Atendimento Pré-Hospitalar (Trauma)

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Laísa Dinelli Schiaveto 
 
Atendimento Pré-Hospitalar no Trauma 
DEFINIÇÃO 
É o atendimento imediato prestado à vítima de um 
acidente ou de um mal súbito, realizado fora do 
ambiente hospitalar. Neste é empregado técnicas e 
procedimentos preconizados pelos protocolos 
internacionais (BLS, BTLS, PHTLS, ACLS, PALS e 
ATLS). 
TRAUMA 
É o conjunto de alterações anatômicas, funcionais, 
locais e gerais, provocadas no organismo por meios 
violentos, seja por agressões ou acidentes. 
Trata-se de todo mecanismo externo que altera a 
anatomia. 
PREPARAÇÃO 
ETAPAS BÁSICAS 
PRIMEIRA ETAPA: Avaliação da cena do acidente e 
as condições das vítimas. 
SEGUNDA ETAPA: Prover equipamento de 
proteção individual (luvas de procedimentos, máscara, 
óculos, etc). 
TERCEIRA ETAPA: Iniciar o tratamento aplicando 
medidas na prática do APH. 
AVALIAÇÃO DA CENA 
1) O que aconteceu? 
2) Número de vítimas? 
3) Cena está segura? 
XABCDE DO TRAUMA 
(AVALIAÇÃO PRIMÁRIA) 
X – HEMORRAGIA GRAVE 
A contenção da hemorragia externa grave deve ser 
feita antes mesmo do manejo das vias aéreas, uma vez 
que, epidemiologicamente, apesar da obstrução de vias 
aéreas ser responsável pelos óbitos em curto período 
de tempo, o que mais mata no trauma são as 
hemorragias graves. 
A – VIAS AÉREAS 
Deve-se realizar as manobras de Jaw-Thrust (projeção 
da mandíbula) ou Chin Lift (elevação do mento) e 
avaliar a presença de corpo estranho. 
B – VENTILAÇÃO 
Deve-se observar os movimentos do tórax e do 
abdome, fazer auscultas com o objetivo de eliminar 
qualquer lesão torácica e, se necessário, utilizar 
métodos de ventilação mecânica ou bolsa-valva-
máscara para restabelecer a função respiratória. 
C – CIRCULAÇÃO 
Deve-se verificar o pulso carotídeo. 
Também deve-se avaliar a coloração da pele, a 
frequência e amplitude do pulso, a perfusão periférica, 
a pressão arterial e, por fim, avaliar a presença de 
sudorese. 
D – DISFUNÇÃO DO ESTADO 
NEUROLÓGICO 
Deve-se verificar o nível de consciência da vítima 
(Escala de Glasgow). 
 
E – EXPOSIÇÃO 
Para identificar fraturas e hemorragias, a vítima deve 
ser despida. Para facilitar o trabalho e impedir novos 
Laísa Dinelli Schiaveto 
 
traumas, novos sangramentos, luxações, fraturas ou 
escoriações, corta-se a roupa. 
Nesse procedimento é comum que a temperatura do 
corpo abaixe, deixando os indivíduos mais suscetíveis 
à hipotermia. 
EXAME FÍSICO DETALHADO 
(AVALIAÇÃO SECUNDÁRIA) 
Este consiste na procura e tratamento de outras lesões 
que venham a comprometer o SBV, durando em média 
três minutos e, sendo conhecido como exame da 
cabeça aos pés. 
• Cabeça, face, verificar pupilas, palidez, equimoses, 
cianoses, sudorese, sangramentos, coluna cervical, 
tórax, abdome, coluna vertebral, membros 
superiores e inferiores, e enchimento capilar.