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Tipos de próteses dentárias Pré clínica III Princípios biomecânicos e preparo em prótese fixa Dia 30/09 Prótese total Prótese parcial removível Prótese fixa Prótese sobre impante Prótese total É a prótese removível indicada para pacientes TOTALMENTE desdentados Prótese dento-gengival Desdentados total Rebordo residual Mucosa Inserções musculares Indicações Prótese parcial removível É a prótese para pacientes parcialmente desdentados. Repõe apenas os dentes que estão faltando. Também são próteses chamadas de dento gengivais Prof. Marina Protese fixa Prótese fixa indicada para pacientes DENTADOS, podendo ser unitária ou múltiplas, ponte fixa inlay / onlay / overley / laminados Modelo do preparo para dentes anteriores Tipos de próteses Metalocerâmicas Metal free Prótese parcial fixa Lentes de contato Prótese sobre implantes Fixa Removível Prótese sobre implante É a prótese indicada para pacientes DESDENTADOS parcial/ total, podendo ser: unitária/múltipla / protocolo/overdenture Sobre dente Sobre implante Parciais Inlay: quando não há acometimento de cúspide Onlay: quando há acometimento de cúspide Coroa total Sucesso no tratamento com prótese fixa Espaço suficiente para os materiais restauradores Forma de preparo que confere retenção, resistência/ estabilidade Controle da "área crítica", ou seja, a união entre tecido dental e material restaurador Função Estética Preparo dental Princípios do preparo Término 1. Princípios biológicos Prestar atenção na integridade Preparo dental Desgaste seletivo de esmalte e/ou dentina que tem forma, tamanho e extensão pré determinada com o uso de materiais específicos com o objetivo de ter um preparo adequado para a restauração individual de prótese fixa ou removível. Forma geomética do preparo Resistência do cimento Adequação da restauração ao preparo Princípios biológicos Princípios mecânicos Princípios estéticos Brocas desgastadas podem gerar comprometimento pulpar Usar sempre água na caneta de alta rotação Usar broças novas e boas O término do preparo deve entrar no sulco. Sub gengival : acumula pouco biofilme Supra gengival: acumula mais biofilme Términos mais utilizados: ombro arredondado + chanfro Três términos mais utilizados: chanfro, chanferete e ombro arredondado. Qual a indicação e diferença entre eles ? Pulpar Periodontal Caneta com água, qtde de desgaste, qualidade da ponta diamantada Nível do término, usar proteção para gengiva Nunca cimentar prótese onde tem invasão do espaço biológico 2. Princípios mecânicos Checar as forças oclusais -> melhor o dente receber forças no seu longo eixo.. Uma forca oblíqua gera uma linha de fucro e a restauração tende a soltar. Estabilidade da prótese Rigidez do material Retenção Integridade marginal Prótese As paredes do preparo precisam ter duas inclinações, variando no total de 5 a 10 °. Retenção É a força que resiste ao deslocamento no sentido vertical. Exemplo.: mascar chiclete ou coisas pegajosas. Magnitude das forças de deslocamento O que influencia? Definitiva Provisória Feita com resina acrílica Contém metal cerâmica Geometria do preparo A prótese precisa entrar de apenas uma forma. Se a prótese entrar de várias formas, ela pode ficar saindo com a carga mastigatória. Refere-se às forças longitudinais e no longo eixo do dente As paredes não podem ser muito convergentes para a oclusal e nem podem ter paredes extremamente retas Região de 1° e 2° inclinação Região de 1° inclinação Longo eixo do dente Região cervical 0 a 5 ° Maior influência na retenção Região de 2° inclinação 5 a 10° Paralelismo das paredes 1. 2. Altura do preparo Altura-> maior retenção Região cervical Dentes com baixa coroa clínica - solução: aumento de coroa clínica Altura do preparo deve ser maior do que a largura do preparo Rugosidade das superfícies Fosfato de zinco não gera adesão-> apenas para preenchimento do espaço entre a coroa e o preparo. Para os dentes que serão cimentados com esse material, pode ter uma certa rugosidade. Para preparos que serão cimentados com cimentos resinosos, precisa da superfície lisa. O preparo quanto à rugosidade, depende do tipo de cimento Tipos de cimentos Fosfato de zinco CIV Cimento resinoso Todo preparo protético precisa ter um término Olhar o preparo de cima e ver se ele está uniforme Tipos de términos mais usados no preparo protético Chanfro: mais profundo, entra com a broca toda. 1.2mm Chanfrado: Chanferete: entra pouco com a broca. 0,3 a 0,7 de profundidade. Lentes de contato Na primeira inclinação a ponta encosta no término e não deve encostar na região mais incisal. A primeira inclinação é a que confere maior retenção Só deve fazer a segunda inclinação quando a primeira já estiver feita Estabilidade Previne o deslocamento da prótese quando submetidos à forças oblíquas que podem provocar a sua rotação. Os dentes incisivos e caninos sofrem forças oblíquas O que influencia ? Magnitude e direção das forças Altura X largura do preparo Verificar contatos bem distribuídos Forças axiais Baixa coroa clínica Como solucionar Aumento de coroa clínica Uso de canaletas Melhora a retenção Melhora a estabilidade Integridade marginal Rigidez estrutural Resistência a possível deformação plástica ou permanente durante a função. Cada região da prótese precisa ter uma espessura ideal É preciso dar espaço para o protético trabalhar Espaço de cerca de 1 a 1,5 mm para oclusão Boa adaptação ao término om uma linha mínima de cimento. Observar a higiene do paciente e a sua alimentação. Pois ela pode ser degradada. Sub contorno ou bobrecontorno-> risco de perder a prótese. Observar o preparo de uma vista incisal / cervical Observar incisal fina Observar o término do preparo Observar a região oclusal