TRANSTORNOS DE HUMOR

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Psiquiatria I Depressão e mania
TRANSTORNOS DE HUMOR
DEFINIÇÃO
Os transtornos de humor são divididos em
síndromes depressivas e síndromes maníacas.
PERFIS DOS PACIENTES - CLÍNICA
● Depressão
Afeto/sentimento
- Tristeza, melancolia, tédio,
aborrecimento, incapacidade de sentir
prazer (anedonia), angústia
Pensamento
- Ideação negativa, culpa. sentimento de
abandono, desejo de desaparecer,
arrependimento
Psicomotricidade
- Aumenta o tempo entre perguntas e
respostas, lentidão psicomotora,
mutismo, redução do tom de voz
Cognitivas (demência reversível)
- Dificuldade de concentração,
dificuldade de tomar decisões,
esquecimentos
Volição/vontade
- Recusa alimentar
- Ausência de planos e perspectivas
Queixas físicas
- Queixas físicas de cansaço,
preocupação, dores generalizadas
Psicóticas
- Passa a escutar vozes e achar que está
sendo perseguido
● SEMPRE pesquisar ideias suicidas.
Pcts de risco: homem, idoso, solitário com
doença crônica.
DEPRESSÃO PÓS-PARTO
Início entre 1 - 4 semanas após o parto.
Pode apresentar ideias delirantes e homicidas
em relação ao bebê.
DEPRESSÃO PSICÓTICA
Presença de delírios e alucinações.
ESTUPOR DEPRESSIVO
Sem resposta a solicitações ambientais
É a depressão catatônica
PSEUDODEMÊNCIA
Disfunções cognitivas
Mais comum em idosos
A depressão é a primeira alteração cognitiva
FISIOPATOLOGIA
Os principais neurotransmissores envolvidos
são a serotonina e a norepinefrina que estão
diminuídos.
EXAME PSÍQUICO
- Parece cansado, preocupado, pouco
contato visual
- Redução do cuidado com aparência,
tendência ao choro
- Fala monossilábica, com longas pausas
- Humor triste/irritado
DIAGNÓSTICO
● Clínico! - fenomenológico
TRATAMENTO
● Terapia
Obs: internação, se risco de suicídio.
PERFIS DOS PACIENTES - CLÍNICA
● Mania
Alterações
- Taquipsiquismo (pensamento
acelerado - fuga de ideias)
- Aumento da autoestima
- Elação - sentimento de grandiosidade
- Hipervigil - dispersa com novos
estímulos
- Desinibição
- Logorreia
- Insônia
- Gastos excessivos
- Afeto instável
- Aumento da sexualidade
- Delírio de grandeza
- Podem estar associados a alucinações
auditivas
- Crítica prejudicada, prejuízo social
Psiquiatria I Depressão e mania
EXAME PSÍQUICO
Aparência extravagante com roupas coloridas,
maquiagem excessiva, acessórios bizarros,
impaciente, autoconfiante, atitude sedutora,
humor exaltado, alterações de humor
abruptas, alucinações auditivas, pensamento
acelerado, dificuldade para se concentrar,
dispersa com estímulos.
FISIOPATOLOGIA
Os principais neurotransmissores envolvidos
são a serotonina e a norepinefrina que estão
aumentados.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Descartar patologias orgânicas,
hipertireoidismo, hipotireoidismo, colagenose,
uso de corticóide em altas doses,
betabloqueador de longa data, abuso de
substâncias psicoativas (anfetaminas e
cocaínas).
CURSO E PROGNÓSTICO
- Curso crônico e bom prognóstico.
OUTROS TRANSTORNOS DE HUMOR
● Bipolar
● Distimia - depressão leve e crônica,
mais comum em mulheres, sintomas
presentes por pelo menos 2 anos,
‘’famoso mau-humorado’’
● Ciclotimia - estado de uma leve
hipomania + leve depressão,
instabilidade persistente de humor,
quase deprimido + quase hipomaníaco