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Fisiologia do RN Condições fisiológicas: Volemia: de 85 a 100 ml/kg Hemoglobina, hematócrito e leucócitos muito elevados. Termorregulação: evitar perda de calor na criança, pois gera elevação do consumo metabólico e alteração na frequência respiratória. Termogênese: consumo de oxigênio associado a gordura marrom. O resfriamento da criança gera uma descompensação metabólica. O plástico auxilia na conservação do calor, ex.: incubadoras de acrílico e berços aquecidos. Eliminações: é importante que o bebê urine nas primeiras 24 horas de vida e elimine mecônio até no máximo 36 horas de vida. (não liberar RN do hospital sem ter feito eliminações). Capacidade gástrica do bebê: 30 ml ao 1o dia, 60 ml no 2o, e se mantém em 90 ml no primeiro mês de vida. Introdução de alimentação precoce pode ser prejudicial ao bebê. Sistema hepático imaturo, o rim faz o suporte de ferro até o quinto mês de vida. Sistema renal incompleto, eliminando 150ml/kg/dia pelo fato de não ter capacidade de concentração da urina. Sistema musculoesquelético formado basicamente por cartilagens, finalizando o processo de ossificação com 1 ano de vida. Sistema imunológico incompleto, pele e mucosas fazem barreira. Leite materno: imunidade temporária. Nutrição inadequada pode levar a dificuldade de desenvolvimento das células neuronais promovendo uma deficiência intelectual. Choro: principal manifestação de comportamento da criança. Identificar choro de fome, dor, dengo e sono. REFLEXOS NEUROLÓGICOS Palpebral: encostar dedo próximo as pálpebras, o RN fecha os olhos ao mesmo tempo. Sucção: colocar dedo enluvado na boca da criança, ela vai sugar. Sequência: respirar, sugar e deglutir. Pontos cardeais: tocar 4 regiões perioral, o bebê vai em direção ao estímulo. Extrusão de língua: colocamos o abaixador e a criança empurra para fora. Galant: estímulo doloroso com o bebê em prona, a criança tende a se virar para o lado que foi estimulado. Preensão palmar e plantar: quando pressionamos a palma e a criança fecha os dedos. Babinski: pressionar a sola do pé com firmeza, criança hiperestende os dedos. Moro: dar um susto na criança, ela responde com abraço. Marcha: segurar a criança na região axilar, ela procura caminhar. Reptação: rn em prona, apoiar mãos na planta dos pés, ela faz estímulos de impulsão do corpo para frente. Fuga a asfixia: colocar bebê em posição prona, ele ergue os glúteos e rota a cabeça.
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