Neurofisiologia - cerebelo

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Neurofisiologia – Cerebelo
O córtex cerebral permite o controle voluntário. Este envia impulso elétrico, despolarizando, para a contração. Lesão no córtex. Gera perda do movimento voluntário. 
Existem então áreas subcorticais que percebem os estímulos para comparar, determinando o movimento correto. 
O cerebelo:
1º Recebe estímulos sensoriais, mas não está envolvido na discriminação ou interpretação sensitiva..
2º Apesar de influência profundamente a função motora, ressecção de porções relativamente grandes do córtex cerebelar não resulta em paralisia duradoura. Podendo resultar em deficiências motoras significativas mas não em paralisia. 
3º O cerebelo desempenha um papel do aprendizado motor e função metal avançada.
Cerebelo: Área subcortical de controle motor. Coordenação motora durante o movimento, corrigindo possíveis erros no movimento. Quando andamos, a cada instante o cerebelo recebe informações corticais e subcorticais, controlando o movimento.
“Quem sabe dirigir ensinou o cerebelo a dirigir por conta própria. Depois paramos de observar o movimento que realizamos, como tirar o pé da embreagem lentamente e pisar no acelerador. Essa repetição do movimento, identificamos erros e acertos de posturas, força muscular, conseguindo assim modular a resposta cortical”
Responsável pela programação do movimento. A velocidade do impulso cerebelar é bem mais rápida que o impulso voluntário. Por quando tropeçamos, antes que raciocinássemos sobre isso, já realizamos movimentos de acertos de postura para manter o equilíbrio.
Possui aferência pro córtex e eferência do córtex.
É vital em atividades musculares rápidas.
A perda acarreta incordenação motora, sem paralisia de nenhum músculo e sem déficits sensoriais.
O cerebelo recebe informações: 
Informações do córtex motor cerebral sobre as sequências das contrações musculares desejadas.
Informações sensoriais das partes periféricas do corpo.
Compara movimentos reais com movimentos originalmente programados pelo sistema motor.
Envia sinais corretivos instantâneos para a correção.
Sinergia: Conjunto de Harmônico de frequência, amplitude, força e direção dos movimentos.
O cerebelo se conecta ao tronco encefálico através de 3 pedúnculos cerebelar: Inferior, médio e posterior.
Lesões no cerebelo são ipsilaterais (Lesão do lado direito do cerebelo atingem o lado direito do paciente). São ipsilaterais. 
Estrutura do cerebelo fica presa ao tronco encefálico por pendúclos cerebelares. Esse pedúnculo se divide em inferior, médio e superior.
O cerebelo é divido em 4 áreas:
Verme: Relaciona-se com movimento de cabeça, de pescoço e de tronco. (Aferências vindas do Córtex e da medula). Lesão:
 *Ataxia Truncal. 
 *Marcha Ataxica 
 *Marcha Oscilante.
 *Parado com base Ampla.
 *Desequilibrio e facilidade para quedas
 
Paraverme (ou hem. Intermediário): (Aferências vindas do Córtex e da medula). Mãos dedos pés e artelhos.
Verme: contorle do movimento da musculatura do corpo axial, pescoço, ombro e quadris.
Hemisfério Lateral: Planejamento global de movimentos motores sequênciais, colaboram no processo cognitivo. ( Aferências vinda do córtex
Lóbulo Floculonodular: Relaciona-se com o sistema vestibular. (aferências vindas do Córtex. Lesão: 
- Nistagmo
- Vertigem
Marcha Oscilante
- Déficits nos movimentos oculares utilizados para manter a imagem de algum objeto em movimento na fóvea.
Disdiaconosinesia: Mov. De supinação e pronação acelerado.
Ataxia: Perda de coordenação dos movimentos musculares voluntários. (severa / branda).
Núcleos cerebelares:
Núcelo fastigial
Núcelo Globoso
Núcleo Emboliforme
Núcleo Dentado ou denteado
Camada de célula
Camada granular
Cél. De golgi liberam são inibitórias (Gaba)
Cél. Granulares são excitatórias(Glutamato e Aspartato)
Cél. Unipolares em formato de escova possuem uma restrita distribuição no córtex (excitatória)
Camada de célula de Purkinje
Únicos neorônios EFERENTES do córtex cerebelar.
São inibitórios.
Camada Molecular
Dentritos da célula de Purkinje
Fibras trepadeiras
Cél. Em cesto
Cél. Estreladas
VIAS AFERENTES CEREBELARES
Córtex cerebral
Tronco Encefálico
Vias eferentes cerebelares
Vermes Núcleo Fastigial Tronco encefálico (bulbo e ponte)
Paravermis ou zona Intermediária 
Núcleo Interpósito Tálamo e córtex cerebral.
Zona Lateral Núcelo Denteado Tálamo e Córtex Cerebral.
Lesões no módulo vestíbulo cerebelar:
Nistagmo cerebelar
Titubeação (tremores na cabeça)
Marcha Atáxica ou ataxia truncal ( o paciente não consegue andar em fila, e nem sobre os calcanhares e sobre os dedos dos pés)
Desequilíbrio e facilidades para quedas.
Posturas de base ampla ( pés + afastados)
Testes Cerebelares:
Manobra Index – nariz
Manobra Calcanhar – Joelho
Fenômeno de Rebote