 e 8o C. A amostra deve ser colhida após jejum de 12 - 14 horas. As amostras lipêmicas devem ser homogeneizadas para resuspender os quilomícrons. Não utilizar amostras fortemente hemolisadas. Técnica: Identificar três tubos de ensaio com B (branco), T(teste) e P (padrão). Proceder como segue: Misturar por agitação e incubar por 10 minutos, em banho-maria, a 37o C. 37 graus – para que tenha a reação. Ler no espectrofotômetro a 510 nm ou filtro verde zerando o aparelho com o branco. Quantifica através da cor // o quanto passou sem bloqueio. B – cor exclusiva do reagente T – amostra do paciente P – Parâmetro *** Espectrofotômetro É um equipamento utilizado para medir a energia absorvida por uma amostra e compará-la com uma medida padrão. Dessa forma, é capaz de quantificar a concentração de diversas soluções, sendo aplicado em áreas distintas como bioquímica, análises clínicas, biologia molecular, química e física. *** Observações: Na mesma idade, os níveis são maiores nos homens do que nas mulheres. Estes níveis não são afetados no ciclo menstrual, porém, estão aumentados na gravidez. O uso de anticonceptivos orais provoca aumento em cerca de 45% dos estrógenos. A concentração de triglicerídeos aumenta após as refeições atingindo, geralmente, a concentração máxima após 3 horas. Há aumento dos triglicerídeos pela interferência bacteriana, do álcool, da sacarose e do tabagismo. Há diminuição da concentração dos triglicerídeos por interferência das substâncias como glucágon e heparina por via endovenosa. O aumento dos triglicerídeos ocorre na hiperlipemia essencial, na moléstia de estocagem de glicogênio, no diabetes, na síndrome nefrótica e na cirrose hepática. LPI – AULA 23.09 Fatores de risco: hipertensão, tagabismo, diabetes, doença cardíaca pré-existente( histórico familiar), idade (homem +45 anos, mulher +55 anos), obesidade, sobrepeso. Existem 03 tipos de colesterol, que são diferentes frações do colesterol total. Colesterol LDL O colesterol LDL é uma lipoproteína de baixa densidade, conhecido popularmente como colesterol “ruim”. Essa fração do colesterol total se acumula nas paredes das artérias sanguíneas, e quando seus níveis estão elevados também aumenta o risco de desenvolver doenças coronárias, como por exemplo: insuficiência arterial, infarto do miocárdio ou derrame cerebral. Os níveis adequados do colesterol LDL em pessoas saudáveis deverão estar abaixo dos 130 mg/dL sangue e para as pessoas que apresentam algum quadro de risco os níveis não deverão ultrapassar os 70 mg/dL. Contribuem para o enrigessimento dos vasos; Implantação de doenças ateroscleróticas ATEROSCLEROSE lesão na camada endotelial. Aumento da permeabilidade vascular e acúmulo de lipoproteínas (LDL) causando um processo inflamatório. **LDL – colesterol, triglicerídeos, proteína (lipídios mais solúveis, mais soltos – acarreta a aterosclerose (desenvolvimento de placas nos vasos sanguíneos). *** Colesterol HDL O colesterol HDL é uma lipoproteína de alta densidade, conhecido popularmente como colesterol “bom” que nos protege do LDL (colesterol “ruim”). Essa fração do colesterol total possui como principal função extrair o colesterol LDL das artérias e lavá-lo até o fígado onde ele será quebrado e excretado posteriormente. Por isso, quanto maiores forem os níveis de HDL, menor será o risco de contrair doenças cardiovasculares. Os níveis adequados de colesterol HDL devem ser superiores a 40 mg/dL de sangue. **HDL - colesterol, triglicerídeos, proteína (retira a parte lipídica e leva para o fígado para ser metabolizado). *** Colesterol VLDL O Colesterol VLDL é uma lipoproteínas de muita baixa densidade, produzido no fígado e tem como sua principal função transportar os triglicerídeos pela corrente sanguínea. Essa fração do colesterol total está diretamente ligado à quantidade de triglicérides e os seus níveis são diretamente influenciados pela dieta que fazemos. Os valores considerados normais devem ser estar em torno de 200mg/dL; Ligeiramente altos quando estão entre 200 e 239 mg/dL e altos quando estão acima de 240 mg/dL. O colesterol total é a soma das várias frações de colesterol, ou seja, a união do colesterol LDL, HDL e VLDL. O exame de colesterol total, também chamado de painel ou perfil lipídico, mostra os níveis de colesterol e triglicérides na corrente sanguínea. Sivastatina – Atua como inibidor da enzima 3-hidroxi-3-metil-glutaril-coenzima A (HMG-CoA) redutase, enzima fundamental no caminho biossintético do colesterol no fígado, coíbe a síntese de colesterol. (metabolismo no fígado) Fitatos – diminuem a taxa de triglicerídeos. (O ácido fítico é encontrado principalmente na casca de sementes e grãos Doenças renais -> uso de marcadores renais: - Ureia; - Creatinina - Cistatinina C Quebra de proteína (fígado) > Amônia (tóxica) > Conversão em ureia > Filtração no rim. Caso o rim não esteja funcionando bem não há filtração. No músculo: Creatinina fosfatase -> Doa fosfato (ADP) -> Torna-se creatinina e é liberada. Creatina e ureia são encontrados no sangue e na urina. Cistatinina C dosagem somente no sangue. Cistatinina C – se for encontrada no sangue significa lesão renal. Obs: Ureia e creatina devem ser eliminados na urina pois são resíduos metabólicos. https://pt.wikipedia.org/wiki/Semente https://pt.wikipedia.org/wiki/Gr%C3%A3o *Amônia é extremamente tóxica. Fosfatase – “doar o grupo fosfato”. Lipase – liga-se ao triglicerídeo gerando uma reação de cor. - Coleta de urina de 7h da manhã até 19h da noite para analise.
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