Vias de Administração de Medicamentos

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Vias de Administração
de Medicamentos
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@DIARIO.DE.ENFERMAGEM
Sobre a autora:
Formada em Técnico de Enfermagem e
apaixonada pelos estudos, Isabela Schildberg,
a criadora do perfil @DIARIO.DE.ENFERMAGEM,
busca facilitar a aprendizagem e otimizar o
tempo e a qualidade de estudos através de
materiais digitais que auxiliam na memorização
e melhor compreensão do assunto abordado.
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Sumário:
ORAL
SUBLINGUAL
MEMBRANAS E MUCOSAS
TÓPICA
OCULAR
RETAL
INALATÓRIA
NEBULIZAÇÃO
INTRADÉRMICA
SUBCUTÂNEA
HIPODERMÓCLISE
INTRAMUSCULAR
ENDOVENOSO
PERIDURAL
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Uso 
Interno
Nasal
Uso
Parenteral
Oral
Bucal
Sublingual 
Gastrointestinal 
Peritoneal 
Intra-
articular
Intratecal 
Endovenosa
Intramuscular 
Intradérmica
Subcutânea
Injetáveis
Uso 
ExternoCutâneo
Retal
Vaginal
Oftálmica
Otológica
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Via de 
Administração
Oral
Pode produzir 
efeitos locais ou 
sistêmicos;
Alguns medicamentos 
são destruídas pelas 
secreções gástricas;
Não podem ser administrados 
para pacientes em jejum por 
via oral, com dificuldade de 
engolir, com náusea, com 
sucção gástrica, inconsciente 
ou confuso, e que não esteja 
disposto a cooperar;
Pode irritar o trato 
gastrointestinal, 
alterar a cor dos 
dentes e ter um 
sabor desagradável 
Muitos 
medicamentos 
podem ser 
administrados 
oralmente como 
líquidos, cápsulas, 
comprimidos ou 
comprimidos 
mastigáveis.
Tem limitações devido 
ao trajeto característico 
do medicamento ao 
longo do trato 
digestivo;
No caso de medicamentos 
administrados por via oral, a 
absorção pode começar na boca 
e no estômago. No entanto, a 
maioria dos medicamentos 
geralmente é absorvida no 
intestino delgado.
Esses medicamentos 
geralmente são 
administrados em doses 
menores quando 
injetados por via 
intravenosa para 
produzirem o mesmo 
efeito;
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Administração
Via Oral
Via mais conveniente, 
segura e barata.
Absorvidos 
pelo trato 
gastrointestinal;
Variação da taxa de 
absorção, depende da 
motilidade GI, fatores 
físico-químicos.
Sofre efeito de 
primeira passagem;
É uma via lenta, 
quanto à absorção; Alguns comprimidos 
podem ser macerados 
e misturados á água;
Os comprimidos com 
revestimentos protetores 
estomacais devem ser 
tomados inteiros; 
Os medicamentos devem ser 
ingeridos de preferência 
fora do horário das 
refeições, para obter uma 
absorção mais rápida;
Eliminação pré-sistêmica 
de um fármaco durante a 
primeira passagem pelo 
fígado.
Medicamentos Usados
com Estomago Vazio
Norfloxacino, Captopril, Omeprazol, 
Sulfato Ferroso, Cipro.
Medicamentos Usados 
com Alimentos
Pentoxifilina, Hidralazina, 
Carbamazepina, 
Prednisolona
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Via de Administração
Sublingual
Vantagens
Absorvidos diretamente 
pelos pequenos vasos 
sanguíneos ali 
situados;
Absorção 
rápida;
Desvantagens
Poucas drogas são 
adequadas para essa 
absorção;
Precisa ser 
lipossolúvel e 
possuir elevada 
potência;
Sabor 
desagradável;
O medicamento ingressa diretamente na circulação 
geral (drenagem veia cava superior), sem passar 
através da parede intestinal e pelo fígado.
