aula 1 ROTINAS DE ATENDIMENTO PRIMÁRIO EM URGÊNCIA E EMERGÊNCIA UNIDADE EMERGENCIAL

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ROTINAS DE ATENDIMENTO PRIMÁRIO EM URGÊNCIA E EMERGÊNCIA – UNIDADE EMERGENCIAL 
Professor: Enf. Esp. Herson Jr 
CURSO: ESPECIALIZAÇÃO TÉCNICA URGÊNCIA E EMERGÊNCIA 
Pag. 18 a pag. 31
Saúde no Brasil: marcos históricos e SUS
Universalização: a saúde é um direito de cidadania de todas as pessoas, acesso às ações e serviços deve ser garantido a todas as pessoas, independentemente de sexo, raça, ocupação, ou outras características sociais ou pessoais.]
Equidade: o objetivo desse princípio é diminuir desigualdades. Apesar de todas as pessoas possuírem direito aos serviços, as pessoas não são iguais e, por isso, têm necessidades distintas. Equidade significa tratar desigualmente os desiguais, investindo mais onde a carência é maior.
Cont...
Integralidade: este princípio considera as pessoas como um todo, atendendo a todas as suas necessidades. Para isso, é importante a integração de ações, incluindo a promoção da saúde, a prevenção de doenças, o tratamento e a reabilitação.
Participação Popular: a sociedade deve participar no dia-a-dia do sistema. Para isto, devem ser criados os Conselhos e as Conferências de Saúde, que visam formular estratégias, controlar e avaliar a execução da política de saúde.
Em 2018 completou 30 anos de existência 
Constituição federal de 1988
Constituição Federal de 1988 e regulamentado pelas Leis n.º 8080/90 e nº 8.142/90
Fundamento normativo da RAS
Art. 198 da CF/88: “As ações e os serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único organizado de acordo com as diretrizes de descentralização, atendimento integral e participação da comunidade”.
Lei 8.080, 1990:
Art. 7º, inciso II: “(...) integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos, curativos, individuais e coletivos (....)”
Art. 10º aponta “arranjos organizacionais para as redes loco-regionais através de consórcios intermunicipais e distritos de saúde como forma de integrar e articular recursos e aumentar a cobertura das ações.
Portaria 4.279 de 30/12/2010: Estabelece diretrizes para organização da RAS no âmbito da SUS
Decreto nº 7.508/2011 – Reforço às Regiões de Saúde
Fazem parte do SUS
os centros e postos de saúde, 
hospitais – incluindo os universitários, laboratórios, hemocentros, bancos de sangue, além de fundações e
 institutos de pesquisa, como a Fundação Oswaldo Cruz e o Instituto Vital Brazil. 
O sistema abrange desde a prevenção a procedimentos mais complexos como transplante de órgãos.
POLITICAS PUBLICAS DE SAUDE
Filme “história das politicas de saúde pública no brasil – um século de luta pelo direito à saúde “
https://www.youtube.com/watch?v=YmUsYSpi-GQ
Tragam uma resumo do filme
O SUS e o Pacto pela Saúde
Perfil demográfico: numero de habitantes, onde vivem, numero de pessoas alfabetizadas, numero de crianças e idosos;
Perfil epidemiológicos: morbidade/mortalidade
Rede de serviços existentes: ESF, estabelecimentos de atenção a saude, sv de apoio ao diagnostico e a terapia etc.;
Ressarcimento dos serviços prestados: internações, procedimentos e etc.. 
BRASIL POSSUI:
Diversidade territorial, regional, social e cultural
Diferentes portes de municípios
Federação
Entes federados autônomos
Município – Estado – União
O papel dos conselhos na afirmação do Pacto pela Saúde 
O PACTO PELA SAÚDE avança na efetivação do controle social ao determinar que os gestores das três esferas de governo assumam publicamente suas responsabilidades. 
OS TERMOS
DE COMPROMISSO DE GESTÃO, que deverá ser aprovados nos respectivos conselhos de saúde, implicar na qualificação dos processos de:
 1 - PLANEJAMENTO
 2 - PROGRAMAÇÃO
 3 - E AVALIAÇÃO DAS POLÍTICAS DE SAÚDE. 
PACTO PELA SAÚDE 
ESTÁ ESTRUTURADO EM TRÊS PILARES/ DIMENSÕES : 
I - Pacto pela Vida
II - Pacto em Defesa do SUS e 
III - Pacto de Gestão 
Prioridades do Pacto pela Vida
Prioridade I - SAÚDE DO IDOSO
Prioridade II- CONTROLE DO CÂNCER DE COLO DE ÚTERO E MAMA
Prioridade III - REDUÇÃO DA MORTALIDADE INFANTIL E MATERNA
Prioridade IV - FORTALECIMENTO DA CAPACIDADE DE RESPOSTAS ÀS DOENÇAS EMERGENTES E ENDEMIAS, COM ÊNFASE NA DENGUE, HANSENÍASE, TUBERCULOSE, MALÁRIA, INFLUENZA, HEPATITE, AIDS
Cont...
Prioridade V - PROMOÇÃO DA SAÚDE
Prioridade VI - FORTALECIMENTO DA ATENÇÃO BÁSICA
Prioridade VIII - SAÚDE MENTAL
Prioridade XI – SAÚDE DO HOMEM
Prioridade I - SAÚDE DO IDOSO 
Indicador 1 : Taxa de internação hospitalar em pessoas idosas por fratura de fêmur.
