semiologia - resumo para prova

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semiologia - revisão prova
sobre sinais vitais:
- pressão arterial;
- frequência cardíaca;
- frequência respiratória;
- temperatura corporal;
- saturação;
pressão arterial:
é importante que o paciente esteja sentado;
fique em torno de 5 minutinhos descansando em ambiente calmo e temperatura agradável
(principalmente se o paciente veio andando até o local de atendimento); importante explicar
o procedimento para o paciente; se certificar de que o paciente não esteja de bexiga cheia,
ou tenha ingerido nos últimos 30 minutos: bebida alcoólica, café, alimento em excesso,
fumado ou praticado exercício físico.
NORMAL: <120mHg e <80mmHg (12 por 8)
PRÉ-HIPERTENSÃO: 120-139mmHg - 80-89mmHg
HIPERTENSÃO (estágio 1): 120-159mmHg - 90-99mmHg
HIPERTENSÃO: (estágio 2): >160mmHg - >100mmHg
frequência respiratória:
importante não comentar com o paciente, pois sua frequência vai acabar alterando (até
mesmo involuntariamente); após marcar FC durante 1 minuto com o dedo no pulso, quantos
batimentos ele tem até o tempo; contar a frequência que o paciente respira, observando a
caixa toráxica e incursões respiratórias.
FR-min
BEBÊS: 30-40
1-2 ANOS 25-30
2-80 ANOS 20-25
8-12 ANOS 18-20
ADULTO 14-18
saturação:
uma pessoa saudável possui saturação acima de 95%; é comum que gripe ou resfriado faça
com que ela diminua um pouco; entre 93% e 95% não é motivo de grande preocupação.
prontuário:
pontos principais:
anotar queixa principal do paciente. ex:. “meu dente dói”; importante ser objetivo.
anatomia da cavidade oral:
1. Rima da boca
2. Ângulo da boca
3. Filtro
4. Sulco nasolabial
5. Sulco labiomarginal
7. Mucosa alveolar
8. Fórnice do vestíbulo
9. Freio labial superior
10. Freio lateral
7. Mucosa labial
8. Fórnice do vestíbulo
9. Freio labial inferior
10. Freio lateral
1. Dente superior
2. Dente inferior
3. Fórnice do vestíbulo
4. Bochecha
5. Prega pterigomandibular
1. Mucosa alveolar
2. Gengiva
3. Junção mucogengival
4. Freio labial superior
1. Gengiva pigmentada por melanina
1. Papila incisiva
2. Pregas palatinas transversas
3. Rafe palatina
4. Mucosa do palato
1. Palato mole
2. Úvula
3. Arco palatoglosso
4. Arco palatofaríngeo
5. Istmo da garganta
1. Face inferior da língua
2. Freio da língua
3. Carúncula sublingual
4. Prega franjada
1. Margem da língua
2. Freio da língua
3. Carúncula sublingual
4. Prega sublingual
5. Mucosa do soalho bucal
LESÕES FUNDAMENTAIS:
alterações morfológicas, tanto na pele como na mucosa bucal, decorrente de processos
patológicos;
todo diagnóstico se baseia pela história e características clínicas da lesão, que se
enquadram dentro de algum tipo de lesão fundamental
lesão plana: mácula ou mancha
modificação de coloração do epitélio, sem alteração na espessura;
varia de tonalidade (acastanhadas até enegrecidas);
geralmente brilhosas e lisas e regulares;
são exemplos de mácula: tatuagem de amálgama, mácula melanótica, melanose e nervos
melanoticitidos.
lesão elevada: placa, pápula, nódulo, tumor, vesícula, bolha e pústula
- placa:
ligeira elevação do tecido epitelial de tonalidade esbranquiçada variável; não é removida
com raspagem ou manobras clínicas; sua aderência está relacionada às alterações da
camadas de queratina ou desarranjo da camada basal; pode se apresentar lisa, rugosa,
áspera ou até coriacea, dependendo da sua extensão;
tem como característica principal: extensão maior que sua altura.
- pápula:
alteração sólida, com no máximo 5mm de extensão; consistência geralmente branda;
textura entre lisa e rugosa; inserção séssil ou pediculada; coloração brilhante ou opaca,
dependendo do conteúdo histológico da lesão.
- nódulo:
alteração sólida; a partir de 5mm de extensão; consistência variável entre branda e
endurecida; textura lisa e rugosa; inserção séssil ou pediculada; superfície brilhante ou
opaca; podendo ser linear ou circunscrito, unico ou multiplo.
