COVID-19 E DOENÇAS BUCAIS: MANIFESTAÇÕES ORAIS EM PACIENTES COM SARS-COV-2

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UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO
DISCIPLINA: FISIOLOGIA HUMANA
DOCENTE: DANIEL PEDRO UDRISAR
DISCENTE: LETÍCIA KARINY TELES DEUSDARÁ
COVID-19 E DOENÇAS BUCAIS: MANIFESTAÇÕES ORAIS EM
PACIENTES COM SARS-COV-2
A infecção com coronavírus 2 de síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2),
um CoV zoonótico recente, resulta em doença por coronavírus 19 (Covid-19). Os
coronavírus (CoVs) constituem uma família de vírus de RNA de fita simples. O
SARS-CoV-2 é um vírus de RNA de sentido positivo com morfologia icosaédrica e
proteínas de ligação da enzima conversora de angiotensina 2 (ACE2) em forma de
pico. As proteínas spike são responsáveis pela ligação de alta afinidade do
SARS-CoV-2 aos receptores humanos de angiotensina 2, expressos nos pulmões,
mas principalmente nas glândulas salivares na cavidade oral. Em indivíduos com
expressão dominada pela angiotensina-2, a ligação do vírus aos receptores ACE2
intactos possivelmente inativa as proteínas ACE2, atenuando, portanto, a expressão
do receptor ACE2. A incapacidade de regular o sistema renina-angiotensina leva à
inflamação vascular (BRANDINI, 2021).
A interação da proteína transmembrana ACE2 com a proteína S permite que o vírus
se funde com a célula hospedeira, use a maquinaria celular para se replicar e lisar a
célula para desencadear sinais e sintomas orais. Há diferentes locais da cavidade
oral onde o vírus e seus receptores são supostamente detectados, incluindo tecidos
periodontais, mucosa bucal, língua e glândulas salivares. A angiotensina 2 e a
serina 2 da protease transmembrana (TMPRSS2) são expressas no epitélio sulcular
e no epitélio da bolsa periodontal (BRANDINI, 2021).
As principais manifestações orais em pacientes com Covid-19 estão relacionadas a
úlceras, bolhas, gengivite necrosante, coinfecção por bactérias oportunistas, fungos
ou outros vírus, alterações das glândulas salivares, lesões brancas e eritematosas e
disfunção gustativa. Evidências emergentes apóiam a presença de vírus na
cavidade oral, incluindo saliva e tecidos periodontais e se correlacionam com a
presença de receptores de entrada viral nesses tecidos. Os sinais e sintomas orais
apresentados por pacientes com Covid-19 são um resultado direto da infecção por
SARS-CoV-2 ou distúrbios secundários facilitados por danos sistêmicos, alterações
no sistema imunológico, ou efeitos adversos do tratamento (BRANDINI, 2021).
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA:
BRANDINI, D. A. et al. Covid-19 and oral diseases: Crosstalk, synergy or
association? Rev Med Virol, Chichester, v. 9, n. 1, Mar. 2021. Available from:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33646645/. Accessed in: 8 Oct. 2021.
PMID: 33646645; PMCID: PMC8014590. DOI: 10.1002/rmv.2226
Keywords: Covid-19; SARS-CoV-2; cytokines; inflammation; oral diseases.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33646645/
https://doi.org/10.1002/rmv.2226