Farmacologia Protetores Gástricos- Resumo

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@medvet_study.laylaProtetores Gástricos
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Protetores Gástricos
As principais funções do TGI que são importantes do ponte de vista farmacológico:
· Secreção gástrica
· Vômito (êmese)
· Motilidade do intestino e expulsão das fezes
· Fumaça e secreção da bile
Principais estímulos que atuam sobre as células parietais.
· Gastrina
· Acetilcolina
· Histamina
· As prostaglandina E2 e I2 inibem a secreção gástrica 
Gastrina
· Estimula a secreção de ácidos pelas células parietais
· Aumenta indiretamente a secreção de pepsinogênio e estimula o fluxo sanguíneo e motilidade gástrica.
· O conteúdo gástrico rico em aa e pequenos peptídeos atuam diretamente sobre s cels gástricas 
· O leite e o cálcio também estimulação a secreção
Acetilcolina
Liberada por neurônios, estimula receptores muscarinicos específicos presentes nas cels. Parietais e nas células que contem histamina.
Histamina
As cels, parietais são estimuladas pela histamina que atua sobre receptores H2
Estes receptores respondem a quantidades inferiores a coric. Limiar que
 Atua sobre os receptores H2 nos vasos.
Regulação da Secreção Gástrica
· Mecanismos neurais e hormonais
· Eventos estimula tórios e inibitórios ocorrem em 3 fases
· Cefálica: anterior à ingestão do alimento
· Gática: entrada doa alimento no estômago
· Intestinal: produtos parciais da digestão entra no duodeno.
A integridade do trato gastrointestinal superior depende do balanço entre fatores Hostis e protetores 
Por que a pepsina não digere o epitélio gástrico?
Barreira mucosa gástrica:
1. Impermeabilidade relativa ao ácido das membranas aplicais das glândulas gástricas
2. Presença de uma camada de Gil-mucoso na superfície do epitélio
3. Alta concentração de bicarbonato nas adjacências do epitélio
Secreção de HCI, muco e bicarbonato no estomago.
Resumo (rang, DELA E RITTER)
As células parietais gástricas secretam o HCI através da bom de prótons (ATPases K+/ h+)
Existem três secreta gogós endógenos: Histamina, Acetilcolina e Gastrina.
É bom lembra.
· A PGE2 e PGI2 inibem a secreção de HCI e estimula produção e secreção de muco e bicarbonato.
· A formação da úlcera péptica, envolve, além da hipercloridria, outros fatores: presença do H.PYLORI, desequilíbrio entre a secreção de HCI/ pepsina e os protetores –muco, bicarbonato, PCE2...
Drogas utilizadas no tratamento de úlceras Péptica
Antagonista da histamina nos receptores H2
Os antag. H2 foram introduzidos na terapia da úlcera péptica no início dos anos 70 por Black et al.
A cimetidina foi a primeira droga reconhecida para essa finalidade, seguida da RANITIDINA, FAMOTIDINA...
Agem por antagonismo competitivo da histamina (segretagogo) nos receptores H2 existentes nas células parietais, inibindo de maneira eficaz a secreção de HCI na luz estomacal.
Demaneira indireta, também inibem o estimulo da Gastrina sobre as células parietais
Com esse efeito bloqueador H2, OCORRE MENOR FORMAÇÃO DE Pepsina
Todos esses efeitos contribuem para a cicatrização da úlcera
Algumas drogas disponíveis
· Omeprazol
· Lansoprazol
· Pantoprazol
· Rabeprazol
Os inibidores da Bomba de prótons (H+/K+ AtPase) limitam intensamente a fase final da secreção de HCI pela célula parietal. 
Importante 
Antagonistas dos Receptores H2 –Ranitidina
Inibidores da “bomba de prótons” – Omeprazol
Antiácidos comuns – Trissilicato de magnésio, Hidróxido de alumínio
Quelato de Bismuto
Sucralfato
Agentes que eliminam o H.Pylori
Amoxicilina –Antibiótico Beta-Lactâmico
Claritromicina – antibiótico tipo macrolídeo 
1. Diferenças básicas da farmacodinâmica dos Anti-H2 e os Inibidores da Bomba de Prótons
2. O controle da cloridria e seu significado no tratamento da úlcera
3. O uso dos antibióticos- claritromicina e Amoxacilina no combate ao H.pylori
4. Importância dos inibidores da Bomba de Prótons no tratamento das dispepsias não ulcerosa
 Bloqueadores da Secreção de Acidos Cloridrico
Cimetidina, Ranitidina, Omeprazol e PAntoprazol 
Mecanismo de Ação: Cimetidina e Ranitidina
· Antagonista de ação da histamina
· Com ação dose-dependente inibe a secreção gástrica induzida pela histamina.
Farmacocinética:
Vias de administração 
· Cimetidina: VO, IV e IM
· Ranitidina: IV, VO e SC
· Doce administrada a cada 24 horas tem mostrado resultados positivos em tratamento de úlceras gástricas.
Uso Clínicos
· Gastrite
· Ulcera gástrica
· Ulcera duodenal
· Esofagite péptica e outros distúrbios gástricos
Espécies Utilizadas: Cães, gatos, equinos e suínos.
Mecanismo de Ação: Omeprazol e Pantoprazol.
· Bloqueadores da bomba H+/K= ATPase nas células parietais, inibindo a secreção de HCI e aumentando o PH gástrico.
· Permanecem ligados a H+/K+ ATPase das célula parietal, permitindo que haja efeito por 24 horas após uma única dose. Esta ação de duração prolongada permite aplicação apenas um vez ao dia do produto.
Farmacocinética
Vias de administração: 
Omeprazol: VO
Pantoprazol: VO e IV (único)
Com a interrupção do tratamento a acidez gástrica pode levar até 5 dia para se reestabelecer, pois a secreção gástrica contínua inibida mesmo não se tem mais níveis séricos significativos da droga.
Uso clinico: tratamento e prevenção de gastrites e úlceras gástricas
Espécies utilizadas: Cães, gatos e equinos (somente Omeprazol)