Imitânciometria: Avaliação Auditiva

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Victória Telles – AUDIOLOGIA II 
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IMITÂNCIOMETRIA 
➢ Transferência de energia acústica. 
➢ Junto a audiometria compõe a avaliação 
audiológica. 
➢ A energia acústica pode ser: 
 Absorvida- recebendo, assim, o nome de 
ADMITÂNCIA. 
 Refletida- sendo chamada de 
IMPEDÂNCIA. 
➢ Na imitânciometria só é possível medir a 
admitância, ou seja, a quantidade de energia 
sonora que é absorvida pelo sistema ossicular. 
➢ ADMITÂNCIA= COMPLIÂNCIA. 
o COMPLIÂNCIA- é a propriedade de um 
corpo ou uma substância, permitir que 
ocorra uma alteração em sua forma, 
diante da aplicação de uma força. 
➢ A imitânciometria é composta por duas 
avaliações: 
 TIMPANOMETRIA 
 
 PESQUISA DO REFLEXO ACÚSTICO 
 
 TIMPANOMETRIA 
➢ É a medida da variação da imitância do sistema 
auditivo em função da variação da pressão que 
é introduzida no meato acústico externo. 
➢ Exame que avalia a mobilidade da membrana 
timpânica e todas as condições da orelha média. 
➢ É um procedimento eletroacústico que contribui 
para identificação de alterações na OM. 
 
❖ COMO É REALIZADO? 
 Paciente deve estar sentado, sem se mexer e sem 
falar. 
 Introduz-se, com o imitânciometro, uma pressão de 
200 daPa capaz de provocar uma mudança no efeito 
de rigidez do sistema tímpano-ossicular. 
→ é um exame completamente objetivo. 
 
O COMPLIÂNCIA DINÂMICA 
 Pressão de 200 deca Pascal apresentada 
 Membrana completamente rígida 
 Compliância do MAE (orelha externa) 
 Resultado= compliância dinâmica. 
O COMPLIÂNCIA ESTÁSTICA 
 A pressão é reduzida. 
 A membrana timpânica atinge o ponto máximo de 
relaxamento → onde a agulha bate e volta no 
imitânciometro. 
 Membrana está menos rígida. 
 As pressões de orelha externa e orelha média são 
igualadas. 
 Resultado= compliância estástica. 
✓ Volume da OM= compliância estástica – 
dinâmica. 
 
➢ Os resultados serão traduzidos em curvas que 
marcam o movimento da membrana timpânica. 
TIMPANOGRAMAS 
❖ CURVA TIMPANOMÉTRICA DO TIPO A 
 Apresenta um pico máximo de admitância ao redor 
de 0 daPa de pressão. 
 Variação não excede 100 daPa. 
 Encontrada em pacientes com condições normais de 
OM. 
 
➔ na vertical, VOLUME. 
➔ Na horizontal, PRESSÃO. 
❖ CURVA TIMPANOMÉTRICA DO TIPO AD 
 Pico extraordinariamente alto. 
 Encontrada em alterações ossiculares da MT.
 
❖ CURVA TIMPANOMÉTRICA DO TIPO AR 
 Amplitude reduzida. 
 Casos de rigidez. 
 Característica de fixação ossicular (otosclerose). 
 Mais achatada que a curva A. 
 
Momento em que 
a MT está em 
movimento. 
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❖ CURVA TIMPANOMÉTRICA DO TIPO B 
 Curva achatada. 
 Não há pico. 
 Característica de alteração de orelha média. 
 Exemplo: otite média secretória. 
 
❖ CURVA TIMPANOMÉTRICA DO TIPO C 
 Ponto máximo da curva está deslocado para as 
pressões negativas. 
 Característica das disfunções de tuba auditiva. 
 
 
➔ OUTRAS APLICAÇÕES CLÍNICAS DA 
TIMPANOMETRIA: 
 Pesquisa do fenômeno de Túlio → joga-se uma 
pressão na orelha do paciente e ele, imediatamente, 
relata tontura, vertigem. Pode estar ocorrendo uma 
comunicação inadequada entre orelha média e 
interna, como nos casos de fístula perilinfática. 
• A pressão pode ter interferido no labirinto 
do paciente. 
 Pesquisa da função tubária → o paciente deve beber 
água e deglutir quando uma pressão de 200 daPa é 
jogada na orelha dele. O normal e esperado é que 
essa pressão caia, pois no momento da deglutição, a 
tuba auditiva se abre. No entanto, em pacientes do 
perfuração timpânica, a pressão não diminui.