10- Sensações somáticas

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 Sensações somáticas/neurosensoriais: informações 
sensoriais do que se passa em todo corpo 
 Sentidos especiais: visão, audição, olfação, paladar, 
equilíbrio 
 Classificação dos sentidos: 
- Sensações somáticas mecanorreceptivas: tato, 
posição do corpo- deslocamento mecânico de algum 
tecido do corpo 
- Sensações termorreceptivos: frio e calor 
- Sensação de dor/nociceptivas: lesionam os tecidos 
- Sensações externorreceptivas: superfície do corpo 
- Sensações proprioceptivas: estado físico do corpo 
- Sensações viscerais: órgãos internos 
- Sensações profundas: tecidos profundos (fáscias, 
músculos e ossos) 
 Tato, pressão e vibração são detectadas pelos 
mesmos tipos de receptores – diferenças: a 
estimulação dos receptores para o tato é logo abaixo 
da pele; pressão é a deformação dos tecidos mais 
profundos; vibração é a ocorrência de sinais 
repetitivos e rápidos 
 Terminações nervosas livres: pressão e tato 
 Corpúsculo de Meissner: tato, mais nas pontas dos 
dedos e lábios, muito adaptativas, vibração de baixa 
frequência 
 Receptor em cúpula de Iggo: inferior ao epitélio, 
muito sensível, localização das sensações táteis 
 Terminações de ruffini: adaptação lenta, sinalização 
dos estados contínuos de deformação dos tecidos 
 Corpúsculos de pacini: imediatamente abaixo da pele, 
compressão local rápida, vibração tecidual 
 Sinais especializados: fibras do tipo A- terminações 
nervosas livres, táteis 
 Alguns sinais táteis, cócegas e outros- fibras do tipo 
C 
 Cocegas: terminações nervosas livres 
mecanorreceptivas- fibras muito finas do tipo C 
 Coluna dorsal-lemnisco medial: transmite até o bulbo 
onde se cruza, pelas colunas dorsais da medula e vão 
até o tálamo pelo lemnisco medial- fibras grossas e 
mielinizadas, alto grau de organização espacial, rápida 
e com fidelidade 
- Sensações táteis com alto grau de localização, 
táteis de fina intensidade, fásicas, movimento contra 
a pele, posição das articulações, pressão 
- Chega pela fibra sensitiva da raiz espinal e vão para 
coluna dorsal – decussa no bulbo – na ponte sobe 
pelo lemnisco medial até as regiões do giro pós 
central 
- Fibras do córtex sensorial: mais central- partes 
inferiores do corpo, ao lado- partes superiores, mais 
laterais- extremidade inferior, áreas mediais-cabeça e 
face 
 
 
- Estimulo fraco- dispara apenas os neurônios mais 
centrais, detecta a presença de dois pontos 
pressionados ao mesmo tempo e com a mesma 
força quando separados por uma distancia x 
 
- Inibitórios laterais: bloqueiam a disseminação lateral 
em todos os níveis sinápticos 
- Quanto maior a intensidade sensorial vivenciada, 
maior tem de ser a alteração adicional para que a 
mente detecte 
- Posição/proprioceptivos: posição estática, sentido 
da velocidade do movimento – corpúsculos de pacini 
(altas velocidades de variação) e terminações Ruffini 
 
Sensações Somáticas 
 
 Coluna anterolateral: fazem sinapse nos cornos 
dorsais, cruzando na medula e ascendendo pelas 
colunas anterior e lateral da medula e termina no 
tálamo- fibras mielinizadas mais finas, pouca 
organização espacial- mais lenta e com menos 
fidelidade 
- Dor, sensações térmicas, tato e pressão grosseiras, 
cócegas e sexuais 
- Laminas I, IV, V e VI do corno dorsal – cruzam na 
medula – seguem no trato espinorreticular no bulbo 
e no espinomesencefálico no mesencéfalo 
- 1/3 da velocidade de transmissão, grau de 
localização é pequeno, gradações de intensidade são 
menos precisas 
 
 Área somatossensorial: 
- Lobo parietal metade anterior: sinais 
somatossensoriais e mais posterior é mais preciso 
- Lobo occipital: sinais visuais 
- Lobo temporal: auditivos 
- I: mais extenso, alto grau de localização das 
diferentes partes do corpo- se retirada causa a 
incapacidade de localizar discretamente as diferentes 
sensações em diferentes partes do corpo, analisar 
diferentes gruas de pressão, avaliar o peso dos 
objetos, avaliar os contornos e as formas, avaliar a 
textura dos materiais 
- II: face, braços e pernas grosseiramente 
- Lábios, face e polegar são as maiores áreas 
- Organizado em colunas: colunas verticais anteriores: 
receptores de estiramento dos músculos, tendões e 
das articulações/ colunas verticais posteriores: 
receptores cutâneos de adaptação lenta e pressão 
profunda 
- Recebe informações provenientes da área 
somatossensorial, núcleos ventrobasais do tálamo, 
outras áreas do tálamo, córtex visual e córtex 
auditivos 
- Área de associação: interpretação dos significados 
mais profundos da informação sensorial – se é 
removida perde a capacidade de reconhecer objetos 
e formas complexas 
 
