Anestesiologia - Mapas de técnicas anestésicas

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P4 – ODONTOLOGIA UNINASSAU RN - @respirando_odonto 
 
Anestesiologia – Técnicas na maxila 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
maxila– Anatomia Palato 
Nervo Alveolar Superior Posterior Nervo Alveolar Superior Médio Nervo Alveolar Superior Anterior 
Nervo Palatino Maior Nervo Nasopalatino 
Nervo Maxilar 
Fonte: Malamed – Manual de Anestesia Local 
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Bloqueio do N. Alveolar Superior Posterior 
-Usar agulha curta, orientar o bizel voltado para o 
osso. 
- Área de introdução: prega mucovestibular sobre o 
2º molar. 
- Posição da agulha: para cima; para dentro; para 
trás. 
- Injetar ½ a 1 tubete lentamente (30 segundos a 1 
minuto). 
 
Intra ligamentar: 
- Para essa técnica também utilizar agulha. 
curta e calibre mais fino (30) – é o mais 
indicado. 
- Introduzir uns 3 mm da agulha (mais do 
que isso não é possível). 
- Injetar pouco anestésico – 0,2 ml – 1/9. 
 
Intra Pulpar: 
- Utilizar agulha curta. 
- Penetrar a agulha dentro da câmara ou 
canal; 
- Gotejar anestésico sobre a polpa, antes 
da punção, para minimizar a dor. 
- Não introduzir a agulha toda (até o 
ápice). 
 
 
Bloqueio do N. Alveolar Superior Médio: 
- Usar agulha curta. 
- Orientar o bizel voltado para o osso. 
- Área de introdução: prega mucovestibular acima 
do 2º PM. 
- Agulha paralela ao longo eixo do 2º pré-molar. 
- Injetar lentamente ½ a 2/3 do tubete 
 
Bloqueio do N. Alveolar Superior Anterior: 
- Usar agulha longa 
- Área de introdução: prega mucovestibular na altura do 1º pré-molar. 
- Agulha paralela ao longo eixo do dente. 
- Injetar lentamente ½ a 2/3 do volume do tubete (geralmente é um 
tubete inteiro). 
- Manter pressão digital no local durante 1 minuto. 
 
Supraperiosteal: 
- Usar agulha curta (calibre 30 ou 27). 
- Orientar bizel voltado para o osso. 
Agulha paralela ao longo eixo do 
dente. 
- Introduzir a agulha na altura da 
prega mucovestibular sobre o dente-
alvo.Área alvo: acima da área do 
ápice dentário. 
-Injetar lentamente 1/3 do tubete – 
no livro (2/3 no dia a dia). 
 
 
Fonte: Malamed – Manual de Anestesia Local 
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Bloqueio do N. Palatino Maior: 
- Localizar o forame palatino maior. 
- Aplicar compressão na área por 1 minuto 
-Bisel: voltado para os tecidos moles palatinos. 
- Puncionar o tecido injetando lentamente a 
solução enquanto penetra a agulha. 
- Injetar lentamente 1/3 do tubete. 
 
Bloqueio do N. Nasopalatino: 
- Usar agulha curta. 
- Comprimir área da papila incisiva até obter isquemia. 
- Área de punção: mucosa imediatamente lateral a 
papila incisiva. 
- Injetar pequeno volume de solução enquanto 
penetra a agulha. 
- Aspirar e injetar ¼ de solução. 
 
 Bloqueio do N. Maxilar: 
- Usar agulha longa (para pegar o nervo mais la em 
cima). 
- Orientar bizel voltado para o osso. 
- Boca parcialmente aberta. 
- Área de punção: prega mucovestibular sobre o 2º 
molar. 
- Injetar ½ a 1 tubete lentamente (30 segundos a 1 
minuto). 
- Posição da agulha: para cima; para dentro; para trás. 
 
 
 
Fonte: Malamed – Manual de Anestesia Local 
 P4 – ODONTOLOGIA UNINASSAU RN - @respirando_odonto 
 
Anestesiologia – Técnicas na mandíbula 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1- N. Mandibular 
2- N. Temporal profundo anteriro 
3- N. Bucal 
4- N. Lingual 
5- N. Alveolar inferior com ramos dentais e peridentais 
6- N. Milo-hióideo 
7- N. Mentoniano 
Mandíbula – Anatomia 
Nervo Alveolar Inferior 
Nervo Bucal 
Nervo Mentoniano Nervo Incisivo 
Nervo mandibular 
Técnica Gow-Gates 
Técnica Vazirani-Akinosi 
Fonte: Malamed – Manual de Anestesia Local 
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Bloqueio do N. Alveolar Inferior: 
- Utilizar agulha longa. 
- O local de punção é lateral à rafe 
pterigomandibular. 
- Altura: centro da incisura coronóide. 
- Profundidade: até haver contato com o osso. 
Dica: o corpo da seringa carpule deve ficar na 
região de pré-molar. 
 
 
 
Bloqueio do N. Bucal: 
- Agulha longa 
- Área da introdução: membrana mucosa distal e 
vestibular ao último molar do arco. 
- Bisel: orientado para baixo. 
- Avançar a agulha até tocar levemente no osso (2 a 4 
mm), depois deve-se recuar e aplicar a anestesia. 
- Injetar 1/8 do tubete 
 
Bloqueio do N. Mentoniano: 
- Utilizar agulha curta. 
- Localização do forame. 
- Tracionar o lábio inferior. 
- Avançar agulha até a área próxima ao forame – penetrar de 5 a 6 mm. 
- Injetar 1/3 ou meio tubete de anestésico. 
 
 
Bloqueio do N. Incisivo: 
- Utilizar agulha curta. 
- Localização do forame: 
- Tracionar o lábio inferior. 
- Puncionar direcionando a agulha até a área do forame. 
- Injetar 1/3 do tubete e comprimir a área. 
- Pressão por 2 min – essa pressão permite a difusão do anestésico para o interior 
do forame. 
 
Técnica Gow-Gates 
- Paciente de boca bem aberta. 
- Localizar os marcos extra-orais: incisura intertrágica/canto da boca. 
- Introduzir a agulha na distal do 2º molar superior logo abixo da cúspide 
mesio palatina do 2º MS. 
- Avançar a agulha devagar até fazer contato com o osso. Cerca de 25 mm 
(o osso com que se faz contato é o colo do côndilo). 
- Depositar 1,8 ml da solução em 60 a 90 segundos. 
 
 
 
Técnica Vazirani-Akinosi 
- Utilizar agulha longa. 
- Orientação do bisel para fora do osso do ramo mandibular, isto é, o bisel 
estará voltado para a linha média. 
- A agulha entra como se estivesse raspando na parte interna do ramo. 
- Corpo da seringa paralelo ao plano oclusal maxilar. 
- Agulha no nível da JMG (junção mucogengival) do 3º ou 2º M maxilar. 
- Injetar 1,5 a 1,8 ml . 
 
Fonte: Malamed – Manual de Anestesia Local