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Via de Administração
Membranas e 
Mucosas
Olhos, Ouvidos, 
Nariz, Retal, 
Vaginal;
Aplicação 
local na área 
envolvida;
Efeitos 
colaterais 
limitados;
A via retal é uma 
alternativa quando 
a via oral não estiver 
disponível;
A inserção de 
produtos vaginais 
ou retais pode ser 
embaraçosa;
Supositórios retais são 
contraindicados para 
pacientes submetidos a 
cirurgia retal ou com 
sangramento retal;
É importante 
lembrar que 
os medicamentos
administrados 
pela via mucosa não 
sofrem o fenômeno 
de primeira 
passagem no 
fígado;
A desvantagem é que a vida útil 
dos fármacos administrados por 
essa via é muito curta;
Seu efeito se dá 
quase imediatamente
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Tópica
Fornece 
principalmente 
efeito local;
Efeitos 
Colaterais 
limitados;
A aplicação transdérmica 
fornece efeitos sistêmicos e 
não sofre os efeitos de 
primeira passagem;
A aplicação de grande quantidade 
de produto pode dificultar sua 
manipulação na pele
Pode deixar a pele 
oleosa ou pastosa;
A absorção 
sistêmica pode 
não ser 
confiável;
Podem surgir 
alergias a cola 
no adesivo 
transdérmico;
Geralmente a pomada 
contem um ou mais 
medicamentos;
O adesivo ou disco 
transdérmico com 
medicamento é absorvido 
pela pele durante um 
determinado tempo
A formulação pode 
ser uma pomada, 
um creme, uma 
loção, uma solução, 
um pó ou um gel;
Os corticosteroides
são os principais 
medicamentos tópicos 
usados no alívio da 
inflamação (edema, coceira 
e vermelhidão) da pele.
Indolor; 
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Aplicação 
Tópica
Nas Mucosas
A absorção por meio de mucosas 
ocorre rápida e eficaz. Na 
verdade, os anestésicos locais 
aplicados para efeito local 
algumas vezes são absorvidos tão 
rapidamente que provocam 
efeitos tóxicos sistêmicos;
Na Pele
Bem poucas substâncias facilmente penetram por 
meio da pele íntegra. A absorção das drogas que o 
fazem é proporcional à superfície sobre a qual são 
aplicadas e à sua lipossolubilidade;
Reações inflamatórias e 
determinados tipos de problemas que 
variam para mais o fluxo sanguíneo 
cutâneo, diretamente proporcional 
também aumentam a absorção.
Absorção possui uma maior 
facilidade em meio a pele com 
abrasão, queimaduras ou 
soluções de continuidade. 
Penetração por essa 
via não se deve receitar 
grandes quantidades de 
drogas. Essas devem ser 
de fácil absorção e não 
irritantes do tecido.
Aplicados à Pele:
• Para efeito local (tópico);
• Para efeito sistêmico 
(transdérmica);
 Aplicação de um 
emplastro à pele;
 Penetração na pele -
corrente sanguínea;
 Liberação lenta e 
contínua (horas ou dias);
 Irritação da pele.
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Via de 
Administração
Ocular
Outros medicamentos 
produzem um efeito 
local (agindo 
diretamente nos olhos) 
depois de serem 
absorvidos através da 
córnea e conjuntiva. 
Os medicamentos utilizados 
para tratar os problemas 
oculares (como glaucoma, 
conjuntivite e lesões) 
podem ser misturados com 
substâncias inativas para 
produção de um líquido, 
gel ou pomada para serem 
aplicados no olho. 
Colírios em forma líquida são de uso 
relativamente fácil, mas podem sair 
dos olhos muito rapidamente, 
impedindo uma boa absorção. 
Fórmulas em gel e pomada 
mantêm o medicamento em 
contato com a superfície 
do olho durante mais 
tempo, mas podem embaçar 
a visão. 
Também estão disponíveis 
apresentações sólidas para 
inserção ocular, que liberam 
o medicamento de forma 
contínua e lenta, mas esses 
produtos podem ser de difícil 
aplicação e manutenção no 
local exato.
Os medicamentos 
oculares são utilizados 
quase sempre devido a 
seus efeitos locais. 
Alguns desses 
medicamentos entram 
na corrente sanguínea 
e podem causar efeitos 
colaterais indesejáveis emoutras partes do corpo.
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Via de 
Administração
Retal
Os medicamentos que 
podem ser administrados 
por via retal incluem 
acetaminofeno (para 
febre), diazepam (para 
convulsões) e laxantes 
(para constipação). 
Muitos dos medicamentos 
que são administrados por 
via oral também podem ser 
administrados por via retal 
em forma de supositório. 
Nesse formato, 
o medicamento é 
misturado com uma 
substância cerosa, 
que se dissolve ou 
liquefaz depois de 
ter sido introduzida 
no reto. 
A absorção do 
medicamento é rápida, uma 
vez que o revestimento do 
reto é fino e a irrigação 
sanguínea é abundante. 
Prescrevem-se supositórios quando alguém não pode 
tomar um medicamento por via oral devido a náuseas, 
impossibilidade de deglutir ou restrições alimentares, como 
acontece antes e depois de muitas intervenções cirúrgicas. 
Medicamentos 
que são irritantes em 
forma de supositório 
geralmente precisam 
ser administrados por 
injeção.
