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Introdução: Cárie dentária Resiumão CariologiaResiumão Cariologia Cárie dentária- evoluçãoCárie dentária- evoluçãoCárie dentária- evolução Biofilme dentárioBiofilme dentárioBiofilme dentário polímeros e margens de restaurações biofilmes em margens de ouro e amálgama são considerados de baixa viabilidade= efeito bacteriostático. →São comunidades polimicrobianas organizadas e complexas; →É formada uma película pegajosa e incolor, constituída de bactérias e açúcares que adere à superfície dos dentes; →As bactérias são circundadas por matriz de polissacarídeo; →Biofilme dentário= placa bacteriana; ↪é o principal fator etiológico da cárie dental. →Os biofilmes funcionam como uma proteção às bactérias presente em seu interior; ↪ esses microorganismos ficam protegidos de: resposta imune do hospedeiro, antibióticos e antibacterianos. →Superfícies lisas atraem menos biofilme do que rugosas, uma vez que a rugosa tem maior efeito no acúmulo de biofilme. →Formação do biofilme: ↪absorção de macromol. no esmalte (formação da película adquirida) ↪fixação de bactérias planctônicas na película adquirida; ↪bactérias colonizadoras fornecem ambientes p/ outras espécies; ↪amadurecimento do biofilme. Etiopatogenia da cárie dentáriaEtiopatogenia da cárie dentáriaEtiopatogenia da cárie dentária →Atualmente, a cárie é considerada um desequilíbrio no processo de desmineralização e remineralização (DES-RE) dos tecidos duros da frente, fenômeno que ocorre constantemente na cavidade bucal. →A velocidade das perdas decorrenres desse desequilíbrio é o que determinará o surgimento ou não de cavidades cariosas. microbiota substrato tempo Hospedeiro CÁRIE Origem bacteriana; Envolve a dissolução da fase mineral, principalmente os cristais de hidroxiopatita, através de ácidos produzidos pela fermentação bacteriana; Hábitos dietéticos; Hábitos de higiene bucal; Tempo de atuação; Época de erupção do dente. é necessário a presença simultânea desses fatores. →A cárie é uma doença complexa e multifatorial; →É um processo de destruição localizada abaixo da placa bacteriana dos tecidos dos dentes, causado por microorganismos; →Sua evolução é influenciada por: →Fatores individuais não determinam a doença características da película adquirida filme orgânico derivado da saliva e aderido ao esmalte; espessura: 0,1 a 0,3 mm.; não causa danos ao elemento dental; prós: protege o esmalte e é reservatório de flúor; contras: aderência de microorganismos. amadurecimento do biofilme Adsorção contínua de bactérias específicas da saliva ao biofilme; Após 7 dias, ocorre a dissolução do esmalte superficial; Se não removido, evolui para cárie Processo DES-REProcesso DES-REProcesso DES-RE necessário a presença de sacarose; pH < 5,5 perda de cálcio e de potássio capacidade tampão e ausência da sacarose; ganho de cálcio e potássio; flúor ajuda na remineralização →pH crítico da início à desmineralização →pH neutro da início à remineralização a progressão de uma lesão cariosa está relacionada à atividade do biofilme; →Película adquirida; →Amadurecimento do biofilme →Desmineralização dental: Cárie dentária; →Cárie em esmalte (+ mineralizado): progride lentamente →Cárie em dentina (- mineralizado): progride mais rapidamente
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