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Nutrição Clínica 
Ebook 
Elaborado por Juliane Sousa - @nutriesttuda
MATERIAL DE ESTUDOS - GRATUITO
Em mapas mentais
Preparatório para provas
Licenciado para - Thayanne Ribeiro - Protegido por Eduzz.com
 Material desenvolvido para estudar sobre as condutas
nutricionais, recomendações e orientações nutricionais,
com os aspectos mais cobrados em provas da faculdade
(monitorias e outros seletivos), residências e concursos. 
MATERIAL DE ESTUDOS - GRATUITO
Bons estudos! 
@nutriesttuda
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EVITAR
Alimentos que reduzem a pressão do EEI;
Jejum prolongado;
Alimentos com grande quantidade de
purinas;
Ingerir liquido próximo das refeições.
Refeições com grande volume de
gordura;
Volume alimentar elevado;
Fumo;
Consumo excessivo de café, mate,
chá preto bebidas alcoólicas,
chocolates, menta, hortelã e
alimentos condimentados.
@nutriesttuda
Doença do Refluxo Gastroesofágico - Esofagite 
Orientações
Se alimentar de 3 a 4 horas antes de dormir e 
Evitar deitar-se após as refeições.
DRGE  principal causa
Redução da pressão do esfíncter
esofágico inferior (EEI).
Influenciam a pressão
do EEI
Fonte: Mahan et al., 2018; Cuppari, 2019.
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Alimentos cítricos
não são relacionados
com à redução da
pressão do EEI.
Recomendação Nutricional
Valor Energético Total (VET) =
adequado para manutenção ou 
recuperação do estado nutricional. 
Proteína:
Normoproteica
Lipídios: 
Hipolipídica < 20% do VET 
(Segundo Cuppari) 
Carboidratos:
Normoglícídica
Fibras:
Consumo adequado de fibras.
Fracionamento: 6 a 8 vezes/ dia.
Volume: reduzido.
Só devem ser excluídos da alimentação
quando o indivíduo relatar intolerância a
esses alimentos.
@nutriesttuda
Doença do Refluxo Gastroesofágico - Esofagite 
Fonte: Mahan et al., 2018; Cuppari, 2019.
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Pancreatite crônica
Recomendação nutricional 
Exclusão total de
bebidas alcoólicas.
Conduta NutricionalValor Energético Total (VET) =
30 a 35 Kcal/kg/Peso ao dia 
Proteína:
1 a 1,5 g/Kg/dia
Carboidratos:
Normoglícídica
Lipídios: 
30% do VET
Se a esteatorreia persistir, é
indicado a redução a 20% do
VET. 
 Importante observar a
tolerância aos lipídios.
@nutriesttuda
Fonte: Adaptada de Meier et al., 2006. 
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Hipertensão
Orientações nutricionais
Redução 
do consumo de Sal
Controlar o peso
Preferir:
Evitar:
Alimentos  com pouca gordura;
Consumir frutas e hortaliças de
oito a dez porções por dia;
Laticínios desnatados ou
semidesnatados.
Adicionar sal aos alimentos; 
Molhos e caldos industrializados
(prontos);
Doces e bebidas com açúcar.
A redução do peso e da
circunferência abdominal está
correlacionada com a redução da
pressão arterial (PA).
Recomendação 5 g de Cloreto de
sódio ou sal de cozinha
(2g de sódio)
@nutriesttuda
Fonte: VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão, 2010. Cuppari, 2009.
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Diabetes
Recomendação nutricional
Objetivo principal:
é prevenir as complicações do diabete. 
Conduta Nutricional
Manter o peso corporal;
a glicemia;
pressão sanguínea
e perfil lipídico adequados.
@nutriesttuda
Proteína:
15 a 20% do VET
Carboidratos: 45 a 60% do VET
Não inferior a 130g/dia
Lipídios: 
20 a 35% do VET
AG saturados < 6% do VET
Valor Energético Total (VET) =
adequado para manutenção ou 
recuperação do estado nutricional. 
Fibras:
Mínimo de 14g
/1000 kcal
30 a 50g/dia Colesterol:
< 300 mg/dia
Sacarose:
Até 5% do VET
Fonte: adaptada das Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2017-2018; Associação Americana de Diabetes, 2018;
Associação Canadense de Diabetes, 2015.
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Dispilidemias
PREFERIR
Grãos integrais; 
vegetais crus e cozidos; 
frutas e legumes;
carne e frango sem pele;
leite e iogurte desnatados;
alimentos assados grelhados
ou cozidos.
Conduta baseada em:
 Orientações para melhorar o estilo de
vida, controlar a ingestão de colesterol,
ácidos graxos saturados, ácidos graxos
trans, carboidratos e calorias.
Consumir ocasionalmente em
pouca quantidade
Recomendações nutricionais
Consumir com moderação
Pães, doces, tortas e sorvetes, queijos
amarelos, frituras e vegetais fritos com
manteiga.
Arroz, massas, pães refinados, biscoitos,
cereais açucarados, óleos vegetais,
nozes e sementes.
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Fonte: Cuppari, 2019.
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Nefrolitíase
Orientação nutricional
@nutriesttuda
aumentar o consumo de citrato
(sucos de laranja e limão); 
aumentar o consumo de potássio
(frutas e verduras);
Evitar o excesso de
peso
Sódio < 2,4g/dia
Ingestão de líquidos
> 2 L/dia
Cálcio
Oxalatos
Proteínas
entre 800 a 1000 mg/dia
entre 40 a 50 mg/dia
0,8 e 1,0g/kg/dia
Evitar o uso de suplementos de Vit. C
Preferir alimentos fontes in natura
Orientações individualizadas
de acordo com o distúrbio
metabólico encontrado na
urina de 24 horas.
Fonte: Cuppari, 2019.
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Doença Renal Crônica
@nutriesttuda
Hemodiálise
Conduta nutricional
individualizada.
Diálise peritoneal
Proteínas: 1,1 a 1,2
g/Kg/dia
Proteínas: 1,2 a 1,3
g/Kg/dia
Energia: 30 a 35 Kcal/Kg/dia
Líquidos: 
Hemodiálise = 500 a 1000
ml/dia + diurese 24h 
Dialise peritonieal =
Restrição individualizada
Micronutrientes
Hemodiálise
Potássio 50 a 70 mEq/dia
Sódio 2000 a 2300 mg/dia
Fósforo 800 a 1000 mg/dia
Diálise peritoneal
Potássio 70 a 100 mEq/dia
Sódio 2000 a 3000 mg/dia
Fósforo 800 a 1000 mg/dia
Recomendação nutricional
Fonte: Cuppari, 2019.
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Tipos de Diarreias
Osmótica
Grande quatidade de solutos
osmóticos que não foram
absorvidos no TGI.
Exsudativa
Ocorre dano na mucosa
resultando em liberação de muco,
sangue, liquídos e proteínas
plasmáticas. 
Ofertar líquidos e eletrólitos
suficiente para repor as perdas;
Excluir alimentos com lactose
Priorizar alimentos fontes de
fibras solúveis
Evitar alimentos fontes de fibras
insolúveis e alimentos
fermentavéis.
Disabsortiva 
Quantidade insuficiente de área de
absorção intestinal saudavél
Secretória
Secreções intestinais
ativas de eletrólitos e água. 
Conduta Nutricional 
@nutriesttuda
Fonte: Mahan et al., 2013; Cuppari, 2019.
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