Imitanciometria: Testes de Avaliação Auditiva

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Imitanciometria
A imitanciometria, ou, como chhamda
antigamente impedanciometria é uma bateria de
testes que consistente em: Timpanometria,
complacência estática e ímpares de reflexo
acústico.
Mede a capacidade funcional, a integridade da
orelha média na transferência da energia sonora
através da membrana timpânica.
Teste 1
TIMPANOMETRIA
É a medida da imitancia acústica da orelha em
função da pressão do ar no meato acústico
externo. O gráfico resultante, o timpanograma, é a
expressão de como a imitwnfia é alterada quando
o meato acústico externo é pressurizado acima
(pressão positiva) ou abaixo (pressão negativa) da
pressão atmosférica.
Por ser dispendiosa, rápida, não invasiva e
facilmente tolerada pela maioria dos indivíduos,
não requer resposta comportamental e revelar
anomalias da orelha média, a timpanometria
tornou-se parte importante da avaliação
audiologica. É uma técnica útil na identificação de
anomalias de alta impedância, tais como otite
média e otosclerose e anomalias de baixa
impedância como interrupção ossicular e
membrana timpânica monométrica.
Timpanograma do tipo A: Pico de máxima
complacência em zero. Encontrado em pacientes
com orelha média normal.
Timpanograma do tipo B: Ausência de pico de
máxima complacência. Encontrado em pacientes
portadores de otite média serosa ou em pequenas
perfurações de membrana timpânica com trompa
de Eustáquio obstruída.
Timpanograma do tipo C: Encontrado em
pacientes com disfunção da tuba auditiva
semelhante ao tipo A, mas com o pico de maior
complacência deslocado para pressões negativas.
Timpanograma do tipo Ar: Pico de máxima
complacência rebaixado. Encontrado em
indivíduos portadores de otosclerose ou
timpanoesclerose. Mostra rigidez do sistema
tímpano-ossicular.
Timpanograma tipo Ad: Amplitude de
complacência exagerada, não sendo possível
mdedi-la, grafado com curva aberta, encontrado
em pacientes portadores de disjunção de cadeia
ossicular, ou grande flacidez de MT
Teste 02
COMPLACÊNCIA ESTÉTICA
Mede a mobilidade da orelha média, onde fatores
como massa, rigidez e resistência atuam
facilitando ou impedindo o seu movimento e é
medida em termos de volume equivalente -em
milímetros- fornecendo informações que vêm
auxiliar as outras medidas. a quantidade maior a
mobilidade, maior a altura do pico, quanto menor
a mobilidade, menor a altura do pico.
É obtida por meio do cálculo da diferença entre
outras duas medidas: o volume na orelha externa
mais o volume da orelha média. Os valores entre
0,3 e 1,3 ml foram definidos como padrão de
normalidade para compliância estática. A
membrana timpânica deve estar em seu maior
repouso para não refletir a pressão sonora
colocada no meato.
MENINAFONO
Teste 03
REFLEXOS ACÚSTICOS
A pesquisa do reflexo acústico do músculo
estapédio tem como finalidade a determinação do
nível de limiar, no qual ocorre a contração deste
músculo em função da apresentação de sons mais
intensos. Esta contração ocorre simultânea e
bilateralmente, mesmo com estimulação de
apenas um ouvido. Quando o músculo estapédio
se contrai exerce tensão no estribo e enraivecido a
cadeia ossicular. O resultado desse enrijecinento é
um aumento no nível da pressão sonora no meato
acústico externo, devido a redução na transmissão
da energia para frequência de baixa intensidade.
Para ouvidos normais, os valores do reflexo
estapediano para tons puros podem oscilar entre
70 a 10 dB NA, podendo ser pesquisado tanto
contra como ipsilateralmente. A não captação do
reflexo pode ocorrer devido a diferentes fatores,
dentre os quais perda auditiva neurossensorial,
patologias da orelha média e lesão no tronco
cerebral. A presença do reflexo estapediano
dentro desses limites pode ser considerada como
prova da ausência de um distúrbio da audição do
tipo condutivo.
BONS ESTUDOS
@MENINAFONO