 
 Camadas do córtex: 
- Sinais aferentes excitam primeiro a camada IV 
- Camada II e I recebem os sinais aferentes 
inespecíficos e difusos 
- Camada II e III enviam axônios para estruturas 
encefálicas profundas e da camada VI para o tálamo 
 Tálamo- leva a capacidade de discriminar a sensação 
tátil 
 Sinais corticifugos inibitórios – diminui a dispersão 
lateral, aumenta o grau de precisão 
 Dermátomos 
 
DOR, CEFALEIA E SENSAÇÕES TÉRMICAS 
 Tipos de dor: 
- Rápida/aguda: vasocontrição melhora, não é sentida 
nos tecidos mais profundos da pele 
- Lenta/crônica: vasodilatação melhora, destruição 
tecidual gradativa, sofrimento prolongado 
 
 Receptores para dor: terminações nervosas livres 
- Rápida- estímulos mecânicos e térmicos/ crônica- 
estímulos dolorosos, térmicos e químicos 
- Se adaptam muito pouco para que a pessoa fique 
ciente da presença do estimulo 
- Hiperalgesia: aumento da sensibilidade 
- Dor secundária está relacionada a intensidade da 
lesão 
- Extratos do tecido lesionado pode causar dor 
intensa 
- Bradicina- induz a dor acentuada 
- Sem fluxo sanguíneo causa muita dor 
 Vias de transmissão: 
- Via para dor pontual: nervos periféricos por uma 
fibra maior, sai pelo trato neoespinotalâmico com 
ação do glutamato, algumas fibras terminam nas 
áreas reticulares do tronco e a maioria no tálamo, 
muito mais precisa 
- Via para dor lenta: trato paleoespinotalâmico nas 
laminas II, III e V na substancia gelatinosa e incentivado 
pela substancia P, terminam na medula espinhal, 
maioria nos núcleos reticulares do tronco, área tectal 
do mesencéfalo e região cinzenta periaquedutal, 
localização imprecisa 
- Remoção completa das áreas somatossensoriais 
não evita a percepção da dor- córtex é 
interpretação da qualidade da dor 
- Dor grave e intratável- corte de algumas vias 
neurais 
 Sistema de analgesia: 
- Capacidade do próprio encéfalo de suprimir as 
aferencias de sinais dolorosos 
- Sistema de analgesia: áreas periventricular e da 
substancia cinzenta peiaquedutal, núcleo magno da 
rafe e núcleo reticular paragigantocelular, lcornos 
dorsais da medula 
- Neurônio encefalinpergico faz o bloqueio da dor 
- Estimula as áreas encefálicas mais altas 
- Encefalina e a serotonina 
- Opioides naturais: B-endorfina, metencefalina, 
leuencefalina e a dinorfina 
 
 Dor referida: sente dor em uma parte do corpo que 
fica distante do tecido causador da dor. Ex: órgãos 
viscerais e referida na superfície; porque os ramos 
das fibras para a dor visceral fazem sinapse no 
mesmos neurônios dos receptores de dor da pele 
 
 Dor visceral: a dor originada das diferentes vísceras, 
receptores exclusivos para a dor, muito localizados 
raramente causam dor grave, dor extrema é quando 
estimula várias fibras difusas ao mesmo tempo 
- Causa: isquemia do tecido visceral, lesão química 
das superfícies das vísceras, espasmo muscular, 
distensão excessiva, distensão do tecido conjuntivo 
– tipo C 
- Vísceras insensíveis: parênquima do fígado e álveos 
pulmonares, mas a capsula é muito sensível 
- Dor parietal: dor no local, afeta as capsulas, se 
apresentam longe do órgão doloroso- visceral e a 
localizada diretamente- parietal 
 
- Hiperalgesia: excessiva excitação da fibra pela 
sensibilidade excessiva ou facilitaçãoda transmissão 
- Herpes-Zóster: vírus infecta um gânglio da raiz 
dorsal, forma erupções cutâneas no dermátomo 
- Tique doloroso: dor latenjante em um dos lados da 
face- neuralgia do nervo trigêmeo ou do 
glossofaríngeo 
- Síndrome de Brown-Séquard: secção um dos lados 
da medula- perde as funções motoras abaixo, a 
sensibilidade de dor, calor e frio é perdido no lado 
oposto (via anterolateral) a posição e cenestésica, 
vibração (via lemnisco medial), trato fino é no mesmo 
lado- trato grosseiro continua 
 
- Cefaleia: dor na superfície da cabeça- intracraniana: 
vasos cerebrais, seios venosos e meninges, dor na 
metade frontal da cabeça ou occipital (meningite, por 
baixa pressão do líquor, enxaqueca, alcoólica)/ 
extracraniana: espasmo muscular, irritação nasal e de 
estruturas nasais acessórias e distúrbios visuais 
 
 Sensações térmicas: receptores de calor, frio e dor, 
por terminações nervosas livres/tipo C- calor, A- frio