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Via de 
Administração
Inalatória
Age diretamente 
sobre os tecidos 
pulmonares;
Fornece alívio 
rápido da angústia 
respiratória;
A profundidade atingida pelo 
medicamento nos pulmões 
depende do tamanho das 
gotículas.
Gotículas menores 
alcançam maior 
profundidade, o 
que aumenta a 
quantidade de 
medicamento 
absorvido.
No interior dos pulmões, 
elas são absorvidas e 
entram na corrente 
sanguínea.
A inalação deve ser controlada 
cuidadosamente para que a pessoa receba 
a quantidade correta de medicamento em 
um determinado período.
Este método é 
utilizado para 
administrar 
medicamentos que 
agem especificamente 
nos pulmões e para 
administrar gases 
utilizados para 
anestesia geral;
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Nebulização
Medicamentos administrados 
por nebulização devem ser 
aerossolizados em pequenas 
partículas para alcançarem 
os pulmões.
A nebulização requer o uso de 
dispositivos especiais, geralmente 
sistemas ultrassônicos ou 
nebulizadores a jato.
A utilização apropriada 
de um dispositivo ajuda 
a aumentar a quantidade 
de medicamento liberado 
nos pulmões.
Utilizar o 
dispositivo 
adequadamente 
ajuda a evitar 
efeitos colaterais.
Similar à via 
inalatória; 
Os efeitos 
colaterais podem 
incluir aqueles que 
ocorrem quando o 
medicamento é 
depositado 
diretamente nos 
pulmões...
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Via de Administração
Intradérmica
Volume: 
0,01 a 0,1 mL
(máximo de 0,5ml) 
Ângulo: 
5 a 15 graus.
Local: 
Face interna do antebraço e a parte 
superior das costas que estejam livres 
de lesões e ferimentos e sejam 
relativamente livre de pelos. 
Com o bisel para cima, você 
tem menor probabilidade de 
depositar a medicação nos 
tecidos abaixo da derme 
Ao injetar, observar se 
uma pequena bolha 
(de aproximadamente 
6 mm). 
Não massagear o 
local de aplicação do 
medicamento. 
Os princípios 
ativos são 
administrados 
entre a derme e 
a epiderme.
A injeção por via intradérmica
é usada, normalmente, para 
provas de PPD, testes de 
hipersensibilidade e alergia, 
além da aplicação da vacina BCG
A via intradérmica é 
uma via de absorção 
muito lenta
Agulha
Pequena e Fina: 
13 X 4,5 ou 13 X 3,8 
com bisel curto.
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Administração
Subcutânea
A agulha é inserida por 
baixo da pele. Depois de 
injetada, a droga chega 
aos pequenos vasos e é 
transportada pela 
corrente sanguínea.
Velocidade de 
Absorção da 
Insulina (SBD)
A velocidade de absorção é 
maior no abdome, seguida 
de braços, coxas e 
nádegas.
Na administração subcutânea, 
é injetada pequena quantidade 
de medicamento líquido (0,5 a 
2,0 ml) no tecido subcutâneo 
abaixo da pele do paciente.
Indicada para administrar 
anticoagulantes (heparina, 
clexane), hipoglicemiantes 
(insulina) e vacinas.
Locais Recomendados 
Para Aplicação
Face externa do antebraço;
Face externa ou anterior da coxa;
Parede abdominal; Introduzir 
apenas 2/3 da agulha em 
pacientes magros.
Agulhas
Utilizadas
Aspiração 25 x 7 ou 25 x 8; 
Aplicação 13 x 3,8, 13 x 4,5 
ou 10 x 5.
Angulações da Agulha
Indivíduos magros: ângulo de 30°;
Indivíduos normais: ângulo de 45°;
Indivíduos obesos: ângulo de 90º.
Baixo risco de 
atingir vasos 
sanguíneos e 
nervos.
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Via de 
Administração
Hipodermóclise
Pacientes em cuidados 
paliativos usualmente 
necessitam do uso da via 
SC por apresentarem 
dificuldade em receber 
medicamento por via oral.
A Hipodermóclise 
permite o controle 
adequado dos sintomas 
clínicos e usá-la em 
casa pode oferecer 
melhor qualidade de 
vida ao paciente.
Indicações:
pH próximo à neutralidade e 
são hidrossolúveis, opióides, 
furosemida, Hidratação venosa, 
ondansetrona, midazolan, 
buscopan. 
Incompatível: 
Diazepan, diclofenaco, 
eletrólitos não diluídos, 
fenitoína.