- tumor:
massa sólida e extensa( > 1,0 cm por diâmetro), se estende em profundidade.
- vesícula:
elevação do tecido; conteúdo sólido, com menos de 5mm de diâmetro; geralmente
lisas, brilhantes e múltiplas (quando associadas a presença de vírus); coloração
varia entre translúcida até avermelhadas. obs:. menor que bolha.
- bolha:
elevação de conteúdo líquido; a partir de 5mm de diâmetro, de consistência variável;
podendo ser brilhante ou opaca, dependendo da sua profundidade na camada
epitelial. obs:. dependendo da sua etiologia, podem expandir em tecidos
caracterizando lesões submucosas, quando infectadas, recebe a denominação de
pústula.
- pústula:
pequena lesão superficial, elevada, semelhante à vesícula, mas com
conteúdo amarelado (pus) em seu interior.
- erosão:
perda parcial do tecido epitelial, sem exposição do tecido conjuntivo, geralmente
avermelhada ou eritematosa, indolor e rasa; acomete regiões distintas da mucosa,
podendo ser: infecciosa, traumática, hereditária, genética.
- úlcera:
exposição do tecido conjuntivo causado pela ruptura epitelial; geralmente dolorosa, e
em alguns casos pode sangrar ao menor toque; podendo atingir qualquer região da
boca, e sua morfologia está relacionada à etiologia, podendo ser infecciosa,
traumática, hereditária, genética, autoimune, neoplásica.
ALTERAÇÃO DA NORMALIDADE:
condição clínica em que observa-se que a estrutura anatômica ou determinada região na
mucosa da cavidade oral não segue o padrão estabelecido como: normal, não é
considerada uma patologia mas sim uma variação do que é determinado como padrão, ou
seja, desvio da normalidade.
- linha alba:
associada à pressão, irritação, trauma por sucção da mucosa entre a superfície
vestibulares dos dentes, normalmente é algum paciente ansioso, mais pronunciado
em áreas adjacentes aos dentes posteriores.
- grânulo de fordyce:
são considerados glândulas sebáceas ectópicas por serem órgãos anexos da pele e,
neste caso, localizados na mucosa. como são consideradas variações de
normalidade, não apresentam características patológicas e não requerem qualquer
tipo de tratamento.
- leucoedema:
mais comum em tabagistas, sua lesão tem mais prevalencia em pacientes negros;
clinicamente se apresenta como mancha branco-acizentada, difusa, asssintomatica,
localizada na mucosa jugal; superficie lisa mas em casos mais intensos pode se tornar
pregueada.
- mucosa mordiscada:
mastigação crônica da bochecha, mucosa labial, borda da língua labial envolvida…
- pigmentação racial melânica:
aumento na depositação de melanina, em maioria, encontrado em paciente negro,
pigmento marrom, pigmentação normal da pele, gengiva e reestante da mucosa oral.
- exostose óssea:
protuberâncias ósseas, geralmente como nódulos ósseos bilaterais ao longo
da face vestibular dos rebordos alveolares da maxila ou mandíbula. remoção
cirúrgica somente em caso de traumatismo.
- toro mandibular:
geralmente assintomáticos, associados a fatores hereditários; cirurgia em caso de
que há necessidade de reabilitação protética; podem se apresentar como nódulos na
região cortical óssea da mandíbula, uni ou bilateralmente, únicos ou como nódulos
múltiplos, com mucosa de superfície íntegra.
- toro palatino:
ocorre na linha média do palato duro; massa dura de osso recoberta por musocs
normal.
- língua fissurada:
numerosas fendas ou fissuras, presentes na superfície dorsal da língua; condição
benigna, não sendo indicado nenhum tratamento específico.
- língua cortada:
identificação da impressão dos dentes nas margens laterais da língua; associados a
macroglossia e hábitos do paciente.
- língua pilosa:
as papilas filiformes agem como um absorvente de toda a dieta ingerida pelo
paciente, principalmente as ricas em corantes (coca cola, café…) além de
substâncias como cigarro, assumindo uma pigmentação enegrecida pelos corante;
principalmente empregada pelo uso do tabaco, é necessário orientar o paciente na
higienização na hora da escovação, principalmente com raspadores de língua.
- varicosidades linguais:
veias anormalmente dilatadas e tortuosas; a etiologia ainda é desconhecida mas é
possível destacar que não há qualquerrelação com caso de hipertensão arterial ou
outra patologia associada ao sistema cardiovascular. o fator da idade pode estar
associado com a presença de varicosidades.