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Genética e Patogenicidade Bacteriana (fatores de virulência) Genética Bacteriana → Cromossomo em cópia única, carga haploide • DNA + poliaminas (espermina e espermidina) → Plasmídeo (facultativo) • Elemento genético extracromossômico • 1 a 5% do tamanho do cromossomo bacteriano • Não possuem genes vitais Alterações gênicas que levam ao aumento/aquisição da virulência Mutação Mutações de ponto: mais frequentes Espontânea: mal pareamento de um nucleotídeo Induzida: há um interferente que induz a mutação • Exemplo: mutações no gene pmrB da bactéria Pseudomonas aeruginosa promovem diminuição da sensibilidade às polimixinas, pois a mutação neste gene leva a alteração da permeabilidade da superfície celular bacteriana a este antibiótico. Ou seja, a mutação nesse caso levou a uma maior resistência a antibiótico (polimixina). Mecanismo de recombinação entre moléculas de DNA → Elementos transponíveis ou transposons (mobilidade) Enzima transposase: corta o DNA nas extremidades da sequência de inserção e é capaz de fazer a integração desse fragmento de DNA em outro local do cromossomo • Exemplo: gene de resistência à tetraciclina tet(M), comumente localizado no transposon Tn916. Já encontrado em bactérias Gram positivas e Gram negativas, aeróbicas e aneróbicas, em nichos ambientais e biológicos. Mecanismos de transferência de DNA entre procariotos → Transformação • Apenas algumas espécies são naturalmente competentes em fazer transformação, pois precisam conter mecanismos, proteínas e enzimas para que a recombinação de DNA exógeno aconteça • Transformação é a incorporação de um material exógeno solúvel no meio (proveniente de uma bactéria) • Para que uma bactéria seja capaz de fazer transformação é necessário que ela tenha: uma proteína de ligação ao material exógeno (ligada na parede celular, uma nuclease (enzima que faz a degradação de uma das fitas), proteínas de ligação ao DNA de fita simples (conduzem o fragmento de DNA fita simples para próximo do cromossomo bacteriano), proteínas RecA (responsáveis pela inserção do fragmento de DNA no cromossomo bacteriano) Exemplo: gene de resistência a penicilina de Streptococcus pneumoniae, adquirido naturalmente da espécie comensal S. viridans → Conjugação • Para acontecer, a conjugação precisa de: fator F (fragmento do plasmídeo), genes que capacitam o microrganismo a produzir o pilus sexual, contato físico entre duas bactérias (pilus sexual) • Bactérias que possuem o fator F são chamadas de F+ (fator F possibilita a passagem de uma cópia dele para outra célula bacteriana) Exemplo: enzima KPC (carbepenemase de Klebsiella pneumoniae) codificada pelo gene plasmidial blaKPC Resistência a vários tipos de antibióticos (betalactâmicos, quinolonas, polimixinas, aminoglicosídeos) → Transdução • Bacteriófago: vírus que infecta bactéria e consegue levar fragmentos de DNA bacteriano de uma bactéria para outra (utilizado como uma forma de vetor) Mecanismos da patogênese • A “patogênese” microbiana inicia na adesão e colonização dos tecidos do hospedeiro pelos micro- organismos. • Pode ocorrer invasão tecidual e celular • Crescimento e liberação de subprodutos do crescimento • O crescimento descontrolado do patógeno pode resultar danos ao hospedeiro (ex: produção de toxinas) e a resposta imune também pode causar danos • Evasão aos mecanismos de defesa, através da utilização de diversas estratégias (FATORES DE VIRULENCIA) para causar infecção. Fatores de virulência bacteriana • Estruturas celulares, produtos ou estratégias que contribuem para o aumento da capacidade da bactéria de causar doença. • São comumente codificados em ILHAS DE PATOGENICIDADE, grandes locais do cromossomo ou do plasmídeo • São codificados por sequências de genes que têm sua expressão “acionada” por estímulos (pH, temperatura, moléculas indutoras como a N-acetil- homoserina-lactona) • Cápsula e camada limosa - evasão a fagocitose, crescimento intracelular • Fímbrias/Adesinas/Ácidos lipoteicoicos – adesão • Genes de Resistência plasmidiais/cromossômicos aos antimicrobianos • Endotoxinas (lipídio A, ác. lipoteicoico) – inflamação sistêmica severa • Exotoxinas citolíticas, toxinas A-B e superantígenos - danos a membrana celular, síntese proteica, bloqueio na liberação de neurotransmissores, outros. • Enzimas degradativas (colagenases, elastases) – ruptura da integridade de tecidos • Estratégias