Contra indicado 
infusão rápida
de grandes 
volumes, 
desidratação 
severa;
Face à dispneia, disfagia, 
vômitos, obstrução intestinal 
no câncer em estágio 
avançado.
Regiões: 
Deltoidiana, anterior 
do tórax, escapular, 
abdominal, face 
lateral da coxa. 
Vantagem
Facilidade na educação 
do autocuidado e do 
cuidador em domicílio. 
Desvantagem
Impossibilidade de 
infusão de nutrição 
parenteral.
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Via de 
Administração
Intramuscular
Bastante 
vascularizado 
pode absorvê-la 
rapidamente. 
Esta via de administração tem 
uma ação sistêmica rápida e 
absorção de doses grandes (até 
5ml em locais adequados).
Indicações
Pacientes não 
cooperativos ou aqueles 
que não podem usam 
ou há impedimento, a 
medicação via oral e 
para as medicações que 
são modificadas pelo 
sucos da digestão.
Os tecidos musculares tem 
poucos nervos sensoriais, e 
permitem a injeção que seja 
ministrada de maneira menos 
dolorosa em medicações 
irritantes e oleosas;
Volumes
Vasto lateral e glúteo – máximo 5 ml
Deltoide - 2 ml 
Obs.: Depende da massa muscular do 
paciente.
A via intramuscular
é preferível à via 
subcutânea quando 
são necessárias 
maiores quantidades 
de um produto 
farmacêutico.
A rapidez com que o medicamento é absorvido 
na corrente sanguínea depende, em parte, do 
suprimento de sangue para o músculo: Quanto 
menor for o suprimento de sangue, mais tempo 
o medicamento demora para ser absorvido.
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Técnica de 
Intramuscular
em Z
O profissional 
seleciona uma região 
para IM (músculo 
grande e profundo).
Recomendado para 
medicação IM com 
objetivo de reduzir a 
irritação local da pele. 
A técnica bloqueia o 
medicamento dentro 
do tecido muscular. 
Indicação para 
medicação 
irritante. 
Usa agulha nova na 
hora de administrar 
para não ter 
medicação fora da 
seringa.
Segurar a seringa e 
aspirar com a mão, não 
havendo retorno de 
sangue injetar a 
medicação devagar. 
Faz antissepsia da região, puxa 
lateralmente a pele e o tecido 
subcutâneo 2,5 a 3,5 cm. 
Segurando a pele esticada com 
a mão não dominante, introduz 
a agulha profundamente. 
Permanecer a agulha 
por 10 seg. para que a 
medicação seja dispersa 
de forma homogênea.
Após a remoção da 
agulha solta a pele, o 
que cria o caminho de 
zigue-zague, 
promovendo um tampão 
que ocluirá o ponto de 
introdução para a 
solução não refluir para 
o SC provocando 
irritação.
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5,0 ml 5,0 ml 5,0 ml
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Medicações frequentes devem 
ser feitas por rodízio.
Cuidados de medicaçãoIM em 
idosos, edemaciados e pouca 
massa muscular → fazer prega.
A técnica em Z é indicada 
para todas as medicações 
atualmente, por ajudar a 
reduzir a dor e escape da 
medicação;
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Use a mão direita para o quadril esquerdo 
e a mão esquerda para o quadril direito.
Aponte o polegar na direção da região 
inguinal do paciente, o dedo indicador 
para a espinha ilíaca anterossuperior e 
estenda o dedo médio para trás, ao longo 
da crista ilíaca e na direção da nádega.
O dedo indicador, o dedo médio e a crista 
ilíaca formam um triângulo em forma de V.
O local da injeção é o centro do triângulo.
Ventroglútea
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Administração
Endovenosa
Seja em dose única ou em infusão 
contínua, é o melhor modo de 
administrar medicamentos com 
rapidez e precisão. Suporta a 
infusão de grandes volumes.
Não ser hemolítica;
Não ser cáustica;
Não coagular as albuminas;
Não produzir embolia ou trombose;
Não conter pirogênio;
Não ter cristais;
Não ser oleosos.
Requisitos para que 
uma substância possa 
ser injetada pela via 
intravenosa:
Objetivo:
Administrar soluções 
medicamentosas ou não 
(exemplo de soluções não 
medicamentosas: 
hemocomponentes) 
direto na corrente 
sanguínea.
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1) Bandeja;
2) Luvas de procedimento;
3) Álcool à 70% ou Swab de álcool à 70%;
4) Algodão ou gaze;
5) Fita adesiva;
6) Garrote;
7) Cateter venoso periférico (Jelco ou Scalp) ou agulha (25x7 ou 25x8);
8) Seringa ou frasco da medicação e bureta;
9) Equipo (se necessário);
10) Frasco com medicação (se necessário);
11) Protetor de conexão 02 vias (se necessário).