Prioridade II- CONTROLE DO CÂNCER DE COLO DE ÚTERO E MAMA 
Indicador 2 : Razão entre exames citopatológico do colo do útero na faixa etária de 25 a 59 anos e a população alvo, em determinado local e ano.
Indicador 3 : Percentual de seguimento/tratamento informado de mulheres com diagnóstico de lesões intraepiteliais de alto grau do colo do útero.
Indicador 4 : Razão entre mamografias realizadas nas mulheres de 50 a 69 anos e a população feminina nesta faixa etária, em determinado local e ano.
Prioridade III - REDUÇÃO DA MORTALIDADE INFANTIL E MATERNA 
Indicador 05 : Taxa de Mortalidade Infantil com seus componentes 
a) Mortalidade Neonatal 
b) spreadsheet Mortalidade Pós-neonatal 
Indicador 6 : Proporção de óbitos de mulheres em idade fértil e maternos investigados
Indicador 7 : Incidência de sífilis congênita
Prioridade IV - FORTALECIMENTO DA CAPACIDADE DE RESPOSTAS ÀS DOENÇAS EMERGENTES E ENDEMIAS, COM ÊNFASE NA DENGUE, HANSENÍASE, TUBERCULOSE, MALÁRIA, INFLUENZA, HEPATITE, AIDS
Indicador 9 : Proporção de cura dos casos novos de hanseníase diagnosticados nos anos das coortes 
Indicador 10 : Proporção de cura de casos novos de tuberculose pulmonar bacilífera.
Indicador 13 : Proporção de casos de hepatite B confirmados por sorologia.
Indicador 14 : Taxa de incidência de aids em menores de 5 anos de idade.
Prioridade VI - FORTALECIMENTO DA ATENÇÃO BÁSICA
Indicador 17 : Proporção da população cadastrada pela Estratégia Saúde da Família
Indicador 18 : Proporção de nascidos vivos de mães com 7 ou mais consultas de pré-natal.
Indicador 19 : Taxa de Internações por diabetes mellitus e suas complicações.
Indicador 20 : Taxa de Internações por acidente vascular cerebral (AVC).
Indicador 21 : Percentual de crianças menores de cinco anos com baixo peso para idade.  
Indicador 22 : Percentual de famílias com perfil saúde beneficiárias do Programa Bolsa Família acompanhadas pela atenção básica.
Indicador 41 : Cobertura populacional estimada das equipes de Saúde Bucal da Estratégia Saúde da Família
Indicador 42 : Média da ação coletiva de escovação dental supervisionada.
Prioridade V - PROMOÇÃO DA SAÚDE 
Indicador 15: Prevalência de atividade física
Indicador 16 Prevalência de tabagismo em adultos.
	Prioridade VIII - SAÚDE MENTAL 
Indicador 24 : Taxa de Cobertura de Centros de Atenção Psicossocial (CAPS)/100.000 habitantes.
	Prioridade XI – SAÚDE DO HOMEM
 Indicador 29 : Número de cirurgias de Prostatectomia Suprapúbica por local de residência
Pacto em defesa do SUS 
Essa questão é discutida entre os conselhos municipais e estaduais. Estudando as estratégias para implementação de ações.
 
O Pacto em Defesa do SUS se baseia em três iniciativas:
A repolitização da saúde, retomando a Reforma Sanitária Brasileira e aproximando-a dos desafios do SUS;
A Promoção da Cidadania, ressaltando a questão da saúde como um direito;
Financiamento do sistema de saúde de acordo com as necessidades do Sistema.
As ações do Pacto em Defesa do SUS devem contemplar:
A Promoção da Cidadania, ressaltando a questão da saúde como um direito;
Estabelecimento de diálogo com a sociedade;
Fortalecimento das relações com os movimentos sociais, principalmente os que lutam pelos Direitos dos Usuários do SUS; 
Elaboração e publicação da Carta dos Direitos dos Usuários do SUS;
Regulamentação da EC nº 29 pelo Congresso Nacional;
Aprovação do orçamento do SUS, composto pelos orçamentos das três esferas de gestão, definindo o compromisso de cada esfera em ações e serviços de saúde de acordo com a ConstituiçãoFederal.
Pacto de Gestão
Descentralização; 
Regionalização; 
Financiamento; 
Planejamento 
Programação Pactuada e Integrada
Regulação
Participação e Controle Social
Gestão do Trabalho
Educação na Saúde
	RESPONSABILIDADES GERAIS DA GESTÃO DO SUS 
Indicador 30 : Proporção de casos de doenças de notificação compulsória (DNC) encerrados oportunamente após notificação.
Indicador 31 : Proporção de óbitos não fetais informados ao SIM com causa básica definida.
Indicador 32 : Cobertura Vacinal com a vacina tetravalente (DTP+Hib) em crianças menores de um ano.
Indicador 33 : Percentual de realização das análises de vigilância da qualidade da água, referente ao parâmetro coliformes totais.
Financiamento do SUS
atenção básica, 
média e alta complexidade ambulatorial e hospitalar, 
assistência farmacêutica, 
vigilância em saúde e gestão do SUS.
O Pacto pela saúde
Contribuiu para alavancar o processo de regionalização da saúde;
A formação de colegiados (CGRs),departamentização 
A melhor distribuição dos recursos de saúde dentro da assistência Ex: SAMU, HiperDia, PAISM, Saúde Mental; 
Uma organização do atendimento as redes ou regulação, Ex: Regulação carajas 
Obrigado!!!!!!
Realizar o exercício da pagina 23