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Nós Cirúrgicos e hemostasia
C I R U R G I A
DEFINIÇÃO
SUSTENTAÇÃO
FIXAÇÃO
CONTENÇÃO
CLASSIFICAÇÃO
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
TÉCNICA DO DEDO MÉDIO
Obs: Ou troca a mão ou troca a técnica 
TÉCNICA DO DEDO INDICADOR
O nó em cirurgia consiste no entrelaçamenot
feito entre as extremidades do fio a fim de uni-
las e fixá-las.
O nó cirúrgico é composto de 3 seminós:
Contenção, fixação e sustentação,
respectivamente.
Os seguintes elementos devem ser observados
na elaboração dos nós: Propriedade mecânica
do fio, edema do tecido, tensão do fio, estrutura
geométrica do nó.
PH
TÉCNICA DE SAPATEIRO
TÉCNICA NÓ DE CIRURGIÃO
A diferença básica do nó dec cirurgião para os
demais esta na formação do primeiro seminó,
que é formado por 2 encrzamentos sucessivos. É
utilizado quando não se deseja afrouxamento
do 1° seminó, pela sua capacidade de ser
autoestático ele permite a confecção de um 2°
seminó sem modificar o primeiro. 
Geralmente é mais usado em aproximação de
estruturas sob tensão.
 HEMOSTASIA
A hemostasia pode ser temporária ou definitiva
A finalidade da hemostasia pode ser preventiva
ou corretica
PREVENTIVA
É realizada antes da ocorrência de
uma lesãovascular
Tem intuito de previnir a perda de
sangue por esta lesão
CORRETIVA
É realizada após ocorrer uma lesão
DEFINITIVA
É a obliteração do vaso sanguíneo
em caráter permanente
Usada em vasos seccionados ou que
perderam sua função
EX: Ligadura, cauterização, sutura,
grampeamento, obturação, tampona-
mento.
TEMPORÁRIA
Tem como objetivo deter ou
interomper de forma transitória a
corrente circulatória
Incruenta: Aplicada sobre o
tegumento sem feri-lo (geralmente
fora do campo operatório)
Cruenta: Através de uma ferida
(geralmente no campo operatório)
EX: Pinçamento, tamponamento com
gaze, ligadura falsa, garroteamento,
compressão dgital, fármacos, parada
circulatória com hipotermia, oclusão
endovascular.
TÉCNICA DE HEMOSTASIA
PINÇAMENTO
Técnica de hemostasia temporária
Pode ser usada em casos de
definitiva
Cirurgia vascular usa pinças
hemostáticas atraumáticas (Buldog,
DeBakey, Cooley e Satinsky)
LIGADURA
Amarração dos vasos com fios
cirúgicos
ligar = amarrar 
Geralmente hemostasia temporária
Pode ser preventiva ou corretiva
CAUTERIZAÇÃO
Parada do sangramento devido uso
de agentes físicos (calor, eletrici-
dade) ou substâncias químicas
Bisturi elétrico, por exemplo, é usado
para cauterizar 
Efeito de coagulação local e
destruição tecidual
Contraindicado em locais de
estruturas vitais
SUTURA
Podem ser feitas diretamente na
parede do vaso através de pontos
separados ou estruturas conínuas
Podem ser feias indiretamente,
englobando o svasos no seu interior,
através de pontos em X, U, helicoidal
e recorrente)
TAMPONAMENTO
Compressão de área sangrante com
compressa ou gaze
Usada em casos de hemorragias
venosas ou capilres superficiais
OBTURAÇÃO/EMBOLIZAÇÃO
Aplicação de substância exógena
para ocluir o lúmen de vasos e
realizar a hemostasia
Aderem-se firmemente ao local e
depois são absovidos
GRAMPEAMENTO
Uso de grampos metálicos ou
material absorvíel
Hemostasia quando se deseja
rapidez e mínima lesão tecidual
FOTOCOAGULAÇÃO
Muito semelhante ao bisturi elétrico
A luz é monocromática e permite
seletividade do uso de acordo com a
absorção ideal do tecido.
TIPOS DE FIOS
Podem ser mono ou multifilamentares
Os fios multifilamentares são mais resistentes a
tensão e deslizam menos, porém são mais
susceptíveis a infecção porque tem mais espaço
na sua composição
ABSORVÍVEIS
São fagocitados, hidrolisados,
degradados e assimilados pelo
tecido em que são implantados
Biológicos: Categute
Sintéticos: Ácido poliglicólico,
multifilamentar com exxcelente
maleabilidade e tem sindo
empregado em larga escala como
substituto dos fios de absorção lenta
e inabsorvpiveis
Os polímeros sintéticos
monofilamentares mais recentes sçao
compostos por polímeros como
poliglecaprone e polidioxanona.
INABSORVÍVEIS
Permanecem mais tempo em contato
com o organismo humano, apresenta
maior força tênsil e maior
durabilidade
Com o passar dos dias também se
desintegram, mas mais dificilmente
que os absorvíveis.
Geralmente usado em vaoss e
estruturas internas.
Biológicos: 
Fio de linho de origem vegetal. Fio de
algosão e seda.
Sintéticos: 
Poliamida - Elasticidade e resistência
à água, dificil manipulação e pouca
segurança do nó. 
Poliéster - Faz muita reação com
corpo estranho. Utilizados em
estruturas que requer muita
resistência à tração.
Polipropileno - Não biodegradável e
recomendado para síntese de feridas
contaminadas, devido à reação
tecidual mínima. Um dos mais inertes,
com baixa capilaridade, mínima
reação tissular e alta resistência à
tração. Muito usado em vasos.
Metálico - Muito utilizado para
fechar esternotomia. Menos resistente
que o ço inxidável.
PHipólito
Referência: Magalhães técnicasReferência: Magalhães técnicas
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