Materiais:
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Preencher a etiqueta para 
identificar a medicação;
Antes de Executar o Procedimento, devemos:
Identificar-se
Checar o nome e o leito do cliente 
através de sua pulseira de identificação 
e pedir ao mesmo que ele confirme
Orientar o cliente 
e/ou acompanhante 
quanto ao 
procedimento
Questionar se tem 
alergia a algum 
medicamento Higienizar 
as mãos
Reunir o 
material
Caso haja medicamentos 
para serem administrados, 
realizar os 5 certos
Conduzir-se até o 
paciente com os 
materiais na 
bandeja.Preparar a solução 
à ser administrada;Licenciado para - Evelyn Rosa da Silva Martins - Protegido por Eduzz.com
Conectar dispositivo 
contendo a medicação.
Durante o Procedimento:
Higienizar 
as mãos
Calçar as 
luvas
Garrotear o braço a ser puncionado, 
verificando as condições da veia
Jamais deixe o 
braço do paciente 
garroteado por 
mais tempo que o 
necessário!
Proceder com a 
antissepsia do local da 
punção, realizando 
movimentos em 
direção ao retorno 
venoso;
Tracionar a pele para 
baixo com o polegar e 
inserir a agulha com o 
bisel para cima;
Fixar o cateter com a 
fita adesiva apropriada;
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Locais para 
Punção
Geralmente a fossa cubital 
é a melhor opção, porém é 
importante conhecer outras 
áreas que possam ser mais 
convenientes de acordo com 
o caso.
É recomendado que o mesmo acesso venoso 
não ultrapasse o prazo de 72 horas, devendo 
o enfermeiro se atentar para possíveis 
quadros infeciosos e alérgicos durante a 
terapia endovenosa, para tomar as medidas 
adequadas.
O acesso venoso pode ser localizado em 
diversas áreas anatômicas, devendo 
ser escolhido de acordo com as 
circunstâncias do paciente e dos locais 
onde há melhor visualização da veia. 
Região Cefálica
Não recomendada em muitos 
hospitais, porém comumente 
acessada em RNs.
CUIDADO! 
Nas punções em veias 
jugulares há risco de 
punção arterial, 
seguido por 
complicações dessa 
região, como gânglios 
e artérias.Licenciado para - Evelyn Rosa da Silva Martins - Protegido por Eduzz.com
Membros Inferiores
Locais para 
Punção
Também comumente 
acessadas na 
neopediatria;
Estas veias são 
mais calibrosas 
e sensíveis;
Ideais para 
pacientes obesos;
Membros Superiores
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Medicação com 
Uso de Seringa
- Fazer a assepsia do conector;
- Adaptar a seringa a conexão;
- Abrir o Clamp;
- Conferir retorno venoso puxando o embolo da seringa;
- Injetar a medicação prescrita lentamente;
- Quando o cateterismo for intermitente, após o término de medicação 
permeabilizar a via com SF 0,9% no volume indicado;
- Fechar o Clamp e desconectar a seringa; após término;
- Fazer a assepsia do conector;
- Proteger a conexão;
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- Em caso de uso de equipo, proceder a assepsia do 
injetor e introduzir a medicação na bureta;
- Abrir a pinça da bureta e controlar o gotejamento 
conforme tempo de infusão estipulado para a solução;
- Deixar o cliente confortável e com a campainha ao 
seu alcance;
- Deixar o ambiente em ordem, desprezando os 
materiais nos locais adequados;
- Anotar procedimento realizado, com data, horário 
e assinatura do profissional responsável.
Medicação com 
Uso de Equipo
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Via de administração
Peridural
produzindo 
alívio imediato 
da dor.
Localiza-se entre a medula 
espinhal e o ligamento 
amarelo que reveste as 
vértebras. 
atuando diretamente 
sobre as terminações 
nervosas do SNC. 
É utilizada para administrar 
drogas lipossolúveis como os 
analgésicos Opiáceos
(bupivacaína, fentanil e 
sufentanil) 
O medicamento é 
injetado dentro do 
espaço epidural, 
atravessa ou se 
difunde pela 
dura-máter 
mistura-se 
com o líquido 
cefalorraquidiano
liga-se aos 
receptores 
opióides
que bloqueiam a 
transmissão dos estímulos 
dolorosos ao tálamo
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Referências:
POTTER 8° EDIÇÃO
BLACKBOOK ENFERMAGEM
GRANCURSOS ONLINE
MANUAL COREN – SP, VOLUME 1 E 2
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