ANATOMIA DAS MAMAS

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PEDRO SANTOS – ANATOMIA 
 
MAMAS
 
 
As mamas consistem em glândulas mamárias, pele e 
tecido conjuntivo associado. 
Glândulas Mamárias são glândulas sudoríferas 
modificadas na fáscia superficial anteriormente aos 
músculos peitorais e à parede torácica anterior. 
 
As glândulas mamárias consistem em uma série de 
ductos e lóbulos secretores associados. Estes 
convergem para formar de 15 a 20 ductos lactíferos, 
que se abrem independemente na papila mamária. A 
papila mamária é rodeada por uma área circular 
pigmentada chama aréola da mama. 
Um estroma bem desenvolvido de tecido conjuntivo 
circunda os ductos dos lóbulos das glândulas 
mamárias. Em certas regiões, ele se condensa para 
formar ligamentos bem definidos, os ligamentos 
suspensores da mama, que a sustentam e são contínuo 
com a derme da pele. 
O carcinoma de mama cria uma tensão nesses 
ligamentos, causando depressões na pele. 
 
 
 
Na mulher não lactante, o componente predominante 
das mamas é a gordura, enquanto o tecido glandular é 
mais abundante nas mulheres lactantes. 
A mama situa-se na fáscia profunda relacionada ao 
músculo peitoral maior e a outros músculos ao redor. 
Uma camada de tecido conjuntivo frouxo (o espaço 
retromamário) separa a mama da fáscia profunda e 
confere certo grau de movimento sobre as estruturas 
subjacentes. 
A base, ou superfície fixa, de cada mama estende-se 
verticalmente das costelas II a VI e transversalmente do 
esterno até a linha axilar média lateralmente. 
 
IRRIGAÇÃO ARTERIAL 
A mama está relacionada à parede torácica e às 
estruturas associadas ao membro superior; portanto, a 
irrigação e a drenagem vascular podem ocorrer por 
múltiplas vias. 
 Lateralmente, através de vasos da Artéria Axilar – 
Artéria Torácica Superior, Toracoacromial, 
Torácica Lateral e Subescapular; 
 Medialmente, através de ramos da Artéria 
Torácica Interna; 
 Da segunda Artéria Intercostal até a quarta, 
através de ramos que perfuram a parede torácica 
e o músculo sobrejacente. 
PEDRO SANTOS – ANATOMIA 
 
 
DRENAGEM VENOSA 
As veias que drenam a mama são paralelas às artérias 
torácicas e tem como objetivo drena para as Veias 
Axilar, Torácica Interna e Intercostal. 
INERVAÇÃO 
A inervação da mama ocorre através dos ramos 
cutâneos anteriores e laterais do segundo ao sexto 
nervos intercostais. A papila mamária é inervada pelo 
quarto nervo intercostal. 
DRENAGEM LINFÁTICA 
A drenagem linfática da mama ocorre da seguinte 
maneira: 
Aproximadamente 75% da drenagem ocorre através de 
vasos que drenam lateral e superiormente para 
Linfonodos Axilares. 
A maior parte da drenagem restante ocorre pelos 
Linfonodos Paraesternais profundos à parede torácica 
e associados à Artéria Torácica Interna. 
Alguma drenagem pode ocorrer através dos vasos 
linfáticos que seguem os ramos laterais das artérias 
intercostais posteriores e conectam-se aos linfonodos 
intercostais situados perto das cabeças e colos das 
costelas. 
Os Linfonodos Axilares drenam para os Linfonodos 
Subclávios; os Linfonodos Paraesternais drenam para 
os Troncos Broncomediastinais; e os Linfonodos 
Intercostais drenam para o Ducto Torácico ou para os 
Troncos Broncomediastinais. 
IMPORTANTE 
Para fins clínicos de diagnóstico, costuma-se dividir a 
mama em 4 quadrantes. 
A maioria dos tumores de mama são encontrados no 
QUADRANTE SÚPEROLATERAL da mama. Acredita-se 
que se deva ao fato de, nesse quadrante, haver maior 
volume de glândulas mamárias do que tecido adiposo, 
o que é oposto nos demais quadrantes. 
Apesar disso o PROGNÓSTICO DE CÂNCER DE MAMA 
LOCALIZADO NOS QUADRANTES LATERAIS SÃO 
MELHORES DO QUE OS LOCALIZADOS NOS MEDIAIS, 
devido à drenagem linfática.