Metrite contagiosa equina

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Metrite contagiosa equina
Doença notificável e altamente contagiosa 
Causada por Taylorella equigenitalis 
Se espalha principalmente pelo coito 
Infecção genital de garanhoes e éguas também ocorrem como resultado da transmissão por equipamentos contaminados e outros fomitos 
Fisiopatologia 
Duas cepas foram identificadas: resistente ou não a estreptomicina 
Além do coito, a transmissão pode acontecer por equipamentos contaminado (espéculos...) e por manupulacoes 
Garanhoes 
· Transmissão principal pelo coito 
· São portadores assintomáticos, com o organismo abrigado na fossa da glande, seio uretral e no esmegma. Também e recuperável da uretra terminal, superfície prepucial e do fluido pre-ejaculatorio 
Égua
· Sinais clínicos apenas em éguas e variam de infecção inaparente a endometrite aguda com secreção purulenta evidente 
· Inicialmente, o organismo e encontrado no endométrio e na cervix. O microrganismo e menos frequente encontrado na vagina, vulva, clitóris e ovidutos. Entre 3 semanas a 4 meses após a infecção, o organismo e ocasionalmente recuperável da superfície do ovário, ovidutos, útero, cerviz e vagina
· O microrganismo e isolado de forma mais confiável de dentro da fossa clitoriana 
· As éguas podem ser portadoras mecânicas através do esmegma da fossa clitoriana 
· O microrganismo também e recuperável da placenta de éguas positivas e da genitália de potros e potras, sendo adquirido no útero ou no parto 
Fatores de risco e achados de histórico 
Fatores de risco 
· Cavalos em idade reprodutiva de países identificados como afetados pelo CEM 
· O coito com um garanhao portador aparentemente infectado e a principal causa da égua infecção 
· Equipamento ou pessoal contaminado durante exames ou procedimentos genitais agem como fomitês e espalham infecções prontamente 
· Nenhuma imunidade vitalícia foi demonstrada em pacientes previamente afetados e liberados animais. A exposição anterior não oferece proteção absoluta contra desafio 
Achados históricos 
Garanhoes 
· Infecção inaparente 
Éguas 
· Dentro de 2 a 6 dias após a infecção, as éguas desenvolvem quantidades variáveis de susbtancias inodoras, acinzentadas, secreção mucopurulenta 
· Sem envolvimento sistêmico 
Apresentação clinica 
Garanhoes 
· Infecção inaparente 
Éguas 
· Endometrite difusa grave e cervicite: torna-se grave e plasmocitica por volta dos 14 anos, então diminui e persiste como inflamação leve, difusa e multifocal por 2 semanas 
· Período de diestro encurtado devido a luteolise prematura 
· Infertilidade temporária 
Diagnostico diferencial 
· Endometrite bacteriana 
· Endometrite fungicas 
· Vaginite: irritação local, aspiração de ar 
· Cervicite: infecção intrauterina, extensão da vaginite, aspiração do ar 
· Acumulo de urina: conformação vulvar deficiente, lesão uretral 
· Piometra: aderências cervicais ou incompetência 
· Infecção do trato urinário: comprometimento uretral, calculo urinário 
· Hímen persistente: detectado no exame do especulo
· Neoplasia do útero ou vagina: infecção bacteriana secundaria dos afetados tecidos 
· Taylorella asinigenitalis sp. Nov: uma bacteria gram negativa não patogênica fenotipicamente indistinguível de T. equigenitalis. Recentemente isolado da genitália trato de jumentos machos e um garanhao 
Diagnostico 
Vaginoscopia 
· Cervicite, secreção cervical purulenta, material mucopurulento acinzentado acumulando-se na vagina 
Ultrassonografia 
· Fluido intrauterino sugestivo de endometrite 
Cultura bacteriana
· Garanhoes: fossa uretral e seio uretral, uretra distal, pele peniana e prepucial dobras 
· Éguas: seio clitoriano e fossa; endométrio, fluido vaginal e cervix na égua com estro 
· Os requisitos de cultura para T. equigenitalis são ecigentes: coloque os cotonetes imediatamente em meio amies carvao e mantenha a 4 graus para transporte. Plaqueamento dentro de 24 horas 
· As colônias geralmente se formam em 2 a 3 dias. A colônia da cepa sensível a estreptomicina pode demorar ate 6 dias para se tornar aparente 
· Doença de notificação obrigatória 
Diagnostico 
Citologia 
· Presenca de PMN indicando endometrite 
· Presenca de bactérias morfologicamente sugestivo, livre ou fagociticos 
Sorologia 
· Anticorpos detectáveis em casos agudos: apenas éguas. Nenhum valor em garanhoes porque a contaminação e apenas superficial a um sistema mansuravel resposta imune não e gerada. 
Tentes de reprodução 
· Cruze com éguas não infectadas conhecidas 
Pcr 
· Usado em conjunto com cultura. Permite a detecção mais rapida do agente causador 
Achados patológicos 
· Achado característico de endometrite. Sem lesões no garanhao 
Tratamento