de evasão ao sistema imune Infecção • A maioria das infecções microbianas inicia-se em rupturas ou ferimentos da pele ou membranas de mucosas dos tratos respiratório, gastrointestinal ou geniturinário • Nem sempre há necessidade de ruptura da barreira física (epitélio) – ex: Leptospira Adesão • Fixação da bactéria a uma determinada superfície (viva – ex: moléculas na membrana citoplasmática; inanimada – ex: diferença de cargas) • Ocorre por meio de adesinas, fímbrias, cápsula, flagelos, ácido lipoteicoico Adesinas - Proteínas (LECTINAS) capazes de se ligar a açúcares (porção glicídica das moléculas) ou proteínas presentes na membrana da célula hospedeira Adesinas fimbriais: ficam na extremidade da fimbria (possibilitam a adesão da bactéria à glicídios/ carboidratos que ficam na membrana citoplasmática) Adesinas afimbriais: bactérias não possuem fimbrias mas as adesinas estão presentes (ligadas a parede celular da célula) Fímbrias - Adesão íntima de Neisseria meningitidis à células epiteliais humanas, através de adesinas associadas às fímbrias → Mecanismos de adesão de uropatógenos a superfície não viva (stent uretral) Ácidos lipoteicoicos (Gram positivas) • Promovem fixação das Gram positivas a outras bactérias, adesão a receptores de células de mamíferos e a superfícies de objetos (ex: cateteres) Colonização • Requer estruturas celulares e funções especiais das bactérias para que estas permaneçam no local, sobrevivam e obtenham alimento → Espécies bacterianas agregadas, formando uma colônia na superfície do dente. Invasão → Após a adesão,pode ocorrer a invasão do tecido pela penetração de células do epitélio e posterior destruição do tecido • Proteínas de ancoramento produzidas para internalização de proteínas da bactéria • Proteínas efetoras induzem a captura da bactéria e invasão da célula (indução da actina celular para impulsionar a bactéria em direção a célula vizinha) Crescimento e liberação de subprodutos • Crescimento bacteriano – aumento no número de bactérias • Envolve reações do metabolismo, fatores físicos e químicos necessários ao crescimento • Produção e liberação de produtos do crescimento: ácidos, gases, toxinas, enzimas degradativas que PREJUDICAM OS TECIDOS Exotoxinas • Podem ser produzidas por bactérias Gram-positivas e Gram-negativas • Alteram a função celular ou destroem estruturas da célula hospedeira (ex: membrana celular) • Divididas em exotoxinas Citolíticas, Toxinas A-B e Superantígenos • Geralmente são codificadas por genes presentes em plasmídeos Citolíticas: causam rompimento da membrana citoplasmática levando ao desequilíbrio osmótico da célula (lise celular) - formam poros na membrana levando ao desequilíbrio osmótico da célula (lise celular) Toxinas A-B: são diméricas. Porção B liga-se a receptores de membrana e porção A é transferida para o interior da célula, onde causará danos. Modo de ação das Toxinas A-B: Sítios de ação das toxinas A-B: ribossomos, mecanismos de transporte, sinalizadores intracelulares Superantígenos: toxinas que ativam várias células T ao mesmo tempo, induzindo a liberação de grande quantidade de citocinas, causando risco de morte por resposta autoimune Endotoxinas • Componentes da parede celular de bactérias GRAM NEGATIVAS - lipídio A (porção lipídica do LPS) • Atuam na estimulação de respostas protetoras como febre,vasodilatação, ativação de resposta imune inflamatória(estimulam a liberação de IL-1, IL-6, TNF-α e prostaglandinas) • Em altas concentrações no sangue podem levar ao Choque séptico (hipotensão e CID – coagulação intravascular disseminada) Evasão aos componentes do sistema imune Cápsula • Polissacarídeo (baixa imunogenicidade) • Mimetismo (ác. hialurônico – S. pyogenes – mimetiza o tecido conjuntivo) • Proteção contra fagocitose (superfície carregada negativamente) Variação antigênica • Alteração dos antígenos de superfície Degradação ou ligação a imunoglobulinas • Degradação de IgA (N. gonorrhoeae – proteases) • Falta de ativação do S. Complemento (S. aureus - proteína A IgG-ligante) Crescimento intracelular (dentro da célula hospedeira) • Proteção contra resposta imune humoral (Ac) Inibição da fagocitose • Lise de células fagocitárias (estreptolisina O, α- toxina) • Inibição da fagocitose (cápsula) • Inibição da fusão do lisossomo ao fagossomo (inibição do processamento do Ag) • Rompimento do fagossomo
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