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Segundo a FAO/ WHO/ ONU (2001) e o IOM (2002 / 2005) Necessidades Energéticas na Gestação Cálculo da Energia na Gestação - FAO/ WHO/ ONU (2001) 1° Calcular o gasto energético (GE): Taxa Metabólica Basal (TMB) segundo a idade materna e nível de atividade física (NAF). GE= TBM x NAF Idade (anos) TMB (Kcal/dia) 18 - 30 14,818 x P(Kg) + 486,6 30 - 60 8,126 x P(Kg) + 845,6 FAO/ WHO/ UNU (2001) P = peso pré-gestacional ✓ Para gestantes com IMC pré-gestacional normal, P = próprio peso pré-gestacional ou peso aceitável calculado a partir da mediana do IMC (21 kg/m2); ✓ Para gestantes com baixo peso, P = peso aceitável; ✓ Para gestantes com sobrepeso ou obesidade, P = peso pré-gestacional, sem ajuste (avaliação individualizada, com ajustes necessários) --NÍVEL DE ATIVIDADE FÍSICA (NAF OU PAL)-- Estilo de vida sedentário ou atividade leve = 1,55 (1,40 – 1,69) Indivíduos que não caminham longas distâncias, geralmente usam veículo para transporte, não praticam exercício ou esportes regularmente e gastam a maior parte do tempo de lazer sentados ou parados, com pouco deslocamento. Estilo de vida ativo ou moderadamente ativo = 1,85 (1,70 – 1,99) Indivíduos com ocupação que envolve mais gasto energético que os descritos para estilos sedentários. Pessoas com atividade ocupacional sedentária e que praticam regularmente atividades físicas moderadas a vigorosas, durante parte da rotina diária Estilo de vida vigoroso ou moderadamente vigoroso = 2,20 (2,00 – 2,40) Indivíduos que realizam trabalhos intensos ou atividades de lazer intensas. Pessoas com atividades ocupacionais que exigem esforço e ainda fazem exercícios como correr, dançar, nadar; trabalhadores que usam enxadas, machados e andam longas distâncias levando cargas pesadas FAO/ WHO/ UNU (2001) 2° Calcular o gasto energético total (GET): Acréscimo do adicional energético da gestação. GET = GE + adicional energético da gestação --GASTO ENERGETICO ADICIONAL-- 1° trimestre (até 13 semanas) 85 kcal/dia 2° trimestre (≥ 14 a < 28 semanas) 285 kcal/dia 3° trimestre (≥ 28 semanas) 475 kcal/dia OBS: Se a gestação for gemelar há o acréscimo de 1.000 kcal/dia a partir da 20° semana. Cálculo da Energia na Gestação – IOM (2002 / 2005) 1º. Calcular o requerimento médio estimado (EER) com idade, peso pré-gestacional, altura e atividade física. EER gestacional = EER pré-gestacional + adicional de energia da gestação EER pré-gestacional para mulheres de 19 a 50 anos (utilizar o peso pré-gestacional) EER = 354 − (6.91 × idade [a]) + PA* × (9.36 × peso [kg] + 726 × altura [m] PA: o coeficiente de atividade física PA = 1. 00 (sedentarismo – atividades diárias normais. PA = 1. 12 (pouco ativa – 30 a 60 minutos de atividade física moderada). PA = 1. 27 (ativa – 60 minutos ou mais de atividade física moderada). PA = 1. 45 (muito ativa – 120 ou mais de atividade física, 60 moderada e 60 intensa. 2º. Somar o adicional de energia, de acordo com os trimestres. EER (gestacional) = EER (pré-gestacional) + adicional de energia da gestação 1° trimestre: EER (pré-gestacional) + 0 + 0 2° trimestre (≥20ª a < 34ª sem): EER (pré-gestacional) + 340 kcal 3° trimestre (≥34ª sem): EER (pré-gestacional) + 452 kcal
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